矮小症治疗最佳时间
发布时间：2020-03-1252919次收听
语音内容：
理论上讲只要是骨骺没有闭合生长板还有生长的空间，那么矮小还是可以进行干预治疗的。但是，在骨龄增大以后生长的速度是越来越慢，那么治疗效果也是越来越不好，并且到了青春期以后由于孩子的生长受生长激素和性激素的双向调节，所以给治疗方案的选择带来很大困难。
所以建议如果能够确实诊断矮小症，要从四岁开始到青春期前尽早进行治疗，尽早干预治疗。但是有一些特殊的疾病，比如说PWS也就是Prader-Willi综合症，由于生长激素治疗并不完全是为了干预治疗让它长的更高，同时还有改善代谢紊乱改善代谢综合症的作用，所以这样的孩子可能治疗的时间就要更提前一些。
所以治疗时间是要个体化的，建议家长要进行常规的这种体检，重视体检及时发现问题及时进行治疗。
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理论上讲只要是骨骺没有闭合生长板还有生长的空间，那么矮小还是可以进行干预治疗的。但是，在骨龄增大以后生长的速度是越来越慢，那么治疗效果也是越来越不好，并且到了青春期以后由于孩子的生长受生长激素和性激素的双向调节，所以给治疗方案的选择带来很大困难。
所以建议如果能够确实诊断矮小症，要从四岁开始到青春期前尽早进行治疗，尽早干预治疗。但是有一些特殊的疾病，比如说PWS也就是Prader-Willi综合症，由于生长激素治疗并不完全是为了干预治疗让它长的更高，同时还有改善代谢紊乱改善代谢综合症的作用，所以这样的孩子可能治疗的时间就要更提前一些。
所以治疗时间是要个体化的，建议家长要进行常规的这种体检，重视体检及时发现问题及时进行治疗。
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儿童矮小症能不能治愈
儿童矮小症当然是可以治愈的，矮小症无非就是身高比正常的孩子要矮一些，当然要符合矮小症的这种标准。有的孩子是由于生长激素分泌太少有关系的，我们完全可以通过给他补充生长激素，来达到维持正常身高的水平。而有的孩子其实就是由于营养物质摄入不足所引起来的，可能要改善喂养方式、调节食欲等等，都是可以进行治疗的。当然，有一部分矮小症是继发的，是由于比如垂体分泌有问题，或者是有一些遗传的代谢疾病导致的矮小症，可能得需要治疗这种原发的疾病才能够治疗矮小症。比如是Turner综合征，这个就很难给他治愈了，所以还得根据病因来决定。大多数孩子的矮小症都是可以通过药物等等，或者是改善喂养的方式，都能够治愈的。
01:43
儿童矮小症能治愈吗
儿童矮小症当然可以治愈，矮小症无非是身高比正常的孩子要矮一些，但要符合矮小症的标准。有的孩子是生长激素分泌太少造成，可以通过补充生长激素，来达到维持正常身高的水平。而有的孩子是营养物质摄入不足引起，可能要改善喂养方式、调节食欲等等，都是可以进行治疗的。有一部分矮小症是继发的，比如垂体分泌有问题，或者是有一些遗传的代谢疾病导致的矮小症，可能需要治疗原发疾病才能够治疗矮小症。比如Turner综合征，这个就很难治愈，所以还得根据病因来决定。
矮小症的早期症状有哪些
矮小症早期最明显表现是生长速度缓慢，每年身高增长小于4厘米；其次是体型异常，会有幼稚面容、牙齿萌出延迟、排列不整齐、骨骼发育异常等矮小外观；伴随生活方式障碍。
矮小症与侏儒症区别
侏儒症实际上是一个狭义的概念，矮小症范围里边包括一部分侏儒症的患者。比如说是原急性的侏儒症或者是先天性的软骨发育不良，这种成年人的身高男生不超过一米三，女生不超过一米二称为狭义的侏儒症，而矮小症的范围要比这个更广泛。一般来讲是指小于同年龄、同性别、同种族孩子的两个标准差或者是一百个人排队，他个头小于前三个或者是生长速度不能达到同年龄、同性别孩子的标准，我们认为它出现了生长障碍或者说是有矮小症，这个跟侏儒症是完全不同的。而矮小症大多数的孩子，他的成年人的身高，女孩如果达不到一米五，男孩达不到一米六，建议及早进行就诊，及早进行干预治疗。
矮小症属于先天性疾病吗
矮小症不是绝对先天性疾病，也有后天因素造成。矮小症有一部分是先天的，比如说宫内发育迟滞，宫内各种环境影响所引起的胎儿发育异常，而这种生长障碍一直持续到生后甚至一直持续到成年期。有一些基因突变引起的生长障碍从胎儿期就已经开始出现了一些生长异常，也可以认为它是先天的。有一些先天性的疾病或者是基因遗传性疾病，这些疾病可能在刚出生的时候并没有出现明显的异常。但是随着孩子年纪的增加逐渐出现了临床表现，生长的速度逐渐减慢，也认为它是先天的，只不过不是一生下来就出现临床症状和临床表现的。但是也有一部分矮小症，比如说后天性的疾病，由于营养，由于一些慢性疾病所导致的生长障碍，比如甲状腺功能减退症，在没有得到正常、正规、有效的治疗期间，可能会出现一过性的生长障碍，那它就不是先天的。
特发性矮小症的诊断标准
矮小症指的是儿童的身高低于同性别，同年龄，同种族儿童身高的两个标准差，就会被称之为矮小症了。所以，我们判断矮小症的时候要根据孩子的年龄以及性别，还有发展的情况来了解是否患有了矮小症的问题。家长要及早的发现及早的进行治疗。
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如何诊断矮小症
