颅内压增高病人如何做好呼吸道管理

发布时间：2019-12-2659324次收听

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颅内压增高病人的呼吸道管理要特别引起重视，如果患者的意识清醒、呼吸平稳，可以酌情给予吸氧。如果患者呼吸道痰特别多，又比较黏稠，可以酌情进行雾化吸入，并且进行翻身、拍背等措施，促进患者排痰，以保持呼吸道通畅。对于患者出现意识障碍的情况，排痰困难的时候，要考虑做气管插管。在气管插管短时间内难以拔除的情况下，特别是一周之内，在患者意识情况难以有效恢复的情况下，要考虑做气管切开。对于气管切开的患者，更应该加强呼吸道的管理，进行呼吸道的雾化、湿化等处理。合并呼吸道感染的患者，应及时吸痰，做痰培养，根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素。对于肺内、支气管内痰比较多的患者，还可以做纤维支气管镜的吸痰处理，在这个过程中，仍然需要协助患者翻身、拍背等措施，来帮助患者排痰。

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枕角穿刺定位方法

枕角穿刺定位一般是从枕角部位导入脑室腹腔分流管，让脑室中脑脊液分流到腹腔内腹膜部位，从而缓解不适的一种治疗方式。步骤：第一步：患者需要采取仰卧位，头部偏左固定。第二步：需要对头部进行消毒，同时可进行全身麻醉或头部局部麻醉。第三步：在枕角进行切口，用颅钻垂直钻孔，直到看到硬脑膜。第四步：分离皮下隧道，将腹腔导管插入切口中，同时在上腹再开一个切口，将腹腔导管牵入肝脏膈面，用肝圆韧带固定后缝合。第五步：用蛋白线缝合两处切口即可。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行枕角穿刺。

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颅内压的正常值是多大mmhg

颅内压的正常值，在课本上的正常值范围是80mmHg-180mmHg，如果更宽泛的范围，有的在护理书上宽泛范围是70mmHg-200mmHg，只要是异常于这个数值都称为颅内压异常。如果颅内压大于200mmHg，我们称之为颅内压增高。颅内压增高患者表现为头痛，喷射性的呕吐以及视乳头的水肿有三主征。一旦患者出现这种情况称为颅内压增高，要积极的进行脱水，降颅压治疗，比如甘露醇、甘油、果糖、呋塞米等，积极的进行脱水降颅压。同时，积极查找引起颅内压增高的因素，比如像一些颅内肿瘤，青光眼以及包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，都可以造成颅内压增高。当然，有一些人是特发性的流量增高，没有什么原因，就是高，应用一些脱水、降颅压药物就能够缓解。当然，如果颅内压低于60mmHg，我们又称之为颅内压减低，颅内压减低的原因也比较多，基本上最多见的就是特发性的颅内压减低，一般多见于体型比较瘦，比较小的女性患者，主要表现为与体位有明确关系的头痛。当患者处于坐位或者是站位时，头痛明显加重或者头痛发作，在平卧时头痛明显减轻，或者好转。做腰穿测颅内压低于60mmHg，我们称之为特发性颅内压减低。我们一般以积极的补充生理盐水，积极的多喝一些汤水类多的食物，症状就会减轻。当然，也有一些疾病造成颅内压减低，比如像脑室的脑脊液分流出现脑脊液漏，这时候颅内压就会明显减低，需要进行积极的手术治疗，才能够缓解这种症状。所以，颅内压正常使用知道以后，但是颅内压正常值测量是通过腰椎穿刺术进行相关治疗，这是一种侵入性的操作，一般腰椎穿刺术相对是比较安全的，神经内科的医生都会做，对于患者来说基本上没有什么损伤。一般要求做完腰椎穿刺术以后，患者需要去枕平卧6-小时，以免引起颅内压减低所造成的头痛。

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颅内压在课本上的正常值范围是80mmHg-180mmHg，有的护理书上是70mmHg-200mmHg。如果颅内压大于200mmHg，称之为颅内压增高。要积极进行脱水、降颅压治疗，同时积极查找颅内压增高的因素。如果颅内压低于60mmHg称之为颅内压减低。颅内压减低最多见是特发性颅内压减低，主要表现为与体位有明确关系的头痛。一般以积极的补充生理盐水，积极的多喝一些汤水类多的食物，症状会减轻。像脑室的脑脊液分流出现脑脊液漏，颅内压会明显减低，需要进行积极的手术治疗。

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经常性头疼想吐是什么原因

经常性头痛、恶心、呕吐的原因有以下情况：第一、器质性的病变，比如颅内有一些占位性的改变，可能会导致颅内压的增高，导致头痛和呕吐。第二、头部周期性发生的头痛，可能也会有头痛、恶心、呕吐的情况。如果严重的情况下，可以预防性的使用一些药物。第三、情绪障碍的问题，比如伴有抑郁、焦虑等情绪障碍的患者，会有一些躯体方面的表现，比如头痛和头晕。像这种头疼的患者，需要给与抗焦虑、抑郁的治疗，通过使用一些改善情绪的药物，能够很好的改善头疼情况。

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撞到头呕吐怎么缓解

头部受到外伤之后，如果只是短时间内的恶心、呕吐，呕吐不剧烈的情况，一般不严重。如果有频繁的呕吐，特别是有喷射性呕吐，提示有颅内压增高，应及时到医院进行检查，通过头颅CT检查，来明确颅内是否有外伤性的改变，比如脑挫裂伤、颅内出血等情况。如果患者头痛、呕吐，同时伴有一侧肢体无力、麻木的情况，或出现嗜睡、不易叫醒、总犯瞌睡的情况，提示有可能发生了严重的颅脑损伤，更应该及时到医院进行CT检查和必要的治疗。有一些严重的患者，还需要在医院的急诊室进行留观和动态观察。

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