高钾血症是什么病

发布时间：2019-12-3054291次收听

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钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值，对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋和传导的产生有重要作用，也直接影响酸碱平衡调节。血钾高于五点五毫摩尔每升，称为高钾血症。血钾大于七点零毫摩尔每升称为严重高钾血症。
高钾血症的临床表现为肢体麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可发生吞咽和呼吸困难，甚至出现心脏骤停。出现高钾血症症状时，一定要到医院进行诊断治疗，避免引起严重的后果甚至死亡。所以要积极治疗，特别时严重高钾血症，要避免心脏骤停的发生。

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高钾血症后遗症有心血管疾病，神经肌肉功能异常，消化系统和呼吸系统异常。

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高钾血症早期会出现心血管症状，还会引起神经肌肉症状，高钾血症也会引起消化道症状。

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高钾血症是什么

血清钾正常人在三点五~五点五mmol/L之间，高于五点五mmol/L临床上就称之为高钾血症，高于七点零mmol/L成则为严重高压血症。食物中一般含有一定量的钾离子，吸收入血以后，一般经过肾脏排泄出去，维持血液中钾离子浓度在一个正常的区间，高钾血症常见原因分为三类。第1、摄入的钾过多，此类原因需要低钾饮食减少钾的摄入。第2、细胞内钾离子向细胞外转移，常见于细胞大量坏死，休克，酸中毒等。第3、钾排出少，最常见的原因是肾功能不全或者使用保钾药物治疗。高钾血症属于急症，因为高浓度钾离子会对心脏造成一定毒性，可能会造成一定的心律失常，严重者甚至可能导致心脏骤停，针对高钾血症应寻找原因对症治疗，维持血钾浓度在正常范围内是首要达到的治疗目标、维持心脏正常节律和血流动力学稳定。

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高钾血症的处理措施有哪些

高钾血症是我们临床上常见的一个问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏的骤停，往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施，一般有两大块，一是内科治疗，二是透析治疗。在内科治疗上，我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分，我们要进行降钾治疗，常用的手段有：第一、补液的水化、稀释；第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄；第三、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还有，我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高，以及产生一些临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高的时候，我们就要采取血液透析治疗，通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，以达到降低血钾的目的。

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引起高钾血症的原因有哪些

正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升，当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时，或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。有骨骼肌或心脏表现的患者，通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关，高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病，长期高血压引起高血压肾脏损害，各种原因引起的慢性心力衰竭，痛风性肾病引起的慢性肾功能不全，药物以及其他原因引起的急性肾衰竭，急性尿潴留引起的急性高钾血症等。

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钾高是怎么回事

正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升，当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症，提示体内钾高了。高钾血症无特异性，常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹，甚至呼吸肌麻痹，有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。高钾血症通常是可以找到具体病因的，常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全；糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病；长期高血压引起高血压肾脏损害；各种原因引起的慢性心力衰竭；痛风性肾病引起的慢性肾功能不全；药物以及其他原因引起的急性肾衰竭；急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗，避免引起恶性心律失常，甚至心脏骤停。

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钙剂能治疗高钾血症吗

钙剂能治疗高钾血症。高钾血症时可使用葡萄糖酸钙静注，因钾离子多是从细胞内转移至细胞外，钙离子有细胞膜稳定性，稳定细胞膜降低通透性，减少钾离子流出；钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙离子会竞争心肌上阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒害作用；提高钙离子浓度可强化心肌肌张力，克服钾离子对心脏抑制作用。可预防心脏事件，1-3分钟起效，持续30-60分钟，应作为起始治疗（特别是血清钾大于7mmol/L或心电图出现P波渐消失、高尖的T波、QRS延长等）。需注意血钙迅速升高可加重洋地黄心脏毒性，患者应用洋地黄类制剂，钙剂应用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

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导致钾升高的原因有很多，包括摄入过多含钾溶液，肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾排钾减少、细胞外液容量减少等，都是导致其升高的原因。在升高以后会有心血管系统和神经肌肉系统症状、高钾使心肌受抑，心肌张力减低、早期常有四肢及口周感觉麻木。

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高钾血症是什么病

血钾是我们人体内非常重要的电解质之一，直接参与细胞的代谢活动，维持神经肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用。是维持酸碱平衡的一个重要的因素。正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平，如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症，急症的高钾血症可能会导致心脏骤停，危害性非常大。那么引起高钾血的原因很多，最常见的就是肾脏的疾病。总之血钾升高的时候要进行一个积极的处理，同时寻找血钾升高的原因。

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高钾血症是什么

当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫摩尔每升的时候，它会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等，出现一系列的症状，这就是高钾血症。如果血钾升高的非常严重，超过了七毫摩尔每升，对肌肉的毒性较大，可以引起为躯干、四肢的软瘫，影响呼吸机能，严重的时候容易发生窒息；影响到中枢系统表现为烦躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血钾升高的时候，对其他的系统也会造成危害，如消化系统，容易出现恶心、呕吐和腹痛的症状，所以高钾血症的危害是非常大的，需要进行紧急处理，把血钾控制在稳定的水平。

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高钾血症的治疗

高钾血症可以采用一般的方法治疗，包括低钾饮食、停止服用诱发药物，以及静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。药物治疗可以应用排钾利尿药，或者是聚磺苯乙烯钠，另外还要进行病因治疗。

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