心肌病是什么
发布时间：2019-12-1856381次收听
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心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是有心肌结构和功能异常的心脏方面疾病。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病，导致心肌结构和功能损伤，比如冠心病可以引起缺血性心肌病；致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病；家族性糖原累积症造成心肌改变；甲状腺功能异常引起心肌改变；围生期心肌病；酒精性心肌病；药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病，都会造成心肌细胞结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病，导致心肌结构和功能损伤，比如冠心病可以引起缺血性心肌病；致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病；家族性糖原累积症造成心肌改变；甲状腺功能异常引起心肌改变；围生期心肌病；酒精性心肌病；药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病，都会造成心肌细胞结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
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一位55岁因发生心累、乏力，活动受限，症状加重并伴有腹痛、腹胀，疼痛放射至肩背部等情况来到我院就诊。通过分析各项检查结果，我发现他患上了扩张型心肌病，对此，我采取手术治疗和药物治疗。6周后，患者不适症状缓解，病情恢复良好，准予出院。
乳酸脱氢酶是什么
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里面，所以如果存在一些组织系统的细胞的损伤或者疾病的时候，乳酸脱氢酶往往会出现在血液中检测出来的水平的升高。乳酸脱氢酶在以前也把它作为心肌酶谱中的一个酶，乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，心肌破裂过后，心肌细胞破了过后，也可以释放到血里面出现乳酸脱氢酶的升高。但是乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，第一个它升高的时间比较晚，一般10~12小时才出现升高。另外一个，它持续的时间比较长，往往持续10~12天，所以在以前没有像肌酐蛋白这种比较特异的心肌酶和持续时间比较长的心肌酶的时候，如果病人发生症状来的时候，已经时间比较晚，就像已经来的时候可能已经过了三五天了，这时候查的肌酸激酶已经降到正常了。这种情况下还可以通过检测乳酸脱氢酶来反映是不是存在着，发生过这种急性的心肌梗死，因为这个酶在血液中持续的时间比较长，但是乳酸脱氢酶的特异性比较差，因为它在各个组织系统的细胞里都含有。所以它用于心肌梗死诊断的时候，它的特异性比较差，所以现在已经不是常用的一个指标，现在已经不把它作为心肌梗死常用的一个生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断，就像肝癌，就像消化系统的一些疾病，这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。所以乳酸脱氢酶要结合临床的其他情况来帮助诊断，在诊断急性心肌梗死的时候它的特异性比较差，不是常用的诊断心肌梗死的一个生化标志物。
心肌病有什么表现
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，引起的心脏结构与功能的发生异常的一种疾病。心肌病的主要症状主要是心功能不全的症状和心律失常的症状。心功能不全的症状包括胸闷、憋气、呼吸困难、气促，严重的会有夜间阵发性的呼吸困难，端坐呼吸不能平卧。右心功能不全的症状主要是全身的浮肿，有肝肿大、胸水、浮水等等情况。同时还会出现一些心律失常的症状，主要是胸闷、心慌、伴有头晕眼前发黑等等。
心肌病的注意事项
心肌病的日常保养十分重要，这类患者在生活中要注意饮食方面的调节，还要注意休息，避免重体力劳动和剧烈的运动，保持情绪上的稳定，避免情绪过于激动，还要注意预防感冒，规律作息，并定期到医院复查。
得了心肌病怎么办
患有心肌病需要及时进行治疗。对患者做好一般的护理措施，及时卧床进行休息，同时也要减缓心率。在必要时候需要服用药物进行治疗，选择血管扩张类的药物进行诊治，也可以选择利尿药物来进行治疗。
心肌病多久能好
大多数的心肌病，并不能治愈。发现病症后进行对症治疗，病情较轻时，治疗3-12个月左右时，病情可以控制，但是对于扩张型心肌病患者来说，治疗的时间长，效果也不好。心肌病患者要注意按时用药，控制情绪，调理饮食。
心肌病是什么
心肌病是指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压心脏病等疾病之外的一类疾病。心肌病可分为原发性和继发性，原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，大多数这类疾病，是由于遗传性因素所导致的，同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病，常规的原发性心肌病主要包括这四种。继发性心肌病，像一些酒精所长期涉酒，饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病；还有一些原因是由于一些妊娠期这种围产期也可能导致心肌病的发生，不管原因如何，一旦发生心肌病的改变，最终会引起心脏功能逐渐的下降，很多患者发生年龄较轻，包括一些扩心病患者是由于一些家族遗传史所导致，还有一些肥厚性心脏病患者，这样到了终末期的状态最重要的治疗，除了常规的药物的强心利尿治疗，当发生晚期心功能急剧恶化时，要进行心脏移植治疗。
心肌病有什么症状
心肌病是分为原发性和继发性心肌病，这类心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等这些原因，所导致的心脏病以外的一类心肌病，心肌病主要是有一些遗传因素所导致的，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原发性因素，还有可能是有一些继发因素，像长期饮酒所导致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的围产期的心肌病，这些心肌病最终会导致整个的心腔的扩大和心肌功能的下降，针对这样心衰的一个表现的时候，治疗主要是一些强心利尿来逆转心肌重构，降低负荷的这样的一个治疗方式，如果到整个终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解的状态，就要给患者进行心脏移植手术。所以说这样一类心肌病的患者，相对可能发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早的维护，尽早的干预。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早维护，尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病，心肌病主要由一些遗传因素所导致，原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病，最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降，针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构，如果到终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解，就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
心肌病能治好吗
心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压，心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是心肌结构和功能异常，并影响心脏功能一种心脏方面疾病。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病都是不可治愈的，只能用药物控制病情，改善心脏功能。对于继发性心肌病，在去除能引起心肌病变因素后，可能会治愈。扩张性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死或栓塞。如果病情进展到心衰阶段，预后不是很好，五年内病死率是35%，十年内病死率为70%。肥厚性心肌病需要根据不同病情阶段采取相应治疗。对于药物治疗效果不好情况，可以考虑手术或消融治疗。肥厚性心肌病，相对来说愈后比较好。如果治疗合理，可能享有正常人寿命，但是仍有2%到4%猝死发生。限制性心肌病，在治疗上主要是对症治疗，尽量改善心脏功能。该病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，没有特殊治疗方法，主要是抗心律失常治疗。
化疗对心脏功能会有什么危害
化疗对心脏功能会造成一定危害，其中比较多见的是心脏毒性反应。同时肌酸激酶等心肌酶含量水平也会发生改变，心脏功能也会随之下降，可有心肌缺血缺氧一类不良反应。另外，还有可能会患上心肌梗死、急性心肌心包炎，严重时可导致心力衰竭。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种，表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素，包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状，可能偶然在体检时发现，随着病程的延长或者发展，出现呼吸困难，心力衰竭，心律失常等临床表现，最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大，即可以高度怀疑扩张心肌病，主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退，或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多，从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明，遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病，则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变，其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上，心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病，则归类至未分类型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现，其根源不在于心肌本身，而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常，在不恰当的位置发生沉积，有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面，导致心功能减退，这一系列临床的改变，称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一，引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力，患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二，心律失常，可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
