肝硬化腹水怎么办
发布时间：2019-12-0456765次浏览
首先患者不可以过度劳累，饮食要摄入高蛋白、高热量的食物，需要限制饮水量并且控制盐和钠的摄入量，口服利尿药。若出现蛋白低，会导致肝脏的合成功能变差，需要补充蛋白和血浆。若以上方法腹水并没有减少需要放腹水，放腹水的过程中要补充蛋白和血浆。若再严重可以做tips或肝移植。
肝硬化是一种疾病，一般认为是发病于人体肝脏的疾病。并且一般认为这种疾病对于人体的损害还是非常重要的。肝硬化这种疾病，非常容易诱发其他方面的并发症的。比如说，肝性脑病，肝癌，消化道出血以及其他方面的疾病的，所以还是需要重视对于这种肝硬化疾病的治疗，下面就介绍一下肝硬化腹水怎么办。
肝硬化这种疾病如果病情控制效果比较好的情况下，一般认为还是可以像正常人的生活的，一般认为还是可以考虑药物治疗，基本治疗，这也是非常重要的一点，一般认为还是需要考虑用一些物质来更好的控制病情的发展的，所以这也是非常重要的。
当然，肝硬化这种疾病的话，一般认为药物控制病情的效果还是可以的，但是一般认为药物还是无法做到彻底治愈，有一些患者病情控制效果不佳的情况下，还是非常容易导致肝腹水这种情况的发生的。
肝腹水这种情况的话，一般认为还是非常严重的，这也是说明该患者具有病变的可能性的，所以还是需要积极的治疗肝腹水这种症状的。比如说，可以通过抽腹水来更好的控制这种疾病病情的发展。
当然，一般认为这种疾病的患者，需要定期复查，同时一般认为还是需要控制饮食的护理的，建议患者选择清淡的饮食方式，这也是非常重要的一个方面的。
肝硬化腹水的患者每天要限制盐和水量，最好是平时的饮食不要添加盐，因为盐里面含有氯化钠，而且肝硬化腹水的患者每天不能喝太多的水，不然特别容易引起浮肿的，一定要控制水量。
肝硬化腹水的患者平时要注意适当的补充蛋白质，多吃些锌镁丰富的食物，不要吃一些辛辣刺激的食物，平时要注意饮食合理化，注意休息。
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没吃东西，肚子很胀需要考虑几个原因：第一，是肠道内的产气的比较多，这个往往就是饮食结构的改变，比如中午吃容易产气的，比如卷心包菜或红薯、番薯，晚上五点、六点即便是没有吃饭，也会觉得肚子胀胀的，这个情况应该来说比较常见。第二，器质性疾病，比如最常见的肝硬化腹水，出现肠腔内很多的积气，积液；妇科肿瘤如卵巢巨大囊肿，长在盆腔或腹腔里面，也会影响食欲引发腹胀。建议去消化内科，检查一下，看看肝、胆、胰、脾、双肾再或者去妇科做超声，看看盆腔附件情况，做一下鉴别诊断。
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肝硬化出现腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面：首先，肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后，与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外，像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后，代表患者病情的恶化。对于这一类患者，需要针对腹水进行积极的治疗。
肝硬化腹水每日进水量
肝硬化腹水是肝病终末期常出现的并发症。在临床上，患者可以出现比如腹部的肿大、腹围的增加，体检时移动性浊音出现阳性。腹水的患者同时还可以合并有外周的一些组织水肿，比如轻度的可以出现脚踝部水肿，再加重可以出现胫前水肿，再厉害患者可以出现大腿、腰骶部水肿，男性可以出现阴囊水肿，所以这些都是合并有水肿的一些相应临床表现。不是有了水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况确定。患者在这种情况下，需要使用一些口服的利尿药物，像安体舒通、呋塞米等，在服用这些利尿剂的情况下，建议患者饮水量是口渴饮就饮，量在800~1000毫升左右，不建议患者严格禁水，因为会导致有效循环血量下降。同时根据患者的尿量、体重、水肿的变化情况，适当调节饮水量。如果患者对于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以达到3000毫升以上，对于饮水的限度1000毫升也可以有适当的放松，所以饮水量只是大概的估计。同时进水量也要估算到患者的其他一些方面，比如饮用的一些粥、面、汤类的食物，把这些可能都需要计算到患者的饮水量当中，然后综合判断。总体原则是患者的体重逐步下降，然后尿量要超过全天水的摄入量，体重逐步的减轻，水肿程度有所减轻，通过这样的动态平衡来评估患者饮水的量是否合适。
肝硬化腹水为何易复发
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因：肝硬化以后出现门脉压力增高；患者出现一些激素水平代谢障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压水平下降；患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下，这些病因没有得到根治，所以患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极的治疗，比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后，在病因没有去除的情况下，可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水，也就是对利尿剂治疗，对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差，这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现，它也是一个信号，同时也需要临床医生非常重视，需要积极处理。
肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损，肝脏合成白蛋白功能就减退，白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里面渗透到浆液腔里，不光是会引起腹部的腹水，有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高，也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后，导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿，就没办法进入肝脏，或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高，血管壁的通透性增高，这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化，导致肝窦内的压力增高，淋巴液的生成相应也会增多，当然淋巴液的回流也会减少，在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限，导致对激素的灭活作用减弱，特别是对醛固酮类的激素，这种灭活作用，体内醛固酮类的激素增多，就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝脏功能的减低，肝内压力的增高，导致蛋白低，导致回流受限，综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现，所以对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿，同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况，综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。
