怎么治疗胆源性急性胰腺

发布时间：2019-12-2057849次收听

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胆源性胰腺炎的治疗重点，主要是控制胰腺炎的同时，特别要去除梗阻，这个原因就是节食。有的时候需要治疗原发病，比如是一个由于胆囊结石脱落或者肝内胆管结石脱落导致引起的胰腺炎，那么对于胆囊结石和他肝内胆管结石疾病也要进行治疗。胆源性胰腺炎有原发和继发的区别，比如说原发的就是在胆管里本身就有结石，引起的胆胰管汇合部梗阻，引起胰腺炎，继发的就是有胆囊或者肝内胆管就是掉到这引起来的梗阻，一些结石引起的炎症。
因此我们治疗的重点特别要关注到底是什么病因引起来的，得了胰腺炎怎么办，除了要控制急性胰腺炎，防止炎症进一步的加重对机体的损害，必须把病因尽早去除。对于原发性的胆管结石，我们可以通过内镜下取石做ERCP去取的办法，当然也可以通过外科手术，比如说我们腹腔镜下胆管探查取石，通过这个办法去处理。
对于一些无法取出或者取出困难，或者取出后还有残留，我们可以根据具体的病情，术后结合胆道镜进行治疗。对继发于胆囊的结石，我们可以根据在出现胰腺炎的时候，结石是否还存在于胆囊，因为有的时候可能就是胆囊的单发结石，掉过去以后引起了胰腺炎，结石脱落出去了或者卡在这个地方，胆囊里边就没有结石了，这个时候胆囊就不处理。如果是胆囊多发结石，较大结石，胆囊里边还有，这个时候如果不处理胆囊，后期还会掉，所以胆囊也要举行切除。当然同样的情况还见于肝内胆管结石，如果肝内胆管结石还有存在，那么我们除了要处理炎症，处理急性胰腺炎，对肝内胆管结石的情况，也要在后期或者一期手术或者是2期手术也要进行干预，把肝内胆管结石进行清除，或者是联合肝脏的部分切除，以避免再次诱发胆源性胰腺炎。

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如何治疗胆源性急性胰腺炎

胆源性胰腺炎的治疗重点主要是控制胰腺炎的同时，特别要去除梗阻。胆源性胰腺炎，有原发和继发的区别。原发是在胆管里本身就有结石，引起胆胰管汇合部梗阻，引起胰腺炎；继发是有胆囊或肝内胆管结石引起的梗阻。对于原发性的胆管结石，可以通过内镜下取石做ERCP的办法，也可以通过外科手术，如腹腔镜下胆管探查取石，通过这个办法处理。对于无法取出、取出后有残留的结石，可以采取术后结合胆道镜进行治疗。继发胆囊的结石，如果结石脱落，就不处理胆囊。对于胆囊多发结石，较大结石，要进行胆囊切除。肝内胆管结石，要在后期或一期手术或是二期手术进行干预，清除肝内胆管结石，或是联合肝脏的部分切除，以避免再次诱发胆源性胰腺炎。

2019-12-20 56361次播放