大拇指腱鞘炎怎么根治
发布时间：2020-01-0759975次收听
语音内容：
大拇指腱鞘炎的根治办法就是进行狭窄的腱鞘切开减压术。
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变。
腱鞘分为两层：
1.外层为纤维性鞘膜；
2.内层为滑液膜。
滑液膜又分为壁层和脏层，脏壁层两端形成盲囊，其间含有少量滑液，有润滑和保持肌腱活动度功能。在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化，腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2~3mm，由于腱增厚致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。
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大拇指腱鞘炎的根治办法就是进行狭窄的腱鞘切开减压术。
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变。
腱鞘分为两层：
1.外层为纤维性鞘膜；
2.内层为滑液膜。
滑液膜又分为壁层和脏层，脏壁层两端形成盲囊，其间含有少量滑液，有润滑和保持肌腱活动度功能。在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化，腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2~3mm，由于腱增厚致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。
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大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。其病因主要是手指长期快速用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作、织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常，类风湿性关节炎，产后，病后虚弱无力等更易发生本病。其临床症状主要表现为局部的疼痛，压痛，弹响拇及关节的活动受限等。起病缓慢，初时，晨起大拇指僵硬，疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程的延长，逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者大拇指屈曲，不敢活动。疼痛常在近侧指间关节而不再掌指关节。体检时，可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸大拇指，该结节随屈肌腱上下移动或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血，水肿，渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。由于腱鞘增厚，致使剑腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。其临床表现主要为局部疼痛，压痛及关节活动受限，弹响拇等。治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
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大拇指腱鞘炎怎么治疗
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