什么是盲肠炎
发布时间：2019-12-3061609次收听
语音内容：
盲肠炎也就是我们平常所说的阑尾炎。阑尾炎有急性阑尾炎与慢性阑尾炎之分。急性阑尾炎主要的临床特点就是转移性的右下腹痛。早期通常是以发热畏寒，上腹痛，会有呕吐，大便次数增多现象，血常规，c反应蛋白检查往往有增高现象。早期往往为误诊为急性胃炎或者急性肠胃炎，随着时间的推移，一般8小时以后，痛点会转移至右下腹，体格检查可以有右下腹的压痛，反跳痛，有时有肌紧张现象。
如果进一步加重，发生化脓甚至穿孔，可能会导致腹痛进一步加重，出现板状腹现象。一般的急性阑尾炎都是主张外科手术治疗，现在可以使用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。有部分急性阑尾炎患者，由于惧怕手术或者炎症不算严重，往往采取药物保守治疗，也能好转，但是往往会导致急性发作现象，比如说疲劳受凉等因素可以导致。
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盲肠炎也就是我们平常所说的阑尾炎。阑尾炎有急性阑尾炎与慢性阑尾炎之分。急性阑尾炎主要的临床特点就是转移性的右下腹痛。早期通常是以发热畏寒，上腹痛，会有呕吐，大便次数增多现象，血常规，c反应蛋白检查往往有增高现象。早期往往为误诊为急性胃炎或者急性肠胃炎，随着时间的推移，一般8小时以后，痛点会转移至右下腹，体格检查可以有右下腹的压痛，反跳痛，有时有肌紧张现象。
如果进一步加重，发生化脓甚至穿孔，可能会导致腹痛进一步加重，出现板状腹现象。一般的急性阑尾炎都是主张外科手术治疗，现在可以使用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。有部分急性阑尾炎患者，由于惧怕手术或者炎症不算严重，往往采取药物保守治疗，也能好转，但是往往会导致急性发作现象，比如说疲劳受凉等因素可以导致。
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长期熬夜，不良饮食，诱发了盲肠炎
该患者1天前在无任何诱因下突然出现右下腹疼痛，为持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛，无恶心呕吐，遂由家人陪送来院急诊，综合血常规、腹部CT等，诊断为盲肠炎，予抗感染、解痉止痛治疗后，右下腹疼痛消失，复查血常未见异常，预后较好。
盲肠炎患者经药物治疗后，病情明显好转
该病例中的患者突然在没有明显诱因的情况下出现了腹痛，并且症状逐渐加重，因此来医院就诊，通过体格检查、血常规、炎症指标、腹部超声检查等进行检查方式，最后诊断为盲肠炎，通过抗感染、补液等药物治疗，症状得到有效缓解。
慢性盲肠炎的症状需要开刀吗
如果患者得了慢性盲肠炎的话，一般是不需要立即开刀做手术的。因为有一些的患者自身的体质是比较好的，所以说出现异常的症状的时候，平时自己在饮食生活中多注意一下的话，这时候一般不适症状也就很快消失，不需要做一些特殊的处理，再比如有很多的慢性阑尾炎的患者，主要是由于阑尾里有粪石，长时间刺激阑尾会出现痉挛，这样的情况下，只要一有痉挛，就会出现疼痛发作的现象，这种情况下，由于致病菌感染程度不一定会很严重。所以在一般情况下是可以治治愈的，具体的话，每个人的毕竟程度发病的时间和最深的体质不一样，所以说需要采取的一些处理措施也是不一样的。
急性盲肠炎的症状
急性盲肠炎是医学所说的急性阑尾炎，主要症状表现为转移性右下腹痛。刚开始出现疼痛的部位一般不是在右下腹部，而是在肚子周围或上腹部，出现疼痛时，有些患者出现发热，一般以低热为主。如果炎症厉害，体温可以超过三十八点五度，伴随恶心、呕吐、腹泻等情况。在腹部疼痛几个小时后，甚至有些患者在1至2天后才开始转移到右下腹部疼痛，右下腹部出现很明显的压痛以及反跳痛，严重时可以摸到右下腹部条索状硬块。化脓性阑尾炎，在脓肿破裂后，除了右下腹部出现压痛、反跳痛，还引起全腹部腹膜刺激征，导致全腹部压痛、反跳痛。出现盲肠炎后，建议到医院行血常规及腹部彩超明确诊断。如果B超提示炎症不严重，可给予抗生素控制感染。如果患者出现盲肠炎症，合并阑尾炎引起穿孔，可能需手术治疗。所以有盲肠炎症状，到当地医院进行正规诊疗，完善相关检查。
