博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

肝硬化腹水的症状是什么

发布时间:2019-12-2047712次收听

语音内容:

在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。

腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。

还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

相关推荐

肝硬化腹水的形成原因
肝硬化腹水主要由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及钠水潴留等因素引起。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见表现,患者可能出现腹胀、腹部膨隆、下肢水肿等症状,需及时就医干预。1、门静脉高...
治疗肝硬化腹水方法
肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素引起,可能伴随腹胀、下肢水肿等症状。1、限制钠盐摄入每日钠盐摄入量...
没吃东西但是肚子很胀是什么原因
没吃东西,肚子很胀需要考虑几个原因:第一,是肠道内的产气的比较多,这个往往就是饮食结构的改变,比如中午吃容易产气的,比如卷心包菜或红薯、番薯,晚上五点、六点即便是没有吃饭,也会觉得肚子胀胀的,这个情况应该来说比较常见。第二,器质性疾病,比如最常见的肝硬化腹水,出现肠腔内很多的积气,积液;妇科肿瘤如卵巢巨大囊肿,长在盆腔或腹腔里面,也会影响食欲引发腹胀。建议去消化内科,检查一下,看看肝、胆、胰、脾、双肾再或者去妇科做超声,看看盆腔附件情况,做一下鉴别诊断。
语音时长 02:30

2021-10-15

89454次收听

02:37
肝硬化腹水需要抽出来吗
在临床上,腹水的治疗首先采取内科的保守治疗,会给患者进行利尿、输蛋白,如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下,经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后,患者新出的腹水都会得到控制。如果在治疗过程中,患者出现发热、腹水消退慢,可以对患者进行诊断性穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以培养检测抽出的腹水,选择合适的抗生素。当腹水控制不好,称为顽固性腹水,往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制,可能需要借助TIPS手术,降低患者门脉压力。如果这些效果都不理想,只能做肝移植手术。
02:28
肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为,口服或注射药物,放腹水,外科手术,肝移植等方法。腹水如果首次出现,相对比较容易控制,通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白。若患者有发热,腹部压疼、反跳疼,可以给患者使用抗生素治疗,一般选择头孢三代。如果感染非常严重,腹腔里出现脓性分泌物时,也可以适当给患者放腹水。若到了终末期,出现顽固性腹水,可能还需要借助血管外科手术,可以做TIPS手术降低门脉压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可考虑做肝移植,解决顽固性腹水的问题。
02:33
肝硬化出现腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面:首先,肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后,与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外,像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次,肝硬化患者代谢功能减低以后,会出现蛋白的代谢障碍,出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后,代表患者病情的恶化。对于这一类患者,需要针对腹水进行积极的治疗。
肝硬化腹水需要抽出吗
肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症,腹水的量可以由很少量到非常大量,患者在临床上可能会出现腹围增大、腹部张力增加,严重的时候会出现脐疝等表现。腹水的治疗实际在临床上,首先采取的是一些内科的保守治疗,比如会给患者进行利尿、输蛋白,如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后,患者新出的腹水都会得到控制。但是如果患者在治疗过程中出现发热、腹水消退不满意,可以对患者进行诊断性的穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以通过抽出来的腹水进行培养检测,然后选择合适的抗生素。当腹水控制非常不好,称为顽固性腹水,这种往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制,这时可能就依赖于像血管外科的一些手术,如TIPS手术,经颈静脉的门体分流,肝内的门体分流术,从而降低患者的门脉压力,达到顽固性腹水消退的效果。若这些效果都不理想的情况下,可能肝移植手术也是最终能解决顽固性腹水的一个办法。
语音时长 01:38

2020-10-30

58545次收听

肝硬化晚期腹水怎么处理
肝硬化腹水是肝硬化晚期临床非常常见的并发症,一旦出现腹水,如果首次出现,相对治疗还比较容易控制,通常采取一些口服利尿剂或者是同时合并使用静脉利尿剂;如果患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白;如果患者有发热,腹部的压疼、反跳疼的表现,考虑提示有腹腔感染的存在,这时可以给患者使用抗生素治疗,一般根据经验选择头孢三代针对革兰氏阴性杆菌的抗生素进行治疗。如果感染非常严重,出现腹腔里脓性的分泌物,也可以适当给患者进行放腹水,然后去除感染病灶,同时全身应用抗生素,给予白蛋白输注等综合治疗手段。终末期出现顽固性腹水,也就是对内科这些治疗效果都不满意的情况下,可能还需要借助外科的一些手术,比如血管外科,可以做TIPS手术降低门脉的压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可以考虑做肝移植解决顽固性腹水的问题。
语音时长 01:32

2020-10-30

55737次收听

肝硬化腹水可以活多久?别着急,先听听专家怎么说
肝硬化腹水能活多久是很多人比较关心的问题。如果肝硬化腹水出现以后,积极的进行治疗,避免出现一些不利的并发症,也是出现单纯的肝硬化腹水,这时候能够存活比较长的
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。
语音时长 01:23

2020-02-10

60915次收听

03:03
肝硬化腹水的症状
在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。
肝硬化腹水怎么办?医生:患者要积极配合治疗
首先患者不可以过度劳累,饮食要摄入高蛋白、高热量的食物,需要限制饮水量并且控制盐和钠的摄入量,口服利尿药。若出现蛋白低,会导致肝脏的合成功能变差,需要补充蛋白和血浆。若以上方法腹水并没有减少需要放腹水,放腹水的过程中要补充蛋白和血浆。若再严重可以做tips或肝移植。
肝硬化腹水怎么治?专家一次性讲清楚了
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。腹水是肝硬化失代偿期最常见而且是很严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的一个重要标志,那么肝硬化腹水怎么治?
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水可以抗感染的治疗、急性门静脉的栓塞、淋巴管漏等等方式治疗。肝硬化腹水的治疗方法目前主要归结于两个方向:一、有效的去除诱因,肝硬化的病人会有白细胞的下降,这时他的身体抵抗力比较差容易出现感染,一旦腹腔出现感染,腹水的渗出量就会增加,平时用的补充白蛋白、利尿的方法不能有效的缓解腹水的发生,这称为抗感染的治疗。还有一类是急性门静脉的栓塞,这时胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏,就会通过血管的外壁渗透到腹腔里,造成腹水的增加,解决方法是通过TIPS(经颈内静脉肝内门体分流术)缓解肝脏门脉的压力,过程相当于在肝脏和身体的两个血管之间建立一个短途的通道,让一部分血液通过短途的通道,而不经过肝脏直接回到身体里。还有一类情况是淋巴管漏,感染或其他原因导致的肝硬化患者出现淋巴管漏,这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、根本性的治疗,肝硬化腹水之所以被称为肝硬化腹水,根本在肝硬化上,需要针对肝硬化的病因进行治疗,如果是酒精性的肝硬化,需要戒酒,如果是乙肝或丙肝的肝硬化,需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗,如果是自身免疫型的肝硬化,需要用激素或其他药物进行干预,控制原发病是治疗肝硬化腹水很重要的步骤之一。中医称为“缓则治其本”,前面去除诱因的部分为“急则治其标”。
语音时长 02:47

2018-09-29

61508次收听

02:28
肝硬化腹水的形成原因
肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法,机制比较复杂,多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,在腹腔里渗出以后就会形成腹水,在这个过程中,身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂,很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂,就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态,它的功能已经非常差,要解除它的诱因,同时进行积极有效的治疗,最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。