盲肠炎是不是需要开刀治疗
发布时间：2019-12-2059740次收听
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盲肠炎需要开刀治疗吗，盲肠炎本身，它本身叫什么？阑尾炎，它本身在右下腹正好在盲肠的终止的地方，或者说它和小肠连接的部分，这个地方顶端有附属的像尾巴一样结构叫阑尾，阑尾里面被堵住了以后会怎么样，发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有一些人会穿孔导致什膜炎，最后可能会危及病人的生命，所以以前认为这种盲肠炎，急性，还是建议手术开刀治疗比较稳妥，后来出现微创、腹腔镜也都是走一条路的开刀治疗，但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，我们用一些抗生素也可以很好的控制它。这样如果将来，没有在相应的诱因不再反复发作，也不需要治疗。如果这部分病人反复发作，让病人痛苦不堪，也一样是需要开刀把阑尾切掉。
而现在我们在内镜方法，有胃镜，有肠镜，肠镜可以清楚地看到阑尾开口的地方。我们现在有一种新的治疗方法，如果这病人阑尾那个地方，根部有粪食梗阻导致炎症，有经验的消化科医生，当然有开展这种技术的，会在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，流水不腐，这种情况下盲肠炎产生的机制就会破坏掉了，或者被治疗掉了，这种情况下，病人不需要开刀也能获得痊愈。也就是说盲肠炎以前的观点或迟或早要开刀，而现在我们有一些新的方法，具体该使用哪一种方法，希望你到医院，征求医生的意见。
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盲肠炎需要开刀治疗吗，盲肠炎本身，它本身叫什么？阑尾炎，它本身在右下腹正好在盲肠的终止的地方，或者说它和小肠连接的部分，这个地方顶端有附属的像尾巴一样结构叫阑尾，阑尾里面被堵住了以后会怎么样，发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有一些人会穿孔导致什膜炎，最后可能会危及病人的生命，所以以前认为这种盲肠炎，急性，还是建议手术开刀治疗比较稳妥，后来出现微创、腹腔镜也都是走一条路的开刀治疗，但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，我们用一些抗生素也可以很好的控制它。这样如果将来，没有在相应的诱因不再反复发作，也不需要治疗。如果这部分病人反复发作，让病人痛苦不堪，也一样是需要开刀把阑尾切掉。
而现在我们在内镜方法，有胃镜，有肠镜，肠镜可以清楚地看到阑尾开口的地方。我们现在有一种新的治疗方法，如果这病人阑尾那个地方，根部有粪食梗阻导致炎症，有经验的消化科医生，当然有开展这种技术的，会在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，流水不腐，这种情况下盲肠炎产生的机制就会破坏掉了，或者被治疗掉了，这种情况下，病人不需要开刀也能获得痊愈。也就是说盲肠炎以前的观点或迟或早要开刀，而现在我们有一些新的方法，具体该使用哪一种方法，希望你到医院，征求医生的意见。
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什么是盲肠炎
盲肠炎也就是我们平常所说的阑尾炎。阑尾炎有急性阑尾炎与慢性阑尾炎之分。急性阑尾炎主要的临床特点就是转移性的右下腹痛。早期通常是以发热畏寒，上腹痛，会有呕吐，大便次数增多现象，血常规，c反应蛋白检查往往有增高现象。早期往往为误诊为急性胃炎或者急性肠胃炎，随着时间的推移，一般8小时以后，痛点会转移至右下腹，体格检查可以有右下腹的压痛，反跳痛，有时有肌紧张现象。如果进一步加重，发生化脓甚至穿孔，可能会导致腹痛进一步加重，出现板状腹现象。一般的急性阑尾炎都是主张外科手术治疗，现在可以使用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。有部分急性阑尾炎患者，由于惧怕手术或者炎症不算严重，往往采取药物保守治疗，也能好转，但是往往会导致急性发作现象，比如说疲劳受凉等因素可以导致。
盲肠炎表现