盲肠炎是不是需要开刀治疗
盲肠炎需要开刀治疗吗，盲肠炎本身，它本身叫什么？阑尾炎，它本身在右下腹正好在盲肠的终止的地方，或者说它和小肠连接的部分，这个地方顶端有附属的像尾巴一样结构叫阑尾，阑尾里面被堵住了以后会怎么样，发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有一些人会穿孔导致什膜炎，最后可能会危及病人的生命，所以以前认为这种盲肠炎，急性，还是建议手术开刀治疗比较稳妥，后来出现微创、腹腔镜也都是走一条路的开刀治疗，但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，我们用一些抗生素也可以很好的控制它。这样如果将来，没有在相应的诱因不再反复发作，也不需要治疗。如果这部分病人反复发作，让病人痛苦不堪，也一样是需要开刀把阑尾切掉。而现在我们在内镜方法，有胃镜，有肠镜，肠镜可以清楚地看到阑尾开口的地方。我们现在有一种新的治疗方法，如果这病人阑尾那个地方，根部有粪食梗阻导致炎症，有经验的消化科医生，当然有开展这种技术的，会在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，流水不腐，这种情况下盲肠炎产生的机制就会破坏掉了，或者被治疗掉了，这种情况下，病人不需要开刀也能获得痊愈。也就是说盲肠炎以前的观点或迟或早要开刀，而现在我们有一些新的方法，具体该使用哪一种方法，希望你到医院，征求医生的意见。
慢性盲肠炎吃哪些药
慢性盲肠炎吃什么药，慢性盲肠炎和急性盲肠炎主要是时间上的不同，但疾病严重程度也是不同。急性盲肠炎基本上已经比较重，红肿热痛，在局部表现非常重，而且穿孔的风险，腹膜炎的风险都要大很多，这种还是建议，有可能尽快手术，如果没有做手术，我们进入到慢性盲肠炎阶段，慢性盲肠炎它依然是什么，局部引流不畅。而且我们认为这种和胃肠道动力和肠道菌群或多或少有关系，如果病人还有出现腹痛，右下腹痛，我们可以给它进行一些止疼药，这种止疼药并不是我们常规说那种恩塞的去疼片那个药物，我们会用一些调节胃肠动力缓解痉挛的药物，比如说脾胃溴胺这一类。另外一方面，它本身，本质上它依然是一种细菌感染性的炎症，这种情况下还是要加一些抗生素，我们选择一些广谱抗生素，尤其是要包括什么，包括一些针对厌氧菌的，像甲硝唑、替硝唑，这样才能对肠道里的相应的细菌进行治疗。经过这几种方法治疗，慢性盲肠炎一般可以得到很好的控制，如果这种情况没有得到控制甚至加重，慢性盲肠炎也可能会出现像急性盲肠炎一样的并发症，穿孔、腹膜炎，这种情况下可能需要手术治疗。
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盲肠炎症状
盲肠实际上是结肠和小肠连接部的盲端，大家平时说的盲肠炎，主要是阑尾炎。阑尾是盲肠顶端突出的细小肠腔，粪食堵在里面，形成死腔，细菌增殖，容易发生感染，导致红、肿、热、痛的症状。盲肠在右下腹，但是临床上盲肠炎阑尾炎，并不是一开始就表现为右下腹痛，而是上腹部痛，然后逐渐的往右下腹转移，即转移性右下腹痛。如果出现上腹痛转移向右下腹，发烧，右下腹局部可以摸到明显的压痛，要高度怀疑盲肠炎的可能性。这种情况一定要到医院尽快的就诊，看是否需要手术治疗。
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盲肠炎需要开刀治疗吗
急性盲肠炎建议手术。阑尾里面被堵住以后，会发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有些人会因为穿孔导致腹膜炎，最后危及生命。但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，可以用抗生素控制，没有相应的诱因就不再反复发作，也不需要治疗，如果这部分病人反复发作，也需要开刀把阑尾切掉，在肠镜下可以清楚地看到阑尾开口的地方。如果阑尾根部有粪食梗阻导致炎症，可以在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，破坏掉盲肠炎产生的机制，病人不需要开刀也能获得痊愈。具体该使用哪一种方法，需征求医生的意见。