矮小症的诊断是同年龄、同种族、同性别的身长，低于正常的同年龄、同种族、同性别的两个标准差以下。发现身材矮小，要及时到医院检查，排除疾病，明确是先天性还是后天性或其他原因引起的。诊断矮小症，最常规的检查，是做腕骨片，查看骨龄是否小于同年龄的骨龄；其次，检查甲状腺功能，查看有无异常；再次，可以检测胰岛素功能，检查胰岛素银因子，是否胰岛素缺乏引起的身材矮小；此外，有条件的话，可以做脑垂体核磁，因为垂体是分泌生长激素最主要的器官，核磁检查可以查看脑垂体发育是否有缺陷，有无垂体过小、垂体缺如、垂体异常或其他病变等。通过检查，才能做出明确的诊断。
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矮小症与侏儒症的区别
侏儒症在矮小症的包括范围内，侏儒症是狭义概念，矮小症范围较广。矮小症包括侏儒症患者，如急性侏儒症或先天性软骨发育不全。通常成年人的身高，男孩不超过一点三米，女孩不超过一点二米，称之为狭隘的侏儒症。矮小症的范围比这广。相同年龄、性别和种族的孩子，小于两个标准差。成长速度不能达到同年龄同性别儿童的标准，就认为患有生长障碍或矮小症，与侏儒症完全不同。
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矮小症治疗的最佳时间
如果能真正诊断矮小症，建议从四岁到青春期进行早期治疗和干预。在骨骺没有闭合，生长板有生长空间的情况下，矮小症仍可以通过干预治疗。随着骨龄的增加，生长速度越来越慢，其治疗效果也越来越差。青春期后，儿童的生长受到生长激素和性激素的双重调节，给治疗方案的选择带来很大困难。由于生长激素的治疗并不完全干扰治疗并使其变高，还具有改善代谢紊乱和代谢综合症的作用，这类儿童的治疗时间可能更早。建议家长进行常规体检，重视体检，及时发现问题，进行治疗。
矮小症怎样预防
预防矮小症，应该是在身体生长发育的阶段，来进行的，对孩子的生长发育，应该进行有效的、动态的监测，可以定期的，带孩子进行体格检查，观测生长速度，并且及时的记录和分析。对比同龄儿童，生长延迟或者偏矮的孩子来说，更应该尤其得注意这一点。加强和改善，儿童的营养状况，让孩子生长发育，处于一个良好的营养基础上，督促孩子养成良好的饮食习惯，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和微量元素，但千万不要给孩子，吃大量的补品，比如人参、蜂王浆等，含有激素等补品。因为这其中，人参、蜂王浆等，都可能含有激素，可能刺激儿童，提早发育成熟，反而造成了矮小，还应该保证孩子充足的睡眠，鼓励孩子合理参加户外体育锻炼，为孩子提供良好的心理成长环境，也是至关重要的。精神上的压力和心灵的创伤，都会导致内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺激素等，有助于长高的激素，分泌减少，从而引起孩子的生长发育的障碍。如果发现孩子身材明显的矮小，或者生长发育缓慢，则应该尽早就医，去专科医院的内分泌科，进行检查，了解真矮的一些原因，来进行对症的处理。
矮小症的原因
矮小症受遗传因素、营养、环境、饮食、运动、疾病等多重因素影响。矮小症发生的原因，是比较复杂的，身高是高还是矮，受非常多的因素影响。比如遗传因素，如果爸爸妈妈高，子女就高一些，如果爸爸妈妈矮，子女就矮一些，有一些患者从胎儿时期，宫内发育就迟缓，出生后身高体重都低于正常新生儿，生后喂养阶段，也没有追赶上同龄的儿童，后期也是有身材矮小的可能的。矮小症还受疾病的影响，全身慢性疾病，如慢性腹泻、结核病、先天性心脏病、内分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。还有很多属于先天性遗传代谢的疾病，这部分患儿，除了身材矮小以外，还并有骨骼发育的障碍，或者神经系统的发育障碍的问题，表现出特殊的面容和体态，还有精神发育的迟缓，甚至于智力的低下。总的来说，把身材矮小的原因，分为两大类，一类是生长激素分泌不足的，生长激素缺乏症。对于这类患儿，需要监测生长激素水平，并且通过药物治疗，达到相匹配的指标。另一类是生长激素水平完全正常。对于这类患儿，需积极的寻找病因，进行针对性的治疗。总之矮小症的病因很多，如果发现孩子的身高已经很矮了，每年增长的速率达不到4厘米，就要到正规的医院，进行正规的检查，及早发现原因，及早治疗。
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矮小症的检查项目有哪些
孩子矮小，需要去专科医院、内分泌科、儿科的内分泌专科进行诊断。首先要做身高体重的评估，其次需要做骨龄的评估，帮助我们明确到底是不是矮小症的诊断，病因方面的检查如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等。如果患儿同时合并慢性病，还要进行相关疾病的检查。患儿身高发育与生长激素关系非常密切，需要做一些生长激素相关的检查，胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3、生长激素的刺激实验，帮助了解孩子生长激素分泌状况，对于合并有特殊面容或神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。
生长激素缺乏性矮小症影响智力吗
生长激素缺乏症矮小不会影响孩子的智力，所谓的身材矮小，指的是在相似的环境下，孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高参考值的两个标准差，或者是第3百分位以下。如果孩子的身材过小，会对孩子将来的工作、生活，还有择业、求偶有很大的影响。造成矮小症的原因有很多。
