颅内压增高治疗方法
一般情况下,颅内压增高治疗方法有减少颅腔内静脉血液体积—体位、减少动脉血体积—过度换气、减少脑脊液体积—CSF脑室外引流等。具体分析如下:
1.减少颅腔内静脉血液体积—体位:床头抬高20~30°,并维持中线位置,这样可以改善静脉回流和降低颅内压,而不影响脑血流。低血容量和有可疑脊髓损伤的病人除外。
2.减少动脉血体积—过度换气:过度换气仅被用作有短暂颅内压增高的病人,或在神经科急症中初始阶段的应用。当PCO2分压降到30-35mmHg时,可以导致小动脉的收缩,从而减少脑血流量而降低颅内压。不可以将PCO2降至25mmHg以下,那时会引起脑血管过度收缩,以致脑血流减少到缺血的程度。
3.减少脑脊液体积—CSF脑室外引流:床边锥颅行侧脑室前角穿刺释放脑脊液,用于脑疝急救时。
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