什么是胆源性急性胰腺炎

Question

医生怀疑我得的是胆源性急性胰腺炎。什么是胆源性急性胰腺炎？

Answer 1

胆源性急性胰腺炎是由胆道疾病引发的胰腺急性炎症，常见诱因有胆石症、胆道感染、胆道蛔虫症及胆管狭窄，临床表现为上腹剧痛、恶心呕吐及发热。

1、胆石症

胆囊或胆管结石阻塞胰管开口，导致胰液反流引发炎症。患者可能出现黄疸与脂肪泻，需通过内镜取石或胆囊切除术治疗，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫及消炎利胆片。

2、胆道感染

细菌经胆道逆行感染胰腺，常见于大肠杆菌感染。伴随寒战和高胆红素血症，需静脉抗生素治疗，可用头孢曲松、甲硝唑联合莫西沙星。

3、胆道蛔虫症

蛔虫钻入胆总管造成机械性梗阻，多发于卫生条件较差地区。典型症状为钻顶样腹痛，需内镜取虫并服用阿苯达唑、左旋咪唑等驱虫药。

4、胆管狭窄

先天性或术后胆管狭窄导致胆汁淤积，可能引发复发性胰腺炎。需行胆管扩张术或支架置入，配合使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸等利胆药物。

发病后需禁食并限制脂肪摄入，恢复期建议低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声监测胆道情况。