矮小症的检查项目有哪些
发布时间：2019-12-2051522次收听
语音内容：
家长一旦发现孩子矮小，需要去专科医院或者内分泌科，儿科的内分泌专科，来进行诊断，那么首先我们要明确，是否真正的矮小，首先要做身高体重的一个评估，其次需要做骨龄的一个评估，帮助我们明确，到底是不是矮小症的一个诊断，然后一些病因方面的检查，比如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等等。如果患儿同时合并一些慢性病，还要进行相关疾病的一个检查。另外，患儿身高发育与生长激素，关系是非常密切的，也需要做一些生长激素相关的检查，包括胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3，以及生长激素的刺激实验，帮助我们了解，孩子的生长激素分泌状况，有没有生长激素分泌不足，从而决定下一步的治疗。
对于一些合并有特殊面容，或者有神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，我们还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。所以一旦家长发现孩子矮小，低于第300分位或者10%以下，平均的水平，那么要去专科医院，内分泌科进行诊断，诊断是否真正的矮小，还有针对相应的病因，来进行检查，来明确是否能够治疗。
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家长一旦发现孩子矮小，需要去专科医院或者内分泌科，儿科的内分泌专科，来进行诊断，那么首先我们要明确，是否真正的矮小，首先要做身高体重的一个评估，其次需要做骨龄的一个评估，帮助我们明确，到底是不是矮小症的一个诊断，然后一些病因方面的检查，比如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等等。如果患儿同时合并一些慢性病，还要进行相关疾病的一个检查。另外，患儿身高发育与生长激素，关系是非常密切的，也需要做一些生长激素相关的检查，包括胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3，以及生长激素的刺激实验，帮助我们了解，孩子的生长激素分泌状况，有没有生长激素分泌不足，从而决定下一步的治疗。
对于一些合并有特殊面容，或者有神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，我们还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。所以一旦家长发现孩子矮小，低于第300分位或者10%以下，平均的水平，那么要去专科医院，内分泌科进行诊断，诊断是否真正的矮小，还有针对相应的病因，来进行检查，来明确是否能够治疗。
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孩子长得矮就矮小症吗
小孩长得矮可不一定是矮小症，因为矮小症是有严格定义的。一般常规的说，小孩的身高低于同种族、同年龄、同性别的，两个标准差以下，才属于矮小症，不是身高比别人矮一点，就是矮小症。因为人的身高受到遗传和外部环境的因素影响都非常大，尤其是遗传的因素，如果孩子的父母身高就不高，孩子要长很高的个子，这也是不太可能的。所以，小孩矮小症不是随便就叫的，必须有严格的定义，必须是同种族，都是汉族人，同性别，都是男孩，然后同年龄，而且低于两个标准差，才属于矮小症的范畴。然后，才能进入到矮小症诊治流程里面去寻找病因，看需要不需要进行生长激素的干预等。所以，不是身材矮就肯定是矮小症。
矮小症多久能治愈
矮小症不存在治愈的问题只是说希望通过干预治疗，让患者的成人身高能够尽量接近或者达到遗传身高。那么近期目标就是要让身高能够达到同年龄、同性别、同种族的孩子身高的均值。如果进行治疗这样的孩子，他的身高大多数是要小于两个SD，部分孩子甚至要小于负二点二五个SD也就是说负二点二五个标准差，才建议开始治疗。那么大多数的孩子的身高在治疗的开始就已经比应该有的身高要矮十公分以上。正常的孩子，一个学龄期的孩子生长速度大概是五到六公分，十公分就意味着大概需要两年的时间才能追上所谓的正常身高。那么最初的治疗至少要在两年左右，达到目前的标准身高以后是否需要继续治疗，要根据它的原发病引起矮小的原因来进行判定。
矮小症打针会有副作用吗
矮小症打针会有副作用。药物的不良反应大概有近期的不良反应和远期的不良反应，近期的不良反应比较常见以下几种：一、过敏。二、注射部位局部的红肿疼痛等。三、如在治疗早期，可能会出现一过性的水钠潴留，所导致眼皮浮肿导致头痛。四、可能会引起关节的滑脱，但这些都是非常罕见的不良反应。生长激素只要用的确实是适应症，所以认为生长激素还是相对来讲一个比较安全的药物。
特发性矮小症的诊断标准
