脑梗塞前兆都什么症状

脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状有突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、头晕目眩、平衡障碍等。短暂性脑缺血发作通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等因素引起，可能伴随头痛、恶心等症状。建议出现上述表现时立即就医，通过影像学检查明确诊断。

1、肢体无力

突发单侧上肢或下肢无力是典型前兆，多因颈内动脉或大脑中动脉供血不足导致。患者可能出现持物不稳、行走拖步，症状通常持续数分钟至数小时。需与颈椎病鉴别，可通过头颅CT或磁共振成像明确病因。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。

2、言语障碍

表现为突然说话含糊、词不达意或理解困难，常见于大脑中动脉供血区缺血。部分患者伴随面部肌肉无力，需与贝尔面瘫区分。语言功能评估和弥散加权成像有助于诊断。治疗需控制高血压等基础疾病，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢。

3、视觉异常

单眼短暂性黑蒙或双眼视野缺损提示后循环缺血，可能由椎基底动脉狭窄引起。部分患者出现复视或视物成双，需排查青光眼等眼科疾病。眼底检查和经颅多普勒超声可辅助诊断。急性发作时可考虑静脉滴注银杏达莫注射液改善微循环。

4、眩晕失衡

突发旋转性眩晕伴站立不稳常见于小脑或脑干缺血，需与前庭神经元炎鉴别。部分患者伴随耳鸣、呕吐，持续时间通常不超过24小时。前庭功能检查和磁共振血管成像可明确病变位置。治疗可选用盐酸倍他司汀片调节前庭功能。

5、感觉异常

单侧面部或肢体麻木提示感觉皮层供血不足，可能由微小血栓栓塞引起。症状多呈发作性，需与周围神经病变区分。体感诱发电位和脑血管造影有助于定位诊断。营养神经治疗可选用甲钴胺片，同时需监测凝血功能。

日常需严格控制血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期监测颈动脉超声和经颅多普勒，高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。出现症状复发或加重时须立即呼叫急救车辆。