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腺肌症是什么病怎么治

发布时间:2019-12-3153811次收听

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子宫腺肌症,就是指子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层内,周期性的出现萎缩坏死,这其实就是属于特殊的子宫内膜异位症,只是子宫内膜异位的位置是在子宫肌肉层而已。这时就会引起子宫进行性的加大,同时还会导致间歇性加重的痛经表现,并引起月经量增多,以及月经经期延长现象。
对于腺肌症患者,常常就需要考虑肌注亮丙瑞林,或者是曲普瑞林通过抑制卵巢分泌雌孕激素,从而间接使宫腔体积缩小。必要的时候还可以考虑口服小剂量的米非司酮片,也具有缩小子宫腺肌症的作用。对于有生育要求的子宫腺肌症患者,可以采取这些方法来缩小宫腔,然后再备孕怀孕,看是否能够自然怀孕,或者直接进行试管婴儿移植,看囊胚是否能够着床生长。如果女性的年龄已经超过40岁以上,宫腔体积又特别大,那就应该直接考虑行手术,将子宫切除。

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子宫腺肌症可能会癌变吗
子宫腺肌症有癌变的可能,可形成子宫内膜腺癌、间质肉瘤或癌肉瘤,但发生概率非常低。子宫腺肌病症的规范称呼为子宫腺肌病,是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病,是一种良性疾病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇(生育过或流产过的女性),但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%的患者合并子宫肌瘤。子宫腺肌病存在恶变的可能性,但目前资料仅有个案报道,说明恶变概率并不高,而且腺肌瘤瘤体生长比较缓慢,可能会在妊娠期发生变化,停经后大多会停止发展,一般预后较好。子宫腺肌病针对于患者不同的年龄、不同的生育要求、不同的症状可能采取不同治疗方式,包括手术治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术等。年轻育龄期妇女有生育需求,可考虑保守治疗;但对于症状较严重且无生育要求者,可以考虑全子宫切除术。
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什么时候上节育环比较好
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子宫内膜移位的原因
发病原因有种植学说、医源性种植、遗传因素,以及免疫与炎症因素。子宫内膜移位,医学上这个名词是不存在的,医学上称为子宫内膜异位症,是子宫内膜长在不该长地方,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症,是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,它可以生长在全身任何部位,包括脐、膀胱、肾、输尿管、肺脏、胸膜、乳腺,甚至是手臂、大腿等处,通常最多发生于卵巢子宫骶主韧带,所以也称为盆腔子宫内膜异位症。内异症是激素依赖性疾病,好发于生育年龄女性,76%在25到45岁,比如剖宫产术后腹壁切口或分娩后会阴侧切口出现内异症病灶,是和种植有关。有一定的家族性,双胞胎一方患有内异症时,另一方发生率可达75%,比如患有系统性黄斑狼疮的人,这一类人也易患子宫内膜异位症。
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当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇,大约有15%的情况下,同时会合并有子宫内膜异位症,有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
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子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状,主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多,经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹部的正中,常在月经期前一周开始,直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状,子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
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引起子宫腺肌病的原因
引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
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子宫腺肌症的治疗方法有哪些
子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环;手术治疗,比如局部切除术以及全子宫切除术等等。子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。
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子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症绝经后会好吗
中年女性其实更容易会出现子宫腺肌症,而出现这类疾病之后基本上也不会自动的康复,首先就应该选择系统化的治疗,可以选择药物治疗,也可以选择中医治疗,除此之外也可以直接通过手术治疗的方法,不过在选择手术治疗时,必须要结合个人的情况。
子宫腺肌症如何治疗
就子宫腺肌而言,一般情况下使用药物治疗疾患。患者出现的症状极其轻微,特别是快绝经之类的患者,就可在发病之时使用抗炎药缓解出现的症状。患者到了绝经之后,病症就可以解除了,也就不需要别的治疗措施了。