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肝硬化腹水的并发症

发布时间:2019-12-3057841次收听

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肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。

由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水,要注意一个原则,能保守治疗就尽量保守治疗,不置管放腹水。

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2021-05-26

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肝硬化食疗有哪些
肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则,针对高热量建议除了糖能够提供能量且是保护肝脏的重要物质,糖还能合成肝糖原储存于肝脏,防止摄入体内的毒素,对肝细胞的损害起到保护作用。高蛋白的饮食原则,建议适当多吃高蛋白食物,有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到损害。首选优质蛋白,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。高维生素的饮食原则,建议多吃新鲜的蔬菜水果,比如橙子、猕猴桃,易消化的食物,建议平时进食细软,防止因为食物的干硬不利于肠道的吸收。
语音时长 01:09

2021-04-09

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肝硬化对肾脏的影响有哪些
肝硬化对肾脏的影响有很多,肾功能水平下降,毒素的代谢功能下降,肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变,会出现门脉高压,患者会腹大如鼓。有效循环血量不足,患者会出现低血压的改变,肾脏灌注不足,从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时,对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期,内科治疗中非常重要的就是利尿治疗,这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时,没有有效的提高血容量,肾脏会处于灌注不足的状态,而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力,引起肾脏功能下降。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小,就会导致门脉压力的增高。增高之后,患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段,对于一些激素的代谢会出现障碍,出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍,患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高,出现腹腔渗液,患者可能出现下肢水肿、腹部饱满,如果腹水进一步增多,可以有蛙状腹,体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
怎么预防肝硬化并发症
常见的肝硬化并发症有腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。腹水发生原因有低蛋白血症、门脉高压症等,建议进食高蛋白饮食、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,饮食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性脑病原因是因为肝脏解毒功能下降,饮食需避免高动物蛋白饮食,保持大便通畅。部分肝硬化患者随着疾病进展会到肝癌,因此建议肝硬化患者每3个月需到正规医院进行随访,检测甲胎蛋白、腹部彩超等常规项目,如出现异常,建议进一步检查腹部CT/MRI,明确诊断后,早发现早治疗
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2020-02-10

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2020-02-10

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肝硬化腹水能治吗
肝硬化腹水是多种原因引起来的临床症状,不同原因引起来肝腹水,治疗方法不一样。首先对病因进行治疗,还要进行对症治疗。要低盐饮食控制在每天在1.2到2克盐,水也要控制,还要给予保钾利尿。利钾、利尿剂药联合应用,避免减少钾丢失。还要注意纠正低蛋白血症,可以适当利尿,严重可以放腹水治疗。选择细胞靶向修复疗法治疗,细胞靶向修复疗法根据每个人的综合情况来按照疗程的进行综合判断治疗。饮食上也要注意控制高蛋白高热量,高维生素食物为主,如果出现肝性脑病,要注意蛋白质摄入,少吃盐,不要喝酒,不要抽烟,避免坚硬,粗糙的食物,不吃损害肝脏药物等。
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2019-12-30

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01:56
肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。
01:54
肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血,可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,病情变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救,抗休克,迅速补充循环血容量,为首要措施,在抗休克治疗的基础上,应尽快止血治疗,措施包括:1.药物治疗,要尽早给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等,减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而止血,2.内镜治疗,包括:内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗,如经过严格内科治疗,48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。