肝硬化腹水的并发症

发布时间：2019-12-3057841次收听

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肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。

由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水，要注意一个原则，能保守治疗就尽量保守治疗，不置管放腹水。

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2020-10-30 59942次播放

肝硬化能否引起脚肿

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2020-10-30

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肝硬化检查什么项目

项目包括血生化，病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的功能全面下降，有可能会导致血白蛋白的下降，肝功能的变化，所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查，影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分，所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查，通过这套检查，对于患者整体的病情进行完整的评估。

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肝细胞功能减退临床表现为乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑，出血点或有呕血与黑便。男性出现性欲减退、乳房增大，女性月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

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肝硬化腹水是因为肝脏的功能下降，激素水平灭活，低蛋白血症引起的。肝硬化是肝病终末期非常严重的阶段，到了肝硬化阶段以后，就是到肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，其中比较严重的并发症又常见的并发症就是腹水。可能会出现下肢的水肿，同时伴有腹胀。会通过体检叫移动性浊音来发现患者的腹水。最简单的检查办法是通过腹部B超检查，有助于发现更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被这些纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。肝脏可能对于一些激素水平的灭活，比如像醛固酮这些激素水平的灭活，就存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留的表现。肝硬化患者会出现低蛋白血症，比如肝脏的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就会降低，当蛋白水平下降的时候，也可以促进腹水进一步地从血液当中渗出到血管外，出现组织或者是腹腔的积液。

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2020-03-09

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肝硬化的危害

早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害，如果肝硬化到了失代偿期，也就是晚期，会出现各种并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷，直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时，经过积极的抢救治疗，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通过服用药物去除病毒，那么患者的肝功能会逐渐恢复，肝硬化也会慢慢恢复，各种并发症都能得到控制，甚至不再出现。

2020-02-18 52465次播放

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肝硬化会遗传吗

大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的，并不会遗传，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通过药物治疗进行控制，并且没有经过遗传途径传给下一代；酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化，是由个人习惯导致的，父辈饮酒、吃药，不代表下一代也会饮酒吃药，所以不会出现相应的肝硬化。不过，有一种肝硬化也存在遗传倾向，遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病，这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之，肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的，如果没有相应致病因素不会出现肝硬化，大多数不会遗传，只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。

2020-02-18 54756次播放

肝硬化吃些什么好

肝硬化可以吃新鲜的蔬菜，豆类，水果，花生，牛奶，蛋黄，动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性，进行性的肝病，主要的表现为肝细胞坏死，肝细胞结节性再生，多种原因引起的，不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏，要补充各种维生素，还要补充蛋白质，蛋白质是肝细胞再生的重要原料，肝硬化的病人因为功能受损，蛋白质缺乏，病人应当用高蛋白的食物，蛋白质是肝细胞再生的原料，蛋白质合成障碍病人，要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质，饮食蛋白质要以植物蛋白为主，包括鱼虾，禽，蛋，大豆，米面，猪，牛，羊，瘦肉等，要吃对肝脏有保护的鱼类，贝类，莲藕，胡萝卜，海带，香菇等，少吃高热量的食物，不能喝酒。

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2019-12-30

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肝硬化吃什么药

肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物，自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物，目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除，乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制，以减少病毒对肝脏的继续损伤；酒精性肝硬化需要及时戒酒，同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化，尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症，需要使用利胆药物，有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复；脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重，减少体内脂肪堆积等。

2019-09-12 57775次播放

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治好，主要取决于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因为有非常明确的抗病毒治疗方案，也有非常好的抗病毒治疗药物，那么肝硬化是可以逆转，它表现就是这些肝硬化的量化指标，叫做肝脏弹性测定，用这个数值能够判断肝脏的损伤程度，随着抗病毒治疗的延长，这个指标会明显的改善，能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致，病因很难去除，所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒，它能够减轻，但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能够去除，那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力，肝硬化还是可以逆转。

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2019-09-04

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