二尖瓣关闭不全最佳治疗方法
发布时间：2018-09-3061652次收听
语音内容：
二尖瓣关闭不全治疗方法有：药物治疗，可防治风湿活动感染性心内膜炎以及呼吸道感染；限制体育运动及体力劳动；低盐饮食，以延缓病情发展。左心室衰竭期应增加心排血量和减少血反流量，常用ACEI抑制药，强心利尿。晚期心房颤动，应及时纠正期前收缩及心律失常。
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二尖瓣关闭不全治疗方法有：药物治疗，可防治风湿活动感染性心内膜炎以及呼吸道感染；限制体育运动及体力劳动；低盐饮食，以延缓病情发展。左心室衰竭期应增加心排血量和减少血反流量，常用ACEI抑制药，强心利尿。晚期心房颤动，应及时纠正期前收缩及心律失常。
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二尖瓣狭窄病人吃什么好
二尖瓣狭窄病人可以适量吃富含优质蛋白、低钠、高膳食纤维的食物，如鱼肉、燕麦、西蓝花等，也可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、华法林钠片、螺内酯片、阿托伐他汀钙片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食及用药方案。一、食物1...
心房大是怎么回事
心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚，一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的，例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损，都会导致心脏负荷过重，从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的，如果高血压长期没有得到及时有效的控制，会导致心房增大，而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大，并没有心脏杂音，也没有异常症状，一般不是真正的心房增大。
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难，随着病程进展，可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状，除此之外，也会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状，甚至严重者会出现咳血。其症状表现通常根据病情轻重表现不一。二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变，并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起，往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难，是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难，随着病程进展可出现进行性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，病情极其严重时可产生急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。随着病程进展，可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一，可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期，呈发作性，多见于劳累后，由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症，肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状，都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰，其症状包括声音嘶哑、吞咽困难等，这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。
二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗，必要时候可手术治疗。如果放射活动期，可以用敏感抗生素治疗，也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭，应该抗心衰治疗，可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤，应该针对房颤治疗，可以用洋地黄，β受体阻滞剂和胺碘酮等，应该预防循环内附壁血栓形成，可以用抗血小板药，还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗，还可以采取外科手术治疗，包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状，并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗，能消除症状，防止并发症，可以阻止病情进展，防止病情恶化，改善愈后，要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起，是属于一种固定机械性狭窄，没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息，直到风湿活动消失，还应该预防感冒，避免劳累。
二尖瓣狭窄如何治疗
二尖瓣狭窄治疗，急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施，心房颤动复律不成功者，应长期抗凝治疗；心力衰竭者，使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药治疗，也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种：二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄，要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压，增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施，静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施，内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热，无症状，心功能正常者，无需特殊治疗，但应定期随访。心房颤动应复律，复律不成功要控制心室率，由体循环栓塞时，超声检查间左心房血栓者，应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗，加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种：二尖瓣修复手术，利用病人自身组织和部分人工替代用品，修复二尖瓣装置，使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上，人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能，缓解症状。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤，房颤是较为早期的常见并发症，是病人最早出现症状。2、血栓栓塞，由于房颤导致左心房内血栓形成，血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭，表现为活动后心慌气短，随着心力衰竭加重，患者会出现入睡后憋醒，进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿，在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染，会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣关闭不全是怎么引起的
二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂，二尖瓣病变可使尖瓣脱垂，导致收缩中晚期反流性杂音。
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