大拇指关节痛怎么回事
发布时间：2019-12-1862408次收听
语音内容：
大拇指关节痛的原因有外伤引起的关节疼痛、滑囊炎、大拇指腱鞘炎。对于外伤引起的关节疼痛，若行X线检查无骨折情况，建议小夹板固定或石膏固定3到4周，同时口服非甾体抗炎药。对于滑囊炎应避免继续摩擦和压迫，关节予以适当的制动，并辅以物理治疗后多数可消退。可同时口服非甾体抗炎药，也可经穿刺抽出关节囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎。对于非手术治疗无效者，可以考虑切除滑囊。
大拇指腱鞘炎的治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
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大拇指关节痛的原因有外伤引起的关节疼痛、滑囊炎、大拇指腱鞘炎。对于外伤引起的关节疼痛，若行X线检查无骨折情况，建议小夹板固定或石膏固定3到4周，同时口服非甾体抗炎药。对于滑囊炎应避免继续摩擦和压迫，关节予以适当的制动，并辅以物理治疗后多数可消退。可同时口服非甾体抗炎药，也可经穿刺抽出关节囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎。对于非手术治疗无效者，可以考虑切除滑囊。
大拇指腱鞘炎的治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
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大拇指腱鞘炎的锻炼方法；屈伸活动，包括主动锻炼和被动锻炼，可以用另外一支手握住拇指远端，做适当的屈伸活动，若是感觉比较疼，可以让别人帮忙辅助做屈伸锻炼。在锻炼时要注意用力要柔和，不可使用暴力，避免肌腱损伤、断裂。除了屈伸活动以外，还可以练拇指的背伸活动，对改善关节的屈伸活动有帮助。
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大拇指弯曲时咯噔一下是怎么回事
有些患者在大拇指弯曲的时候会咯噔响一下，最常见的原因就是拇指狭窄性腱鞘炎，这种情况最多见于经常做家务的一些老年人，经常端锅、抱孩子、洗衣服，还有长期使用手劳作的纺织工人，还有经常使用手机玩桌游的一些年轻人，就容易出现拇指的一些狭窄。它的机理就是当过度、反复使用拇指，做一些屈伸运动操作的时候，拇指的屈指肌腱就会在腱鞘里边反复的滑动、摩擦，久而久之就会出现一些无菌性的炎症，导致腱鞘局部水肿、增厚，就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部，就使弯曲的手指无法伸直，而当强行伸直的时候，就会有咯噔声响，手指立刻就伸直了，就是俗称的扳机指。有时候也会在拇指、掌指关节到腹侧摸到硬节，按压的时候就会有一些疼痛感，就说明屈指肌腱，在这个部位受到了卡压，发生了一些无菌性的炎症。这种情况如果是第一次犯，病史在三、四周以内，可以进行保守的治疗，可以口服消炎镇痛药物，或外敷一些助行活血的膏药，促进局部炎症吸收、消退。让病人避免使用拇指，好好休息一个月，病人往往症状会得到明显的改善。如果是病史比较久，像两三个月、四五个月了，别人仍然出现拇指的疼痛、弹响，还有甚至是无法伸直，这种情况可以通过狭窄的部位注射得宝松、利多卡因打封闭治疗，通过局部消炎产生治疗的效果。
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大拇指弯曲时咯噔一下怎么回事
有些患者在大拇指弯曲的时候会咯噔响一下，最常见的原因就是拇指狭窄性腱鞘炎，这种情况最多见于经常做家务的一些老年人，经常端锅、抱孩子、洗衣服，还有长期使用手劳作的纺织工人，还有经常使用手机玩桌游的一些年轻人，就容易出现拇指的一些狭窄。它的机理就是当过度、反复使用拇指，做一些屈伸运动操作的时候，拇指的屈指肌腱就会在腱鞘里边反复的滑动、摩擦，久而久之就会出现一些无菌性的炎症，导致腱鞘局部水肿、增厚，就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在剑鞘的局部，就使弯曲的手指无法伸直，而当强行伸直的时候，就会有咯噔声响。
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大拇指腱鞘炎的典型症状是拇指会卡住，同时伴随着疼痛症状。大拇指腱鞘炎的症状非常典型，就是大拇指会卡住，用手使劲掰，发出响声，才能回到原来位置，并且伴有疼痛，一开始卡得不是特别频繁，但是会越来越严重，甚至最严重的时候，手指无法伸直，同时伴随着疼痛症状。大拇指的腱鞘炎通常叫狭窄性腱鞘炎，因为腱鞘反反复复的刺激以后，增厚形成了一个狭窄，导致拇指的活动伸直活动受限，卡住以后，很难再伸回去，得用另一个手掰，才能伸直，如反反复复掰，肌腱会损伤。
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大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血，水肿，渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。由于腱鞘增厚，致使剑腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。其临床表现主要为局部疼痛，压痛及关节活动受限，弹响拇等。治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
大拇指腱鞘炎怎么根治
大拇指腱鞘炎首先要限制拇指的主动活动，可以采取局部的热敷、理疗等方式进行治疗，采取放射式冲击波治疗，以及药物的局部封闭疗法进行治疗，对于症状不缓解，或者加重，可以采取腱鞘的切开松解术进行治疗，以达到治疗的目的。大拇指的腱鞘炎是指由于拇指的屈肌腱在掌指关节处的反复的机械性摩擦以及劳损所致的局部的腱鞘增厚，而致使屈肌腱在通过局部的腱鞘时引起的一种慢性无菌性炎症性反应。可以造成肌腱的屈伸困难，在掌指关节部位会产生疼痛。在活动时可闻及弹响声等临床症状。我们在触及掌指关节处，可触及以硬性的结节。
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什么是拇僵症
拇僵症是第一跖趾关节的骨关节炎，在发展的过程中大脚趾背侧会出现一个严重的骨赘骨突，这个骨突会阻挡大脚趾的背伸活动，逐渐出现拇指的僵硬，从五六十度开始缩小，一直到最后拇指无法背伸并伴有疼痛，这种病症称之为拇僵症。
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拇僵症怎么治疗
在拇僵症的相对早期，背伸的角度受限的情况下，可以选择一些截骨手术，把骨突部位给切除掉，如果背伸角度特别受限，可以通过近节指骨基底的截骨来增加背伸角度，拇僵症的相对后期可以采用，跖趾关节融合手术来进行治疗，关节置换的方式也有一定的治疗效果。
拇僵症是什么
拇僵症是第一跖趾关节的骨关节炎，在发展的过程中大脚趾背侧会出现一个严重的骨赘骨突这个骨突会阻挡大脚趾的背伸活动，逐渐出现拇指的僵硬从五六十度开始缩小，一直到最后拇指无法背伸并伴有疼痛，这种病症称之为拇僵症。
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