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黄世昌

副主任医师

北京大学第一医院

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脑电图可以检查出什么

发布时间：2019-12-2061032次收听

语音内容：

脑电图可以检查大脑占位的病变、癫痫的病变、晕厥的病变等等。
通过脑电图的检查可以定位看看大脑的病变是在左侧，在右侧是在大脑的某一个区域，再看看的波形，正常的波、异常的波、快波、慢波、棘波、棘慢综合波等等，这些特殊的波形就可以判断出疾病的性质。
在定位定区域的基础上再查出一个特意的波形，比如癫痫查出了棘慢综合波，就完全可以提供临床医师作出诊断是癫痫病，就可以有针对性的科学治疗措施。脑电图还能查出脑炎，有漫波还可以查出了占位病变，出现深部的病变、浅部的病变等等。这些都不是主要的脑电图，最理想的检查是检查癫痫患者有没有特意波形，可以排除疫病，可以排除其的病变。
对于脑炎、占位、肿瘤等也能够做出一个基本的判断，为下一步的检查、造影、核磁等这些治疗打下一个基础，所以脑电图不是万能的仪器。

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语音时长 02:36

2018-12-13

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在目前的条件下，脑挫裂伤多是由于交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤所造成的。脑挫裂伤一般情况下发生于暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者多见。一般情况下，额、颞也就是说前颅底这一部分，这是由于脑组织在颅腔内的滑动以及碰撞所导致。因为前颅底并不是一个扁平的颅底，它有鸡冠等等各种解剖结构，因此很容易造成挫裂伤的表现。脑实质内的挫裂伤常因脑组织的变形或者是剪切力的损伤而导致以挫伤和点状出血为主。对称性的脑挫裂伤以枕顶部受力时产生的对侧或双侧额底额极颞底颞极的广泛性损伤最为常见。这主要是和前颅底以及蝶骨棘表面粗糙不平，在外力的作用下，使对侧的额底以及颞底等等撞击产生相对的摩擦而造成的损伤。举一个简单的例子，比如一个老人突然之间滑倒，后脑勺着地，他的前额一般情况下没有明显外伤，但是额叶就会出现明显的脑挫裂伤。这种情况下一定要警惕患者的一般状态，包括有可能合并枕骨骨折以及额叶的挫裂伤。

语音时长 01:46

2018-11-01

57639次收听

脑挫裂伤的症状表现

目前来讲，脑挫裂伤临床表现主要是因为受伤部位的不同，以及性质的不同，从而合并着不同的损伤，表现具有很大的差异性。轻者没有原发性的一些障碍，临床上一般情况下没有特殊表现，重者可以致原发性的昏迷，严重的甚至直到死亡。所以意识障碍的程度是衡量脑挫裂伤轻重的客观指标。脑挫裂伤的病人伤后多立即昏迷，也就说呼叫不醒，没有反应，昏迷的时间可以有半小时到数天甚至数月，最严重的持续昏迷直到死亡。根据损伤的部位和程度的不同而表现的各种不一样的反应。有的如果损伤在皮质功能区，则会出现偏瘫失语感觉障碍，甚至有的人会癫痫发作。临床来讲它会有病理体征。损伤如果是非功能区，那么没有明显的临床阳性体征表现。清醒后一般情况有剧烈的头痛呕吐频繁，常持续较长时间。生命体征的改变来讲，当出现脉搏细速，血压下降，呼吸减缓的表现，多数迅速恢复。如血压持续的降低，那么则提示脑干损伤严重和合并其他的损伤。当血压、心率恢复正常以后，患者出现血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而缓慢，则表示中枢压力增高以及脑缺氧引起的代偿性反应。如果脑损伤严重，颅内压持续增高，最终导致中枢神经功能衰竭。因此一旦发现有脑挫裂伤，需要及时送医救治。

语音时长 02:01

2018-11-01

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脑挫裂伤恢复的时间一定要根据当时具体的伤情而进行判断。如果病情稳定，比如说生命体征稳定，人是清醒的，四肢活动没有问题，言语功能也没有障碍，这种情况下，只要度过了脑水肿的高峰期，7到10天这个最高峰期，一般情况下2到3个周就可以康复出院。以后可以口服一些相关改善脑循环脑保护的药物，促进神经功能恢复。当然，如果脑挫裂伤非常严重，比如说伴有意识的障碍，也就呼叫不醒，问话不答，或者是一侧肢体偏瘫，言语功能障碍，就是不会说话，或者是只会发音，但是不会形成流利的语句。这种情况下相对比较重，甚至有的人需要进行手术，清除已经坏死的脑组织，这种情况下它的恢复期就会延长，基本上要在一个月以上，而且一定要没有并发症的前提下才能够康复出院。有很多前提是不具备的，因为有的时候会出现一系列的并发症，比如说偏瘫失语之类，那这种情况下就需要积极的进行相关的康复功能训练。这种时候它的时间就会非常的延长，有的一般都要在三个月以内才能恢复基本的生活自理能力。如果再严重一点，持续的昏迷状态，那这样预后是不好的，这种情况有的人会发生一系列的并发症，包括肺部感染等等，久而久之，生命衰竭。

语音时长 01:55

2018-11-01

45687次收听

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