二尖瓣狭窄做什么检查
发布时间：2018-09-3053300次收听
语音内容：
二尖瓣狭窄可做的检查有超声心动图，心脏X线检查等。超声心动图，对二尖瓣狭窄诊断有较高的特异性，可确定有无二尖瓣狭窄、瓣口面积及了解心脏形态，判断瓣膜病程度及确定手术方式，了解心脏病变。
心脏X线检查可观察到二尖瓣狭窄程度与疾病发展的阶段。
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二尖瓣狭窄可做的检查有超声心动图，心脏X线检查等。超声心动图，对二尖瓣狭窄诊断有较高的特异性，可确定有无二尖瓣狭窄、瓣口面积及了解心脏形态，判断瓣膜病程度及确定手术方式，了解心脏病变。
心脏X线检查可观察到二尖瓣狭窄程度与疾病发展的阶段。
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二尖瓣狭窄可引发什么疾病
二尖瓣狭窄是心脏类型的疾病，表现的主要症状就是呼吸困难，但它所带来的并发症比较常见的是有急性肺水肿，再者就是会患有心律失常，还有一种就是形成栓塞，栓塞也是比较严重的一种并发症，患者可能直接会死亡。
二尖瓣狭窄的临床表现
出现二尖瓣狭窄时，患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现；病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症，不能及时救治，会让患者有猝死的危险。
二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗，必要时候可手术治疗。如果放射活动期，可以用敏感抗生素治疗，也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭，应该抗心衰治疗，可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤，应该针对房颤治疗，可以用洋地黄，β受体阻滞剂和胺碘酮等，应该预防循环内附壁血栓形成，可以用抗血小板药，还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗，还可以采取外科手术治疗，包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状，并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗，能消除症状，防止并发症，可以阻止病情进展，防止病情恶化，改善愈后，要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起，是属于一种固定机械性狭窄，没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息，直到风湿活动消失，还应该预防感冒，避免劳累。
二尖瓣狭窄如何治疗
二尖瓣狭窄治疗，急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施，心房颤动复律不成功者，应长期抗凝治疗；心力衰竭者，使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药治疗，也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种：二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄，要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压，增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施，静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施，内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热，无症状，心功能正常者，无需特殊治疗，但应定期随访。心房颤动应复律，复律不成功要控制心室率，由体循环栓塞时，超声检查间左心房血栓者，应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗，加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种：二尖瓣修复手术，利用病人自身组织和部分人工替代用品，修复二尖瓣装置，使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上，人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能，缓解症状。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤，房颤是较为早期的常见并发症，是病人最早出现症状。2、血栓栓塞，由于房颤导致左心房内血栓形成，血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭，表现为活动后心慌气短，随着心力衰竭加重，患者会出现入睡后憋醒，进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿，在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染，会加重或诱发心力衰竭。
得了二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣治疗原则：抗风湿活动，抗感染以及其他各种诱因纠正；纠正心力衰竭及其他并发症；对症治疗；外科手术治疗，介入性瓣膜扩张治疗；内科治疗；避免剧烈体力活动导致呼吸困难，定期复查；积极预防治疗风湿活动，可给予长效青霉素，需长期甚至终生服用。
二尖瓣关闭不全是怎么引起的
二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂，二尖瓣病变可使尖瓣脱垂，导致收缩中晚期反流性杂音。
二尖瓣关闭不全有什么危害
二尖瓣关闭不全的危害有心排血量降低，表现为活动后疲劳、乏力、头晕，肺淤血症状表现为劳动性呼吸困难，可出现阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸。二尖瓣关闭不全的病程以及症状取决于反流的严重性。左心室代偿期无明显症状；左心衰后病情迅速发展。
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