病毒性心肌炎的表现
发布时间：2019-12-1862982次收听
语音内容：
病毒性心肌炎主要由于外界常见病毒，感染人体后，病毒存在着嗜心肌特性，从而导致心肌细胞发生相应炎症反应，影响心肌细胞正常工作，出现相应的临床症状。病毒性心肌炎临床表现多种多样。
病毒性心肌炎在心内科特别被医生重视，因为这类疾病往往有些人表现的很轻，可能并没有太多临床症状，仅仅在检查时，发现有轻度心肌酶升高，随着病毒被清除，心肌炎所遗留的临床表现并不明显。但也有患者，心肌炎症状非常严重，一旦病毒感染心肌，造成大面积心肌水肿坏死，出现像心力衰竭、心律失常等情况。心力衰竭时，患者有胸闷、喘憋、呼吸困难、心率失常时，有明显心悸，甚至发生晕厥等情况。
诊断时，一方面看临床症状，一方面要完善心肌酶心电图检查，及早对疾病进行治疗。
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病毒性心肌炎主要由于外界常见病毒，感染人体后，病毒存在着嗜心肌特性，从而导致心肌细胞发生相应炎症反应，影响心肌细胞正常工作，出现相应的临床症状。病毒性心肌炎临床表现多种多样。
病毒性心肌炎在心内科特别被医生重视，因为这类疾病往往有些人表现的很轻，可能并没有太多临床症状，仅仅在检查时，发现有轻度心肌酶升高，随着病毒被清除，心肌炎所遗留的临床表现并不明显。但也有患者，心肌炎症状非常严重，一旦病毒感染心肌，造成大面积心肌水肿坏死，出现像心力衰竭、心律失常等情况。心力衰竭时，患者有胸闷、喘憋、呼吸困难、心率失常时，有明显心悸，甚至发生晕厥等情况。
诊断时，一方面看临床症状，一方面要完善心肌酶心电图检查，及早对疾病进行治疗。
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病毒性心肌炎的预后如何
病毒性心肌炎是各种病毒引起的心肌的一种炎症性的损害，病毒性心肌炎经过抗病毒和营养心肌等治疗，大多数病毒迅速且都是可以治愈的。所以他的预后是良好的，一般不会有后遗症。但是，由于部分心肌炎由于病情比较重或者是治疗不当，也可以出现一些严重的心律失常，比如说室性心动过速，有可能会造成室颤，引起病人的生命危险。还有就是会部分心肌炎会引起心脏的增大，引起心力衰竭。部分心肌炎的病原治愈后，会留下一些心律失常，比方说早搏，心动过速，这样病人会感觉心慌胸闷。
病毒性心肌炎有哪些病因
病毒性心肌炎主要是由于病毒感染，心肌直接损害了心肌细胞或者是引起了免疫反应，导致了心肌的受损，其中病毒感染是主要的原因，百分之四十是柯萨奇病毒的b组感染，这是引起心肌炎的最主要的一种病毒。其他包括细小细胞b19病毒以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等，都是一个比较常见的引起病毒性心肌炎感染的病毒。另外，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及乙型肝炎病毒等等都会引起心肌炎。
病毒性心肌炎怎么检查
第一是需要化验心肌酶，或者是叫心脏坏死标志物，包括有肌钙蛋白、肌红蛋白、CKMB等等这些心肌酶在病毒性心肌炎中都会提示升高。第二检查心电图会发现有各种类型的心律失常，或者包括非特异性的st段的改变。第三可以化验下是否感染某些引起心肌炎的病毒，比如是否感染了柯萨奇病毒，埃可病毒、腺病毒等等。第四可以做心脏的核磁，对比心肌是否会受到影响。第五还可以检查心肌的活检，这是诊断病毒性心肌炎最灵敏的一个最准确的一个方法，但是这是有创的，操作做的还是比较少的。
病毒性心肌炎的好发人群有哪些
免疫力低下的人病毒性感冒，病毒入侵心肌、心内膜，可出现病毒性心肌炎；另外三高患者、体重超标的人、烟酒成瘾的人、有冠心病家族史的人也是病毒性心肌炎的好发人群。
病毒性心肌炎吃什么药
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性改变，可引起各种类型的心律失常。严重的可引起高度房室传导阻滞，影响心脏的泵血功能，引起心力衰竭等影响生命的状况。病毒性心肌炎的治疗，包括一般治疗和药物治疗，常用的药物治疗有以下几种：第一，抗病毒治疗。主要用于疾病的早期，一般选用干扰素，一个疗程3~6个月左右。第二，免疫调节治疗。在病情危重的时候，适当选用糖皮质激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反应，减少心肌损伤。第三，心律失常的治疗。由于病毒性心肌炎损伤心肌后，会引起多种类型的心律失常，所以抗心律失常治疗也很重要。选择抗心律失常药物的时候，要根据不同类型的心律失常选择相应的药。第四，心衰的治疗。病毒性心肌炎会导致心脏造血功能减退，而引起心衰。在治疗上选择强心利尿、扩血管等治疗措施，同时还应该吸氧。需要注意的是，此时选用洋地黄类的药要慎重。因为此时心肌坏死后，对洋地黄的耐受性比较差。第五，改善心肌代谢。比如极化液、果糖、辅酶Q10等等，也可以选用中药治疗，比如黄芪制剂。第六，其他治疗。包括醛固酮拮抗剂，预防心肌重构等等。病毒性肌炎虽然也是一种自限性疾病，但是治疗上也应该采取积极措施，建议患有病毒性心肌炎的患者应该住院治疗。
