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脑梗塞要怎么治疗

发布时间:2019-12-2062724次收听

语音内容:

脑梗塞治疗要把握三个原则,抗凝治疗、巩固治疗以及保护脑细胞措施等。另外,必要时配合用经颅磁刺激治疗以及早期康复治疗,达到较满意治疗效果。

脑梗塞是缺血性脑血管病里常见一种,是由于栓子堵塞动脉血管,引起供血障碍后,造成脑细胞功能损害。治疗应该掌握三条基本原则:

一、抗凝,常用药物有阿司匹林、氯比格雷。急性期应该是双抗,即两种同时用,急诊室里边使用三天以上;

二、巩固治疗,同时给予改善循环,建立侧枝循环,促进血液循环,使梗塞灶缺血状况得到很好改变。常用药物是扩张血管钙离子、拮抗剂等,以及中医中药活血化瘀治疗方法等;

三、保护脑细胞、半暗带细胞,促使功能恢复,保护线粒体等。常用药物有思考林、丁苯钛等。以上保护脑细胞措施,往往对细胞病情控制、修复等,有很大促进作用。

除以上方法外,还应该参考物理治疗,如经颅磁刺激治疗以及早期康复治疗,才能达到临床上综合效果,达到满意控制病情目的。

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脑梗塞是血管病变里边,缺血性病变的一种。它的发生率非常高,治疗比较棘手,复发率也很高,很可能会留下后遗症。所以脑梗塞的治疗,它是一个全面、综合治疗的过程。比如说可以用药,有中药、西药、可以口服、可以肌注、可以静注,还可以用理疗,比如说经颅的磁刺激治疗等等,还可以有中医的辨证施治、按摩、针刺、艾灸等这一系列的治疗措施,还可以用康复治疗、主动的、被动的体疗等等。脑梗塞的用药,只是治疗其中的一种。它的用药的原则,一旦发生了脑梗塞,就应该抗凝治疗,改善循环促进侧枝循环,保护脑细胞,修复半暗带细胞的功能等等,这样的原则的用药。同时脑梗塞的患者,往往是家族史阳性,有遗传倾向,还应该治疗他的基础病。比如说有脑动脉硬化、有高血压、有高血脂、有糖尿病、有高酮型半官氨酸症等等,这一系列的脑梗塞的基础病,也应该用药控制治疗。基础病治疗控制的比较好,对于脑梗塞的治疗,有一个决定性的意义。所以脑梗塞的用药,不管是中药、西药等等,它都是一个有针对性的,有目的性地用药。控制它的基础病,控制它的发病的原因,同时还可以改善循环、抗凝、保护脑细胞的治疗,这就是一个全面的、有针对性的、合理的、科学的用药的过程。用药的过程,一定要在专业医师的指导下进行,开具处方,按照处方进行治疗,效果好,不浪费资源,不会延误病情。民间流传的秘方、偏方不可信,患者也不要自己随便购药用药,避免滥用药物,避免副作用。
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脑梗塞和脑梗死没有区别,脑梗塞就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法,在过去的教科书上,对于缺血性的脑血管病,就是出现脑细胞坏死之后这种病的诊断都写脑梗塞。但实际上脑梗塞是由于脑部的血管的缺血或者闭塞,导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死,它的病理改变就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来,就把过去称为的脑梗塞,改为脑梗死,跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的,它的病理结局也都是一样的,所以脑梗塞就是脑梗死。
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根据具体情况,选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等治疗。脑梗塞是脑血管病里,缺血性脑血管病里常见的一种。栓子堵塞动脉血管引起供血障碍后,脑细胞功能的损害。抗凝药物常用阿司匹林、氯比格雷两类药物,急性期同时使用,急诊室里起码要用三天以上,巩固治疗了;给予改善循环,建立侧枝循环,促进血液循环,使梗塞灶缺血的状况得到很好的改变;保护脑细胞、半暗带细胞,促使损害的脑细胞修复功能,保护线粒体等。常用药物有思考林、丁苯钛等。这些保护脑细胞的措施,往往对细胞的病情控制、修复、恢复等,有很大的促进作用。同时参考物理治疗,如经颅的磁刺激治疗及早期康复治疗,才能达到临床上综合效果,达到满意的控制病情的目的。
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