2型糖尿病的原因
发布时间：2019-12-3167288次收听
语音内容：
2型糖尿病的原因包括遗传因素、肥胖、活动不足、饮食结构不合理、精神神经因素等。
一、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性，如果亲代有糖尿病，则子代糖尿病的发病率会明显升高。
二、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因，特别是腹型肥胖者。肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症，可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。
三、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。
四、饮食结构：高脂肪高糖饮食可抑制代谢率，使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病。
五、精神神经因素：因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力等，会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。
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2型糖尿病的原因包括遗传因素、肥胖、活动不足、饮食结构不合理、精神神经因素等。
一、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性，如果亲代有糖尿病，则子代糖尿病的发病率会明显升高。
二、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因，特别是腹型肥胖者。肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症，可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。
三、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。
四、饮食结构：高脂肪高糖饮食可抑制代谢率，使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病。
五、精神神经因素：因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力等，会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。
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吃完饭肚子还饿发空怎么回事
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2型糖尿病并发症症状有什么
糖尿病的危害主要在于随着糖尿病病程的不断进展而出现的各种并发症。一般糖尿病的并发症大致分为两个部分，一个是急性并发症，一个是慢性并发症。急性并发症主要有糖尿病的酮症酸中毒和糖尿病的高血糖高渗综合征。这两种都是以血糖明显偏高为主要特征。第一、糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病肾病，比如糖尿病患者尿中出现蛋白，基本上可以诊断糖尿病肾病。第二、糖尿病的视网膜病变，比如糖尿病的视网膜眼底出血等等。第三、糖尿病的周围神经病变，比如糖尿病患者出现四肢发麻感觉。第四、糖尿病的下肢血管病变，比如糖尿病时间长了，患者下肢的血管出现堵塞，四肢末梢出现发凉感觉。第五、糖尿病足，一般是由糖尿病下肢血管病变或者糖尿病周围神经病变等多种因素共同造成的。糖尿病患者足部受伤之后不愈而引起糖尿病足。
2型糖尿病的治疗方法
2型糖尿病的治疗可以选择口服降糖药，也可以使用胰岛素注射。口服药物有以下几种。双胍类常用的是二甲双胍，可减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助人体从血液中更多的吸收葡萄糖，从而降低血液里葡萄糖含量，降低血糖水平。磺脲类常见的是如格列美脲、格列本脲，刺激胰岛分泌胰岛素。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可以抑制人体对糖的摄取吸收，使餐后血糖降低。患者若是通过改变生活方式和控制饮食、口服降糖药仍然不能把血糖控制在平稳水平，或者使用其他药物与与控制血糖药物冲突，副作用增加或者是降低药效的情形，则可建议改用胰岛素或者是注射胰岛素配合药物治疗。不同类型和厂家的胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间不同。患者需要在医嘱下选择合适胰岛素使用，并且日剂量和时间均应保持一致。
2型糖尿病吃什么药比较好
目前治疗2型糖尿病的药物种类还是比较多的，如双胍类药物，二甲双胍；磺脲类药物，格列美脲、格列本脲；格列奈类药物，瑞格列奈；阿尔法糖苷酶抑制剂，阿卡波糖等。根据目前预防和治疗2型糖尿病的防治指南，只有二甲双胍作为一线药物，而其他药物是二线药物。患有2型糖尿病吃什么药，这一般都取决于患者的血糖水平。患者空腹和餐后血糖相对较高，一般可以选择磺脲类药物，如格列本脲、格列美脲，可用于降低空腹状态和餐后血糖。对于餐后血糖高的患者，可以使用阿尔法糖苷酶抑制剂类的药物，如阿卡波糖。那么其实糖尿病患者吃的药物，完全取决于患者的血糖水平，根据患者的血糖水平变化选择合适的药物进行治疗。
2型糖尿病的并发症
2型糖尿病的并发症多种多样，严重危害人体健康。主要包括对物质代谢的危害、急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗、糖尿病合并感染等。对物质代谢的危害，主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒，病死率极高，需紧急救治。病人多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗，多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。糖尿病合并感染，糖尿病并发症急性伴随症状还包括，糖尿病合并感染，常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染等。
2型糖尿病不能吃什么
2型糖尿病发生后，在饮食方面要特别注意，因为饮食治疗是控制血糖的基础，虽然我们并不要求严格限制糖尿病患者的饮食种类，但是对摄入的总能量是有要求的。为保证总的能量要求，避免由于摄入过多含能量高或者含糖量多的食物而引起血糖波动，要避免进食油炸油煎食品，避免含糖量较高的水果，含糖饮料，各种甜点。另外还要避免或减少升糖指数较高的食物，如稀饭，米糊，加糊的汤菜等。对于淀粉类的蔬菜要计算入主食范畴，例如土豆、藕、山药等。另外当发生糖尿病肾病时，虽然由于肾脏漏出蛋白增加，尿蛋白水平是升高的，血中白蛋白下降，但确要避免大量摄入蛋白，尤其是要避免摄入大量的植物蛋白，如豆浆，否则反而可能会加重肾脏负担。如果伴有糖尿病高血压则需要限制食盐的摄入，每日食盐量在6克以下。
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空腹血糖受损是什么意思
空腹血糖受损是指空腹血糖超过了正常范围六点一毫摩尔每升，同时又在糖尿病诊断范围七毫摩尔每升以内的状态。空腹血糖受损没有任何症状，只有经过体检或是医院的检查才能发现，因此发生糖尿病的风险大大增加。空腹血糖受损往往是因为基础胰岛素的能力下降引起血糖代谢所导致的，将来发展成为典型的二型糖尿病的风险远远超过正常人。如果有二型糖尿病的家族史，合并肥胖、高血压等类似疾病的人群，要及早干预生活方式，控制饮食，增加运动，对于预防发展成为二型糖尿病是非常重要的。
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二型糖尿病能治好吗
二型糖尿病目前是一种无法根治的长期的代谢性疾病。对于肥胖二型糖尿病患者，通过代谢病手术的治疗可以达到血糖完全的缓解，国内把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者，作为手术的人群，但代谢病手术是有创伤的治疗方法。对于早期诊断的二型糖尿病患者，经过短期的胰岛素强化治疗，也有一部分患者会出现临床的明显的缓解，如果没有进行生活方式的长期的良好的饮食生活方式的管理，血糖依然会升高。关键在于是否坚持良好的生活方式。
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