肝硬化腹水的饮食有什么
肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者，饮食有一些额外关注的地方。结合病因，实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低，门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制，尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候，要在纠正低蛋白血症的同时，也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后，有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面，要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现，是水钠储留的表现，对于水钠摄入，也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食，根据全身的出入量，量出为入，根据出量决定入量。排出的多，可以适当地补充，排出的少，入量就应该严格的控制。还有在进食的时候，由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张，也需要避免这些刺激，由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，对患者的身体也是有帮助的。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。
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肝硬化腹水必须抽出来吗
肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下，可以根据病情的需要，谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出，往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗，首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白，并给予利尿药进行治疗。腹水量比较大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜过大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大，往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱，甚至出现循环的不稳定，也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水，有时是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通过引流管间断地根据病人的症状，酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况，综合判断，谨慎地采取放腹水的办法。
肝硬化腹水的治疗方法
肝硬化腹水属于一种慢性的疾病，是由于患者患有病毒性肝炎，酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候，患者们也不要太紧张和担心，这时候患者们需要卧床休息来进行治疗，也要调节好自己的饮食，还需要使用一些药物来进行治疗。
肝硬化中医治疗方法
中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗，通过服用具备治疗效果的汤剂来达到治疗的目的，并且辅助其他的治疗手段，将药效发挥到最佳，比如说按摩、以及针灸等等，而对于肝硬化患者来说在治疗期间饮食方面一定要多多注意，不光要限制脂肪的摄入，还要尽量选择细软且无刺激的食物。
肝硬化腹水怎么治
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。腹水是肝硬化失代偿期最常见而且是很严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的一个重要标志，那么肝硬化腹水怎么治？
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法，机制比较复杂，多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，在腹腔里渗出以后就会形成腹水，在这个过程中，身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂，很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂，就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态，它的功能已经非常差，要解除它的诱因，同时进行积极有效的治疗，最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。
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肝硬化腹水怎么治疗
肝硬化腹水治疗主要是通过补充蛋白、利尿、缓解肝脏门脉压力、抗病毒药物治疗、口服激素或中药治疗等方法治疗。一、一些肝硬化的病人白细胞会下降，患者身体容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加。补充白蛋白、利尿的方法，不能有效的缓解腹水的发生。急性门静脉的栓塞患者，胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS缓解肝脏门脉的压力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因导致出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、针对肝硬化的病因治疗，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预。
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