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病毒性心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎由病毒感染引起的。比如感冒病毒、流感病毒等呼吸道病毒以及鳞状病毒肠炎、手足口，诺如病毒等外肠道病毒。风疹、麻疹、腮腺炎病毒，都会引起病毒性心肌炎。患心肌炎以后不要慌张，因为病毒性心肌炎是可以治愈的，要注意休息，避免剧烈的活动，及时就医，对症治疗。患心肌炎的症状常表现为叹气、胸闷、心悸、乏力、多汗等。如果不及时治疗会引起比较严重的后果。
病毒性心肌炎是否传染
病毒性心肌炎涉及到两个方面，第一是病毒，第二是心肌炎。心肌炎本身是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应。这些炎症反应从病理上来看，包括了像水肿、坏死。由于心肌细胞出现了变化，从而引发了一系列的临床症状。心肌炎本身并不会有传染性，是因为感染了病毒之后，这些病毒在体内复制，而一些病毒的特性可能会造成心肌发生严重的问题。但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像常见的病毒性心肌炎的患者中，有些就是由于感染了流感病毒，从而出现的类似症状，也有些是感染了其他的一些病毒所引起的。而这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以总结起来，对于病毒性心肌炎，我们希望的是明确病原特征是什么，也就是是什么样的病毒所导致的。同时针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。
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什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎，涉及到两个关键词，第一是病毒，第二是心肌炎。心脏作为人体非常重要的一个器官，它的主要作用就是通过自身的收缩和舒张，作为一个泵，把血液运送到全身各个器官。而心脏这个泵的收缩能力，主要就依赖于心肌细胞。当人体感染病毒之后，比如常见的感冒或者一些肠道病毒，有一些病毒会存在着嗜心肌的特性，导致心肌细胞出现相应的炎症反应，严重的时候就会影响到心肌细胞的工作。所以，病毒性心肌炎就是由于病毒这个因素对于心肌细胞产生了感染造成的影响，可以表现为心力衰竭，也可以突然表现为心律失常，甚至猝死等情况。在治疗上，要首先明确诊断，进行规范的药物治疗。
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病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎的症状有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人体感染病毒之后，导致了心肌细胞发生了相应的炎症反应，从而影响了心肌细胞正常的工作。症状很轻的患者可能并没有太多的临床症状，仅仅是在检查时发现轻度的心肌酶升高，随着病毒被清除，心肌炎所遗留的临床表现并不明显；但也有的患者，一旦感染病毒会造成大面积的心肌水肿坏死，出现心力衰竭、心律失常等情况。在诊断时，一方面看临床症状，一方面也要完善心肌酶心电图的检查，及早的进行治疗。
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病毒性心肌炎传染吗
心肌炎是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应，本身并不会有传染性，但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像流感病毒，这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以，对于病毒性心肌炎，首先要明确病原特征，也就是病毒类型，针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。
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病毒性心肌炎怎么治疗
病毒性心肌炎可以进行抗病毒的治疗，营养心肌治疗、起搏器的植入等治疗。病毒性心肌炎可轻可重，可能在短时间内发展得非常迅速。病毒性心肌炎一旦出现之后，轻的可能仅仅是心肌的一个轻度损伤，或者轻度的心律失常；严重的时候可能出现心力衰竭；重症时可能出现心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等相应的并发症。病毒性心肌炎的治疗：一方面是要针对病毒性心肌炎本身进行治疗。另一方面是针对并发症进行干预和治疗，比如出现了心源性休克，要进行ECMO的治疗；出现了恶性心律失常或者房室传导阻滞等情况，还需要进行起搏器的植入，抗心衰的治疗等。
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