慢性硬膜下血肿手术的治疗方法有哪些
发布时间：2019-12-2056972次收听
语音内容：
慢性硬膜下血肿往往是原发，原因不明。到达一定程度以后，才出现临床症状和体征。可采取保守治疗、手术治疗等，手术有穿刺抽吸、开颅手术。一般先用穿刺抽吸，然后进行血肿彻底根治。
慢性硬膜下血肿可能是外力作用导致，也可能是血管病变，破裂出血形成慢性进行性硬膜下出血，然后形成血肿。做影像学检查，会发现有血肿的产生。
保守治疗：比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不好时，或者是病情发展的比较快时，采用手术治疗相对来说效果好一些。
手术治疗：一般来讲，先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻的压迫，临床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，可以采用手术的办法，手术往往是开颅做手术。把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样可能做得比较彻底。发现原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术的方法消除，原发病灶出血点又被控制住，所以治疗效果应该更好一些。
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慢性硬膜下血肿往往是原发，原因不明。到达一定程度以后，才出现临床症状和体征。可采取保守治疗、手术治疗等，手术有穿刺抽吸、开颅手术。一般先用穿刺抽吸，然后进行血肿彻底根治。
慢性硬膜下血肿可能是外力作用导致，也可能是血管病变，破裂出血形成慢性进行性硬膜下出血，然后形成血肿。做影像学检查，会发现有血肿的产生。
保守治疗：比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不好时，或者是病情发展的比较快时，采用手术治疗相对来说效果好一些。
手术治疗：一般来讲，先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻的压迫，临床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，可以采用手术的办法，手术往往是开颅做手术。把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样可能做得比较彻底。发现原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术的方法消除，原发病灶出血点又被控制住，所以治疗效果应该更好一些。
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慢性硬膜下血肿：老年人的“隐形杀手”
慢性硬膜下血肿是老年人常见的颅内出血性疾病，主要表现为头痛、肢体无力、认知障碍等症状。慢性硬膜下血肿通常由轻微头部外伤、脑血管病变、凝血功能障碍等因素引起，可通过颅脑CT或MRI确诊，治疗方式包括保守观察、钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
撞到头顶会出现什么后果
这是日常生活中常遇到的一个问题，一般来说，这种头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果，因为头皮的组织也是相对比较厚的，而颅骨也是相对比较坚韧的，所以一般的头顶部的撞伤，不会产生十分严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，因为他有一定程度的脑萎缩，可能仅有轻微的头顶部的撞伤，因为脑萎缩的时候造成了静脉的牵拉，静脉是一个高张力的状态，轻微的撞伤之后，也容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
硬膜下血肿术后几天能出院
这个情况主要取决于患者术前血肿量大小等一系列因素。如果比较大量的硬膜下血肿，特别是术前已经发生脑疝的硬膜下血肿，做完手术之后的恢复期会比较长，而且局部可能会去掉颅骨的骨瓣形成骨质缺损，患者大概需要在2周左右病情逐渐稳定之后进行康复治疗。而对于一般出血量的硬膜下血肿，特别是术前患者没有严重的神经功能障碍，只是头痛、恶心、呕吐等症状，在做完手术之后如果复查血肿清除比较满意，大概在1周到10天左右就可以出院了。对于慢性的硬膜下血肿通常不需要进行开颅手术，只需要进行微创的颅骨钻孔引流手术，这类患者如果术后引流的情况比较满意大概只需要5-7天，甚至个别比较快的患者3-4天就可以出院康复。所以硬膜下血肿的类型、严重程度不同，出院时间也不一样。
头部受到撞击后危险期是多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，由于脑萎缩的存在，患者在头部受到撞击之后，有时会出现迟发性的慢性硬膜下血肿。这种情况通常是因为比较细小的血管，发生破裂和出血，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。所以对于中老年人，发生头部撞伤之后，更应该提高警惕和关注。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿手术治疗费用是多少
慢性硬膜下血肿根据血肿治疗方法不同，费用不同。与麻醉方式、术中所用材料以及术中用药很关。对于婴幼儿慢性硬膜下血肿，如果能够通过穿刺前囟的方法解决，费用比较少。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以缓解病情。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够配合，采用局部麻醉方式进行手术，花费相对会少些，三、四千块钱就能解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管，花费可能在数千甚至上万块钱。单纯钻孔引流手术难以达到治疗目的时，需要行开颅手术，开颅将血肿清除，费用可能更高些，在一、两万块钱左右。
慢性硬膜下血肿是如何引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。
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慢性硬膜下血肿用什么药好
慢性硬膜下血肿可以使用止血、降颅压、促进血肿吸收的药物，影响到大脑神经功能的，也可以用神经营养药进行治疗。如果用药治疗效果不好，可以选择穿刺抽吸、开颅做手术等治疗。慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重，早期和初期可以没有临床上任何的症状和体征，患者感觉痛苦时到医院就诊，进行影像学方面的检查，有血肿的产生，这时积极进行治疗。慢性硬膜下血肿用药治疗只是初早期的治疗，到了一定程度，就应该采取手术的治疗，手术效果要比用药效果好，也没有副作用。临床上对待这样的患者，手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。
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慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
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慢性硬膜下血肿是怎么引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变，比如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征，也可能是外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤可能是比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显的表现。引起的原因没有确定性，明显的诱因引起的往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性的、缓慢的进行性的硬膜下血肿，有时候找病因是非常难找的，所以临床上往往是到了一定程度以后，患者来就医，进行影像学的检查时候才发现确诊的。
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慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
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慢性硬膜下血肿的并发症有哪些
硬膜下血肿初期没有症状。血肿到达一定的程度以后，影响了神经功能，出现临床上的症状和体征，患者进行影像学的检查后发现硬膜下有血肿的形成，它发生部位的不同，影响神经细胞的功能也不同，有头疼、头晕等症状、还可能有听觉功能和感觉的障碍等。慢性硬膜下血肿的进行发展的过程中可以有并发症，一般并发症比较少，但是也可能会有病情比较重的、发生的比较快的出现合并症，比如有消化道症状、心血管症状、出现感染的症状，也可以出现脏器的系统的变化，都是硬膜下血肿的合并症。因为慢性硬膜下血肿是慢性的进行性的过程，合并症可能有，也可能没有，可能症状很轻，也有个别的症状重一点。患者及早发现并采取根治的措施，才能防止合并症的发生。