盲肠炎症状有红、肿、热、痛等。发炎，是因为粪食堵在里面，然后形成一个死腔。里面如果可以自由流动，就不容易堵死，不容易发生感染，但是如果阑尾被堵死以后，里面的细菌就会增殖，发生炎症，炎症会产生什么，红、肿、热、痛。阑尾那个地方红不红只有大夫看得到，外科大夫打开以后会发现，局部会有什么明显充血，甚至坏死发黑。肿，就会在局部产生一个和后面说的痛。表现为右下腹痛，临床上并不是这样，临床最开始都是间凸下痛，也就在上腹部，然后出现一个逐渐的往右下腹转移，叫转移性右下腹痛。病人如果出现了上腹痛转移向右下腹，开始出现发烧，右下腹局部可以摸到明显压痛，这种情况下要高度怀疑盲肠炎，也就是阑尾炎这种可能性。这种情况一定要到医院尽快的就诊，看是否需要手术治疗。
慢性盲肠炎怎么治疗
慢性盲肠炎应对因治疗和对症治疗，同时保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，然后保持心情愉悦。急性盲肠炎或者急性阑尾炎，如果没有进行手术，经过静脉补液，静脉用抗生素，渡过了难关以后，病人就进入慢性化阶段，真正导致盲肠炎的风险和危险因素没有去除，只不过把急性期渡过了。一、治疗分为对因治疗和对症治疗。对因治疗还是积极寻找，有没有粪食梗阻，导致阑尾里面内容物不能很好的通畅地排出来，如果找到应去除。二、导致盲肠炎的因素可能现在不存在，或者没法处理，要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，然后保持心情愉悦。如果在发生腹痛，右下腹痛，确认是慢性盲肠炎发作，一方面特别重的时候可以停止进食，然后可以喝水，静脉输液。另外用抗生素，用口服的或者静脉的抗生素，如果严重还是应使用静脉抗生素。不论是口服还是静脉，都要兼顾厌氧菌，因为肠道的营养均特别多，也特别容易滋生。如果把病因去除，慢性盲肠炎就不会发作了，但是慢性盲肠炎依然可能出现急性发作，甚至导致穿孔或者急腹症，所以不可以掉以轻心，病情的任何变化，都应到医院找医生进行专业的咨询。
慢性盲肠炎吃哪些药
慢性盲肠炎吃什么药，慢性盲肠炎和急性盲肠炎主要是时间上的不同，但疾病严重程度也是不同。急性盲肠炎基本上已经比较重，红肿热痛，在局部表现非常重，而且穿孔的风险，腹膜炎的风险都要大很多，这种还是建议，有可能尽快手术，如果没有做手术，我们进入到慢性盲肠炎阶段，慢性盲肠炎它依然是什么，局部引流不畅。而且我们认为这种和胃肠道动力和肠道菌群或多或少有关系，如果病人还有出现腹痛，右下腹痛，我们可以给它进行一些止疼药，这种止疼药并不是我们常规说那种恩塞的去疼片那个药物，我们会用一些调节胃肠动力缓解痉挛的药物，比如说脾胃溴胺这一类。另外一方面，它本身，本质上它依然是一种细菌感染性的炎症，这种情况下还是要加一些抗生素，我们选择一些广谱抗生素，尤其是要包括什么，包括一些针对厌氧菌的，像甲硝唑、替硝唑，这样才能对肠道里的相应的细菌进行治疗。经过这几种方法治疗，慢性盲肠炎一般可以得到很好的控制，如果这种情况没有得到控制甚至加重，慢性盲肠炎也可能会出现像急性盲肠炎一样的并发症，穿孔、腹膜炎，这种情况下可能需要手术治疗。
慢性盲肠炎如何检查
慢性盲肠炎可以通过腹部超声、ct等影像医疗设备进行准确性检查。慢性盲肠炎就是急性盲肠炎，没有做手术，通过保守治疗以后，进入慢性化阶段，病人如果反复出现右下腹痛，局部还有明显压痛，体温还时不时的会升高，这种情况要考虑慢性盲肠炎的问题。到医院来该怎么检查，测测体温，按一按右下腹是不是局部有压痛，这是体征方面。辅助检查方面，一方面抽血，炎症会怎么样，查一下血里面的血常规，发现白细胞比例会不会明显升高，C反应蛋白和血沉这两个炎症指标有没有变化，如果血里面炎症指标高，是不是一定是慢性盲肠炎，并不一定，只要有炎症都会高，怎么确定是一个慢性盲肠炎呢，这时需要进行一个影像学的检查。腹部超声，腹部超声可以很好的、很廉价的、没有创伤的看一下右下腹盲肠区、阑尾区有没有包块，肿胀的阑尾周围有没有包裹，有时候B超会受到很多因素的影响，主要是肠道里的气体，如果肠道气体比较多这种情况，还会选择一种方法，就是增强局部的ct，ct本身是有一些X线，但是ct可以避免气体的干扰，ct等于就像切片一样，把整个腹腔盆腔进行切面化的检查，会非常仔细地看到阑尾的形态有没有肿胀，周围有没有黏连，所以说，慢性盲肠炎或者慢性阑尾炎，临床上靠症状、体征、辅助检查这几个方向，进行完整系统的检查。
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盲肠炎症状
