脊柱损伤的症状和术前准备
发布时间：2019-12-2659185次收听
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脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就要查血糖、测血压，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。 患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕，树立战胜疾病的信心；在心理上排除各种不利于手术的因素，增强对手术的耐受性。
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脊柱损伤看损伤的程度，一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管内损伤压迫占位达到了1/2，那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型标准是不一样的，这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人，要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况，询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病，那就要查血糖、测血压，血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。 患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕，树立战胜疾病的信心；在心理上排除各种不利于手术的因素，增强对手术的耐受性。
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脊柱损伤的原因及搬运方式
脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形，即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢，没有长在一起，造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上，脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形，一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部，出现小的血管瘤样的膨大，称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命，一般很难存活，所以显性脊柱裂一般比较少见，多数情况下是隐性脊柱裂，表面看不见，但会伴随人的终生。
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隐形脊柱裂有什么症状
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脊柱裂是椎管的先天发育畸形，它主要表现为脊柱椎管的闭合不全，可以合并椎管内容物，如硬脊膜、脊髓和神经向外膨出，也可以单纯地表现为椎管闭合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种原因干扰到胚胎的发育而形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要做手术。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。有没有脊柱裂，脊柱裂是什么类型，危害到什么程度，是否需要手术，要做核磁共振才能明确。
脊柱裂术后脑积水怎么办
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脊柱裂的分类
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种：第一，是显性脊柱裂。第二，是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全；显性脊柱裂有椎管内脊柱裂，如脊髓和神经组织的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出，也就是单纯的脊膜向外膨出，囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出，但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜组织并不典型，而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况，必须要引起重视。
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什么人容易得脊柱裂
对于脊柱裂的流行病学调查，在我国以及全世界的范围内，已经开展了几十年。在脊柱裂的流行病学调查期间，确实发现了一些容易引起脊柱裂的好发因素。但是，如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，针对于这一点，调查还缺乏明确的数据统计。一般情况下，医生们在临床工作中能够发现，脊柱裂的好发原因与人们的一些饮食结构有关系；与污染状况有关系；与经济发展水平也有一定的关系，贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这二十来年，人们对于脊柱裂这一疾病越来越重视，叶酸也随之得到大量的普及，很多孕妇在怀孕期间会口服叶酸。随着孕期的妇女长期口服叶酸，已经可以比较明显的感觉到，这一措施明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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