先天性幽门狭窄怎么治疗
发布时间：2019-12-2062196次收听
语音内容：
幽门括约肌局部切除是先天性幽门狭窄治疗目前疗效比较好的方法。
幽门是胃的一个出口，胃是人体重要的消化器官，上面连接食道。食物进入胃，进行消化以后通过幽门把送到小肠里去，先进入十二指肠，然后到空肠、回肠。幽门出现狭窄，在成人可能有很多原因，但在儿童，先天性是个重要成因。在幽门处有幽门括约肌，括约肌在食物通过的时候松开，在食物过去以后关闭收紧，就像个橡皮筋一样。
先天性幽门狭窄，就像橡皮筋变得特别厚，变成死橡胶了，完全不打开了。这种情况下，患者吃喝进去食物下不去，就会出现幽门梗阻、恶心呕吐，肚子上会出现一个包块，患者会呕吐出来大量的食物，吐出来的食物当中一定有胆汁，这种情况下孩子无法成活，医生需要通过手术把幽门括约肌肥厚地方切掉，再造幽门，这是以前的方法，手术创伤比较大。现在比较新治疗方法，通过内镜下进行幽门的括约肌的局部切除，让起到松弛的作用，创伤小，治疗效果好。
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幽门括约肌局部切除是先天性幽门狭窄治疗目前疗效比较好的方法。
幽门是胃的一个出口，胃是人体重要的消化器官，上面连接食道。食物进入胃，进行消化以后通过幽门把送到小肠里去，先进入十二指肠，然后到空肠、回肠。幽门出现狭窄，在成人可能有很多原因，但在儿童，先天性是个重要成因。在幽门处有幽门括约肌，括约肌在食物通过的时候松开，在食物过去以后关闭收紧，就像个橡皮筋一样。
先天性幽门狭窄，就像橡皮筋变得特别厚，变成死橡胶了，完全不打开了。这种情况下，患者吃喝进去食物下不去，就会出现幽门梗阻、恶心呕吐，肚子上会出现一个包块，患者会呕吐出来大量的食物，吐出来的食物当中一定有胆汁，这种情况下孩子无法成活，医生需要通过手术把幽门括约肌肥厚地方切掉，再造幽门，这是以前的方法，手术创伤比较大。现在比较新治疗方法，通过内镜下进行幽门的括约肌的局部切除，让起到松弛的作用，创伤小，治疗效果好。
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02:28
先天性幽门狭窄怎么办
先天性幽门狭窄，以前是通过手术把幽门括约肌肥厚地方切掉，再造幽门，手术创伤比较大。目前是可以通过内镜下进行幽门括约肌的局部切除，松弛，创伤小，效果好。胃是人体重要的一个消化器官，而幽门是胃的一个出口，胃要通过幽门把研磨的食物送到小肠。幽门出现狭窄，成人可能有很多原因，但儿童多是先天性因素。先天性幽门狭窄，是幽门的括约肌完全无法打开，孩子出现幽门梗阻、肚子上出现包块、恶心呕吐，呕吐出来大量的食物中一定没有胆汁，孩子无法成活。
先天性幽门狭窄怎么办
当出现先天性幽门狭窄时，可以应用解痉的药物，并且为患儿补充营养进行内科治疗；然后选择内镜手术或者开腹手术进行外科治疗。还要注意做好患者的护理工作，比如呕吐的护理，及时补液，术后的饮食护理等。
01:36
先天性肥厚性幽门狭窄的危害有什么
先天性肥厚性幽门狭窄危害比较大，主要症状就是呕吐，发病两周左右患者会出现不同程度的呕吐，由于呕吐越来越厉害，孩子最后会完全不能进食、进水，所以孩子会出现严重的营养不良和脱水酸中毒等情况，导致孩子的生长发育明显滞后，明显消瘦，皮肤松弛，皮下脂肪减少，并可有喉痉挛及手足搐搦等症状。同时由于严重的呕吐造成的误吸，还会导致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的症状，严重的甚至出现肺炎。
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先天性肥厚性幽门狭窄治疗方法有哪些