盲肠实际上是结肠和小肠连接部的盲端，大家平时说的盲肠炎，主要是阑尾炎。阑尾是盲肠顶端突出的细小肠腔，粪食堵在里面，形成死腔，细菌增殖，容易发生感染，导致红、肿、热、痛的症状。盲肠在右下腹，但是临床上盲肠炎阑尾炎，并不是一开始就表现为右下腹痛，而是上腹部痛，然后逐渐的往右下腹转移，即转移性右下腹痛。如果出现上腹痛转移向右下腹，发烧，右下腹局部可以摸到明显的压痛，要高度怀疑盲肠炎的可能性。这种情况一定要到医院尽快的就诊，看是否需要手术治疗。
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盲肠炎需要开刀治疗吗
急性盲肠炎建议手术。阑尾里面被堵住以后，会发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有些人会因为穿孔导致腹膜炎，最后危及生命。但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，可以用抗生素控制，没有相应的诱因就不再反复发作，也不需要治疗，如果这部分病人反复发作，也需要开刀把阑尾切掉，在肠镜下可以清楚地看到阑尾开口的地方。如果阑尾根部有粪食梗阻导致炎症，可以在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，破坏掉盲肠炎产生的机制，病人不需要开刀也能获得痊愈。具体该使用哪一种方法，需征求医生的意见。
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盲肠炎吃什么药
阑尾是比较细的一段肠腔，非常容易被粪食或者食物残渣堵住，继发炎症。因此，盲肠炎本质上是一种细菌在局部泛滥增殖产生的炎症。临床上的急性阑尾炎或者急性盲肠炎，建议手术治疗，或者通过内镜下把局部的梗阻解除。不具备手术的条件下，因为它本身是一种细菌性炎，所以要用抗生素，实际上，因为很严重的盲肠炎或者阑尾，胃肠道功能受到了相当的抑制，特别严重的炎症，甚至产生腹膜炎的时候，会出现肠麻痹，药物不能很好地被消化吸收，这种情况应该静脉使用广谱抗生素。如果是慢性盲肠炎，没有到那么重的程度，自己觉得不需要到医院，也可以口服一些广谱抗生素，结合上甲硝唑对厌氧菌进行治疗。但是盲肠炎如果控制不好，可能会进展非常迅速，建议到医院进行诊断和治疗。
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慢性盲肠炎如何治疗
急性盲肠炎或者急性阑尾炎，如果没有进行手术，经过静脉补液、抗生素后，进入慢性化阶段，真正导致盲肠炎的风险和它的危险因素可能没有去除，这种情况，治疗要考虑对因治疗和对症治疗，积极寻找病因并去除，如果导致盲肠炎的因素现在不存在，或者没法处理，要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，保持心情愉悦。如果发生右下腹痛，确认是慢性盲肠炎发作的情况下，特别重的时候可以停止进食，静脉输液，另外口服或静脉抗生素，兼顾厌氧菌，把病因去除了，慢性盲肠炎基本上就不会发作了。但是慢性盲肠炎依然有可能出现急性发作，甚至导致穿孔或者急腹症，所以不可以掉以轻心，病情的任何变化，都建议到医院找医生进行专业的咨询。
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慢性盲肠炎注意事项有哪些
慢性盲肠炎最重要的一件事就是，如果病情加重，不要盲目的进行保守治疗，比如忍一忍，盲目的使用一些非特异性止疼药，这种情况有可能掩盖病情。在慢性盲肠炎的治疗过程中，如果出现右下腹疼痛持续的加重，有明显的发烧，不管是医生建议的还是自己按经验采取的治疗无效，一定要到医院去就诊和治疗。除此之外，慢性盲肠炎还有生活上的一些注意事项，平时吃饭一定要注意心平气和、细嚼慢咽，保持肠道通畅，避免辛辣食物，清淡食物为主，无论大人或者孩子都不建议饭后剧烈运动。
盲肠炎手术是怎么回事
盲肠炎手术可以说是当前最为常见的治疗盲肠炎的方法了。慢性的盲肠炎一般不需要手术治疗，急性的盲肠炎就需要手术治疗了。但是在手术前后，很多人都会担忧，那么盲肠炎手术到底是怎么回事呢？下面，我们就一起来科普一下盲肠炎手术的相关内容。
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