矮小症指的是儿童的身高低于同性别，同年龄，同种族儿童身高的两个标准差，就会被称之为矮小症了。所以，我们判断矮小症的时候要根据孩子的年龄以及性别，还有发展的情况来了解是否患有了矮小症的问题。家长要及早的发现及早的进行治疗。
矮小症是什么
相同条件下，孩子身高明显低于同龄孩子，要考虑有矮小症可能，主要表现为身长都低于同年龄两个标准差或每年生长速度小于五公分。三岁以前孩子，若每年生长速率小于七公分，也要考虑矮小症。再者三岁到青春期前这段时间，若每年身高增长速率小于五公分，也考虑可能存在矮小症。青春期孩子，若生长速率小于六公分，也考虑是矮小症。对于矮小症，家长要从孩子出生就开始注意，观察孩子每年生长速率是不是低于同龄儿。若低于同龄儿童，积极带孩子去医院检查，看是否存在内分泌紊乱、甲状腺功能、垂体发育不好等问题。可做脑垂体核磁诊断，同时测下腕骨片了解骨龄发育情况，骨垢了解骨垢发育情况。通过以上检查，多可明确孩子是否属于矮小症，根据检查结果选择合适方法治疗。
02:09
矮小症的早期症状
如果发现同年龄、同种族、同性别的身长低于两个标准差的时候，每年的生长速率小于7公分，提示可能身材矮小；如果2-3岁到青春期时，每年的生长速率小于5公分，也提示生长缓慢，矮小症的可能。矮小症的症状，早期识别需要家长格外关注，尤其是出生后两年之内或青春期前，定期带孩子测量身高，如果发现明显的低于同性别、同年龄、同种族的两个标准差，要及早就医，识别是否存在矮小症，早期诊断以后，可以为治疗提供准确依据，越早治疗，效果越好。
02:28
矮小症的原因
胎儿期胎儿发育障碍，胚胎期基因突变以及孕期母体的外在因素影响宫内生长障碍等各种原因都会导致矮小症的发生。胎儿期，由于母亲的疾病或者是营养状态、心理状态，各种原因所导致的胎盘功能、宫内环境异常，使胎儿的发育受到了障碍，造成矮小症。胚胎期的基因突变，孕期由于母亲接受了放射线、吸烟、病毒感染等疾病造成孩子宫内生长障碍，也会导致孩子矮小症。
02:14
矮小症治疗的最佳时间
如果能真正诊断矮小症，建议从四岁到青春期进行早期治疗和干预。在骨骺没有闭合，生长板有生长空间的情况下，矮小症仍可以通过干预治疗。随着骨龄的增加，生长速度越来越慢，其治疗效果也越来越差。青春期后，儿童的生长受到生长激素和性激素的双重调节，给治疗方案的选择带来很大困难。由于生长激素的治疗并不完全干扰治疗并使其变高，还具有改善代谢紊乱和代谢综合症的作用，这类儿童的治疗时间可能更早。建议家长进行常规体检，重视体检，及时发现问题，进行治疗。
02:20
矮小症能治好吗
根据矮小症的不同病因，有一些矮小症干预治疗有很好的效果，如生长激素缺乏，只要治疗干预足够早，通过生长激素的治疗，基本上可以达到满意的成年身高。但是，对于家族性矮小和因小于胎龄儿而引起的矮小症，虽然也使用生长激素进行治疗，但其疗效可能不如生长激素缺乏的儿童，例如，由于其不同的核型，其对生长激素的反应可能完全不同，有些效果好，有些不太好。此外，一些患有其他潜在疾病的儿童，建议先治疗原发病，去正规医院进行诊断和标准化治疗。
矮小症可以治愈吗
孩子身高低于同龄儿，家长非常焦虑，一直在问矮小症可以治愈吗？对于这个问题，首先是说，我们要明确患儿的病因，不同的原因，愈后也是不一样的。另外儿童矮小症的治疗效果，与患儿自身的情况，及接受治疗的时机，是否恰当有关。如果病因明确，早发现、早治疗，早期尽可能地促进生长，努力使它达到遗传学身高的水平。而一旦错过了最佳的治疗时期，骨骺端开始闭合，患儿身高就无法进一步增长了。对于大多数矮小症的儿童来说，都可以采取生长激素的治疗。目前没有口服制剂，常用的生长激素，大部分都采用皮下治疗，且治疗周期相对漫长，还要定期监测患儿的各项指标，因而患者的依从性，也对患儿的预后极为的重要。除了遵医嘱，在合适的时间，运用生长激素治疗的同时，还应对患儿进行生活方式的干预，如均衡的饮食、适当的体育运动，保证充足的睡眠。如果患儿病因明确，诊治及时，在青春期前，接受了相关的生活方式干预及药物治疗，多数患儿的身高，是可以得到明显的改善的。所以患儿如果身高低于同龄儿，应该去医院查明原因，针对病因来进行一些治疗和干预，药物的治疗，是可以使身高，得到明显的改善的。
03:13
矮小症的原因
矮小症受遗传因素、营养、环境、饮食、运动、疾病等多重因素的影响。矮小症发生的原因，是比较复杂的，一个人的身高是高还是矮，是受非常多的因素影响的。如遗传因素、营养、环境、饮食、运动等多重因素的影响。此外还受疾病的影响，一些全身慢性疾病，如慢性腹泻、结核病、先天性心脏病、内分泌疾病等，也可以造成身材矮小。还有很多是属于先天性遗传代谢的疾病，这部分患儿，除了身材矮小以外，可能还并有骨骼发育障碍或神经系统发育障碍的问题，表现出特殊的面容和体态，精神发育迟缓，甚至智力低下。家长如果发现，孩子身高，每年增长速率达不到4厘米，要到正规医院，进行正规检查，及早发现原因，及早治疗。
矮小症和侏儒症的区别
生活中有不少矮小症和侏儒症的患者，这两种疾病实际上是有区别的。矮小症和侏儒症的概念以及发病原因都有很大的不同，矮小症主要与内分泌疾病有关，而侏儒症则与遗传因素及肿瘤感染、下丘脑-垂体异常等有关。