治疗先天性肥厚性幽门狭窄的方法目前在国内公认的首选是通过微创手术治疗，同时也可以通过服用药物治疗，但是治疗时间久，效果不如手术好，也不被大众接受。目前微创手术已经成为一种公认且比较能够接受的手术方法，对一些极个别的病人，还可以用传统的开腹手术方法治疗。另外，在进行手术之前必须经过24～48小时的准备，纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。营养不良者给予静脉营养，改善全身情况，注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。
01:49
先天性肥厚性幽门狭窄术前准备
先天性肥厚性幽门狭窄的术前准备主要有三个方面。首先，由于患者长期呕吐没有得到及时就诊，可能会伴有严重的营养不良、脱水、酸中毒、水电解质紊乱，所以在手术前很重要的工作是纠正患者的水电解质紊乱、酸中毒，适当的改善患者营养状况，纠正低蛋白，适当补充钾盐；第二，针对患者的呼吸道情况、肺炎的情况进行适当的纠正，如用雾化吸痰的方式，也可适当使用抗菌素改善患者的呼吸道状况；同时还要检查患者其他脏器器官系统有无合并畸形。
01:54
先天性肥厚性幽门狭窄术后如何护理
手术后短期时间内由于大多数的孩子术前胃的扩张和术后胃的恢复需要一定的时间，患者胃的蠕动也需要一段时间的恢复，所以手术之后短期内大多数的孩子会出现一些轻微的呕吐。针对这一情况，一般采用体位治疗的方法，如床头抬高、右侧卧位，同时患者出院后也需要注意一些问题，如进食进水少量多次，喂奶之后要把患者背立起来轻轻拍一拍，把患者胃内的气体排出，同时喂奶要保持科学的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要没过奶嘴，不能奶气同时进去，以免造成孩子的呕吐。
新生儿吐奶是不是先天性肥厚性幽门狭窄
不能说新生儿吐奶是先天性肥厚性幽门的狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄必然会造成呕吐，但并不是所有呕吐都是肥厚性幽门狭窄。常见的新生儿呕吐、吐奶、功能性吐奶、幽门的痉挛、喂养不当、胃食管反流，都可以造成常见的吐奶，而不一定都是先天性肥厚性幽门造成了吐奶。
先天性肥厚性幽门狭窄有什么危害
先天性肥厚性幽门狭窄有一个特点，患者在出生后两周左右开始出现呕吐，由于呕吐越来越厉害，孩子最后会完全不能进食、进水，所以孩子会出现严重的营养不良和脱水酸中毒等情况。所以先天性肥厚性幽门狭窄的危害主要是生长发育明显滞后，同时由于严重的呕吐造成的误吸，还会导致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的症状，严重的甚至出现肺炎，这是它的主要危害。
先天性肥厚性幽门狭窄有什么治疗方法
目前在国内先天性肥厚性幽门狭窄的治疗方法公认的是手术治疗，也有学者提出用药物治疗的方法，但是经过观察发现效果并不一定好，目前也不大被接受，所以主要还是手术的方法。近几年微创手术已经成为一种公认的、大家比较能够接受的手术方法，对极个别的病人、特殊的病人还可以用传统的开腹手术方法。
先天性肥厚性幽门狭窄术前应该做哪些准备
先天性肥厚性幽门狭窄术前准备需要从多个方面着手，如调整患者水电解质紊乱、酸中毒，以及纠正患者的呼吸道与肺炎的情况。一、由于孩子长期呕吐没有得到及时就诊，可能会伴有严重的营养不良、脱水、酸中毒、水电解质紊乱，所以在手术前要进行调整与改善。二、可用雾化吸痰的方式，适当使用抗菌素改善患者的呼吸道状况；同时检查患者其他脏器器官系统有无合并畸形。
先天性肥厚性幽门狭窄术后应该怎么护理
先天性肥厚性幽门狭窄在术后需要一段时间恢复，术后容易出现呕吐，所以要做好术后护理，如采用体位治疗方法，同时调整饮食，以及科学喂奶。术后短期内大多数的孩子会出现轻微呕吐，针对这个情况，一般采用体位治疗方法，如床头抬高、右侧卧位。同时注意饮食，如进食进水少量多次，以及保持科学喂奶的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要没过奶嘴，不能奶气同时进去，以免造成孩子呕吐。喂奶后要把患者背立起来轻轻拍一拍，把胃内的气体排出。
