股骨头坏死能治好吗

发布时间：2019-12-1848419次收听

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股骨头坏死是可以治愈的，但必须是手术治疗。手术治疗方法有。

1、全髋关节置换术，是目前最常见的手术方式。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，或者年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。下面三种手术方式可以治疗股骨头坏死，但治疗效果不佳，建议行全髋关节置换术。

2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有助于血管长入。

3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。

4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。对于无法进行手术的患者，则采用非手术治疗，不能够治愈股骨头坏死，只能缓解症状，如严格避免负重，可扶拐，用助行器行走。口服非甾体抗炎药。

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股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死治疗如果早期还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，可采用保守的治疗，并且应用活血化瘀药物以及血管扩张药物，配合高压氧的治疗，来促进股骨头部位的血运，从而促进早期股骨头坏死的恢复和延缓股骨头坏死的发展，必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入，或是行血管介入手术治疗，如果股骨头坏死已经到后期出现股骨头软骨面塌陷的情况，不建议再继续行保守的治疗，而是行人工关节置换手术，来恢复髋关节部分的功能，从而提高病人的生活质量。如果病人出现了股骨头部位缺血坏死的情况，治疗的方法根据股骨头坏死的分期，分为保守治疗和手术治疗两种方法。

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股骨头坏死早期是可以治愈，晚期就比较困难了。如果单纯是缓解症状，是可以采用很多方法缓解症状或者消除症状，对于股骨头坏死，具体如下：1、早期股骨头坏死，需要注意休息，避免加重关节负重及损伤的工作、运动，如果出现酸痛、轻微的疼痛不适，需限制关节活动，避免辛辣刺激食物，禁烟酒，对激素类的药，要咨询专科医生是否能减量、停用，通过一系列的综合治理，股骨头坏死是可能治愈；2、中期股骨头坏死，仍需减少关节负重、避免剧烈运动，可采用钻孔减压、植骨术等方式也可以缓解症状、部分患者可治愈；3、中期股骨头坏死保髋治疗效果欠佳，晚期股骨头坏死症状严重者，可以根据患者年龄、身体状况及疾病的严重程度，行全髋或半髋关节置换，完全可以缓解症状，恢复肢体的正常功能，完全不影响工作、学习或上班，情况是可以做到的，从缓解症状的角度也算治愈了。

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股骨头坏死的治疗有什么

股骨头坏死治疗，股骨头坏死明确诊断了。那就在不同的时间不同的阶段不同的分期治疗方法是不一样的，而且是不同的年龄，不同的人群治疗方法也是不一样的。比方说儿童的股骨头坏死，有没有，有你换头行吗。还没长够，骨头还没有完全长了，你把头给换了，那不可能，青年人的股骨头坏死，中年人的老年人都不一样，这是年龄不一样，治疗方法不一样，症状或者是这个程度不一样，治疗方法也不一样，比较早期的股骨头坏死来了就给他换头了，也不对。中期倒也可以保守治疗一些。到后期了或者晚期了，或者这个股骨头已经扁的不行了，他现在厉害了一步都走不了了，该换就得换，对吧。所以股骨头坏死的治疗他因为不同年龄不同阶段治疗方法都不一样，咱们拿成人的股骨头坏死来说。比方说这是一个55岁的人骨头坏死了，首先他要是早期的话，咱们可以用一些保守的治疗，还有现在我们叫做保髋的治疗，保守的治疗，就不手术，用一些个通血管的，用一些个舒经活血的，一些免负重的用一些的功能锻炼的一些康复的办法，治疗效果还是可以的。因为55岁了，但治疗五年甚至十年以后换头这就可以了，到了中期了虽然有坏死，但是还没塌陷，这个时候也可以试着用保守治疗，保守1治疗跟早期的治疗是一样的，疏通血管还有一些舒筋活血，甚至是一些个手法，现在还有一些微创的手术，比方说打压植骨，比方说是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨头坏死或者后期的股骨头坏死他已经塌陷了，这个头已经他下了不是圆的是瘪的了，一点动都动不了，生活质量很严重下降，而且这个人还年龄不是八九十岁那么大，五六岁六七十岁这样该换头就换，因为股骨头置换术也有好多种办法，可以单头换还是整个髋关节都可以，该换就换，手术现在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般没问题的，用好了30年都不用再换，那就是值得一换了。

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股骨头坏死早期症状

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。

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股骨头坏死如何治

股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗，严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上，股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗，如果病情以疼痛为主，以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为主要的一个立法，如果早期治疗配合手术治疗效果会更好，比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

2019-10-25 64059次播放

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人工髋关节置换术手术风险大吗

人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没有那么好，所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步，加上技术非常的娴熟，换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。

2018-09-28 62010次播放

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人工髋关节使用寿命

随着关节和医生技术的进步以及工具的涿渐完善，人工关节预期寿命已经能够达到二三十年甚至是以上。一些中青年换完人工关节能够极大改善人生的轨迹。人工髋关节随着时代的发展，寿命越来越长。在六七十年代换的人工关节，大概只有百分之七八十能使用20年，但到新世纪，人工髋关节的寿命在原来的基础上又很大增加，绝大部分能够使用二三十年以上。虽然换完关节以后不能用一辈子，但是绝大部分能用非常长的时间。

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股骨头坏死的分级

目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期，即Ficat分期；宾夕法尼亚分期；ARCO分期；日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，如果不超过15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超过15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超过30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的骨头能得到很好的保护。

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