肠息肉会癌变吗
发布时间：2018-10-1054763次播放
视频内容：
肠息肉是息肉的一种，指的是肠道粘膜上所有隆起性的病变，包括炎症性和腺瘤性两种。患者发现结肠息肉不必过于紧张，因为结肠息肉大部分都可以在内镜下做治疗。
进行治疗后或者在检查的时候会取病理，根据病理结果将它分为几种类型：第一个是炎性息肉、增生期息肉，这种息肉不会癌变。第二个是腺瘤性息肉，这种可能会发生癌变，但是腺瘤性息肉病发生癌变也需要条件，一般直径越大癌变的几率越高。随着现在肠镜的检查治疗手段趋于完善，如果患者早期发现、早期治疗，则患癌的风险基本上不存在。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术，术后几天排便与诸多因素有关，主要和四方面有关系：第一，患者做手术的类型，息肉手术是内镜下切除，还是外科腹腔镜下切除。第二，取决于术后进食东西的早晚。第三，取决于患者进食了何种类型的食物。最后，可能和术后肠功能恢复有关系，肠功能恢复的越快，术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢，术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况，可能有些做完手术切除以后，术后第二天就排便。这个排便是那种血性的，这些还不是正常的排便，可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
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肠镜切除息肉要消炎吗
肠镜现在非常普及，检查的目的是排除是否长有息肉，长没长肿瘤，是不是有肠炎等。一般来说患者在了解肠镜之前需要喝清肠药，因为如果做肠镜全是粪便，就没有办法进行肠镜，也看不见任何的息肉。所以做肠镜之前，已经把肠道都清洗干净了。如果在做肠镜的过程中发现有息肉，是可以消毒的。如果肠镜发现有息肉，当时给患者取完后，其实际是一种电切，切完了以后一定要送去病理检查。这种电切本身就是一种高温的治疗方法，所以患者不用害怕会感染，目前为止没有发现切除息肉后感染的情况。
肠息肉的治疗方法
肠息肉治疗方法就是手术切除。肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病，主要长得像息肉，或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性，一种是局部布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块，其实此时的增生是簇状增生，一簇一簇的，也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，也不会癌变，也没有任何症状，不用管。还有一种发病率很低，就是腺瘤，长的和息肉一模一样，其实就是息肉一种。取下一钳子检查，包住腺瘤，腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤，还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，比如十二指肠息肉，其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性，如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
肠息肉便血吗
肠息肉会引起便血，便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色，或粘附于粪便表面，出血量不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激，如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低，或者息肉蒂比较长，还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状，比如消瘦、贫血，是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型，大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状，到了中期或者晚期，会有合并症发生。
肠息肉的原因
肠息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有时比较郁闷，比方中医说“不通则痛”，如果不痛、不通畅可能会引起组织长结节；有时可能是有家族遗传史；有时可能是因为病人可能有气滞血瘀；或者是患者比较抑郁，或者是有不高兴的事儿；或者是患者自己认为比别人差。所以，主张45岁以上的人，应该尽早去医院做常规肠镜检查，如果发现有息肉要尽早切除。
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肠息肉是怎么引起的
对于肠息肉这种疾病的发病原因，并不是很清楚。但是，导致患者肠息肉的发生，可能会有以下几方面的发病原因：第一，通常情况下，肠息肉患者在有些时候，会比较郁闷，中医常说“不通则痛”，有些时候经血不通，就会造成肚子疼的症状出现，可能是由于肠道不通畅所导致，不通畅可能就会引起组织生长结节；第二，在有些时候，肠息肉的出现，可能是与家族遗传史有关；第三，肠息肉的出现，可能是因为病人有气滞血瘀的症状出现，或者是患者比较抑郁，有不高兴的事儿，或者是患者认为自己比别人差，影响心情。所以，通常情况下，会主张那些45岁以上的人群，应该尽早去医院，做一些常规的肠镜检查。如果发现有肠息肉的存在，就一定要尽早进行手术切除的方法，来进行治疗。
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