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慢性盲肠炎如何治疗
急性盲肠炎或者急性阑尾炎，如果没有进行手术，经过静脉补液、抗生素后，进入慢性化阶段，真正导致盲肠炎的风险和它的危险因素可能没有去除，这种情况，治疗要考虑对因治疗和对症治疗，积极寻找病因并去除，如果导致盲肠炎的因素现在不存在，或者没法处理，要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，保持心情愉悦。如果发生右下腹痛，确认是慢性盲肠炎发作的情况下，特别重的时候可以停止进食，静脉输液，另外口服或静脉抗生素，兼顾厌氧菌，把病因去除了，慢性盲肠炎基本上就不会发作了。但是慢性盲肠炎依然有可能出现急性发作，甚至导致穿孔或者急腹症，所以不可以掉以轻心，病情的任何变化，都建议到医院找医生进行专业的咨询。
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慢性盲肠炎吃什么药
慢性盲肠炎和急性盲肠炎主要是时间上的不同，疾病严重程度也不同。急性盲肠炎比较重，红肿热痛在局部表现非常重，而且穿孔、腹膜炎的风险都要大很多，建议尽快手术。慢性盲肠炎主要是局部引流不畅，而且和胃肠道动力和肠道菌群有关系，如果出现右下腹痛，可以给一些止疼药，用调节胃肠动力缓解痉挛的药物，比如说脾胃溴胺，另外，要选择广谱抗生素，包括针对厌氧菌的，像甲硝唑、替硝唑，这样才能对肠道里的相应的细菌进行治疗。如果这种情况没有得到控制甚至加重，慢性盲肠炎也可能会出现像急性盲肠炎一样的并发症，穿孔、腹膜炎，需要手术治疗。
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慢性盲肠炎怎么检查
慢性盲肠炎就是急性盲肠炎没有做手术，通过保守治疗以后，进入一个慢性化阶段。慢性盲肠炎的检查方法包括：一、病人的症状，如反复出现右下腹痛，局部明显压痛，体温反复升高；二、辅助检查，查血常规，检查白细胞比例，C反应蛋白和血沉这两个炎症指标的变化；三、影像学检查，包括腹部超声，如果肠道气体比较多，选择局部CT，对整个腹腔盆腔进行一个切面化的一个检查，会非常仔细地看到阑尾的形态有没有肿胀，周围有没有黏连。所以，慢性盲肠炎或者慢性阑尾炎，临床上靠症状、体征、辅助检查这几个方向，进行一个完整系统的检查。
盲肠炎的症状
盲肠炎是通俗的叫法，另外专有名词叫做“急性阑尾炎”。急性阑尾炎是外科的常见病，基于各种急腹症的首位，转移性的右下腹痛，以及阑尾点压痛，反跳痛是其常见的临床表现。急性阑尾炎的病情变化多端，常见的临床表现：第一个就是腹痛。典型的初期表现是中上腹或者是脐周的疼痛。几个小时以后腹痛转移，并固定于右下腹。第二个是胃肠道的症状。在早期可能由于反射性的胃痉挛出现恶心、呕吐，到后期会出现排便次数增多。第三个是发热，一般只是低热，没有寒战。化脓性阑尾炎一般也不超过38度。高热多见的是阑尾坏疽、穿孔，或者是已经并发了腹膜炎。第四个是压痛、反跳痛。腹部压痛是腹壁受炎症刺激的表现。第五个是腹肌紧张。阑尾化脓会出现腹部的肌紧张，坏疽、穿孔并发腹膜炎的时候，肌紧张尤为显著，最后是皮肤感觉过敏。
如何检查慢性盲肠炎？听听医生怎么说
慢性盲肠炎是急性盲肠炎发展而来的，可以通过B超检查、结肠镜检查、抽血化验以及外科检查来确诊，一般盲肠炎会表现为腹部不适感，比如压痛感和隐痛感。消化道上会表现为恶心呕吐、腹胀腹泻的情况。最后全身性症状会出现精神萎靡、四肢无力的情况，最严重的还可能出现休克性出血。
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