什么是高钾血症
发布时间:2019-11-2754518次收听
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血钾是人体内非常重要的电解质之一,它直接参与细胞的代谢活动,维持神经肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用,也是维持酸碱平衡的一个重要的因素。所以正常人的生化里检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平。如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症,急症的高钾血症可能会导致心脏骤停,危害性非常大。
引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病,比如急性肾衰竭,在少尿期或是慢性肾衰晚期表现为血钾的升高,肾上腺皮质激素分泌不足的情况,比如像上腺皮质功能减退,或低醛固酮血症也容易引起血钾的升高。另外,药物也可以导致血压升高,比如保钾利尿剂,像螺内酯,也叫安体舒通,也会常见引起血压升高。
细胞内的钾的移出,比如像受到外伤、肿瘤、溶血导致的血压的升高。另外,像其他原因引起酸中毒时引起血钾的升高,像高血钾周期性麻痹,或使用高渗盐水或甘露醇之后引起细胞内的脱水,血钾的转移导致一种周围血当中的血钾升高。另外,就是含钾药物的输入过多导致的,输血也会造成血钾一个短暂的升高。总之,血钾升高时要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。
引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病,比如急性肾衰竭,在少尿期或是慢性肾衰晚期表现为血钾的升高,肾上腺皮质激素分泌不足的情况,比如像上腺皮质功能减退,或低醛固酮血症也容易引起血钾的升高。另外,药物也可以导致血压升高,比如保钾利尿剂,像螺内酯,也叫安体舒通,也会常见引起血压升高。
细胞内的钾的移出,比如像受到外伤、肿瘤、溶血导致的血压的升高。另外,像其他原因引起酸中毒时引起血钾的升高,像高血钾周期性麻痹,或使用高渗盐水或甘露醇之后引起细胞内的脱水,血钾的转移导致一种周围血当中的血钾升高。另外,就是含钾药物的输入过多导致的,输血也会造成血钾一个短暂的升高。总之,血钾升高时要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。
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高钾血症的处理措施
高钾血症是我们临床上常见的一个问题,由于高钾血症的心肌毒性,容易导致心脏的骤停,往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施,一般有两大块,一是内科治疗,二是透析治疗。在内科治疗上,我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙,以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分,我们要进行降钾治疗,常用的手段有:第一,补液的水化、稀释;第二,使用利尿剂促进钾离子的排泄;第三,使用补碱、糖水或胰岛素等,可以促进钾离子向细胞内转移,以达到降钾的目的。还有,我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高,以及产生一些临床危急症的时候,或者内科治疗无效,钾离子仍然很高的时候,我们就要采取血液透析治疗,通过透析的方法,清除体内多余的钾离子的,以达到降低血钾的目的。
引起高钾血症的原因有哪些
正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时,或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。有骨骼肌或心脏表现的患者,通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关,高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病,长期高血压引起高血压肾脏损害,各种原因引起的慢性心力衰竭,痛风性肾病引起的慢性肾功能不全,药物以及其他原因引起的急性肾衰竭,急性尿潴留引起的急性高钾血症等。
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高钾血症是什么病
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高钾血症是什么病
血钾是我们人体内非常重要的电解质之一,直接参与细胞的代谢活动,维持神经肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用。是维持酸碱平衡的一个重要的因素。正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平,如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症,急症的高钾血症可能会导致心脏骤停,危害性非常大。那么引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病。总之血钾升高的时候要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。
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