输卵管严重堵塞怎么办
发布时间：2019-12-3158524次收听
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输卵管严重堵塞一般保守治疗无效，首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同手术方式，如果输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少，输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术加端端吻合术，输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。
宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻，腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性，既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗，对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞，术中疏通失败的，对于双侧输卵管缺如的、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年仍未孕的，对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而不是手术治疗，还有患者因盆腔结核引起输卵管阻塞，这种阻塞一般较严重，而且常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。
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输卵管严重堵塞一般保守治疗无效，首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同手术方式，如果输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少，输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术加端端吻合术，输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。
宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻，腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性，既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗，对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞，术中疏通失败的，对于双侧输卵管缺如的、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年仍未孕的，对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而不是手术治疗，还有患者因盆腔结核引起输卵管阻塞，这种阻塞一般较严重，而且常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。
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01:07
患有输卵管堵塞，做针灸能通吗
患有输卵管堵塞，做针灸一般不能通，但可以起到辅助治疗的作用。如有不适，建议及时就医，积极配合医生的治疗。输卵管堵塞是由于感染、损伤、炎症等引起，导致的输卵管部分或完全堵塞不通，多无明显症状，可能会出现发热、下腹痛、下腹部坠胀等症状，是造成女性不孕症的主要病因之一。针灸是一种中医疗法，能够活血化瘀和通络止痛。患有输卵管堵塞，做针灸一般不能通，但可以起到辅助治疗的作用，帮助疏通经络，促进血液循环和加速新陈代谢。如果患有输卵管堵塞，患者可以在医生指导下通过手术恢复输卵管的功能，使患者能自然受孕。术后应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，还需避免进食辛辣刺激性食物，如大蒜、麻辣烫、芥末等。
输卵管造影后多久可以怀孕
输卵管造影后至少三个月可以怀孕。输卵管造影是医院中一种常见的检查操作，需要通过向子宫及输卵管内注入造影剂，利用X线下透视及摄片，了解输卵管是否通畅、判断阻塞的部位及堵塞程度，并了解子宫腔的形态。还可以实现冲洗输卵管，治疗轻度黏连，改善宫颈管黏液环境的作用。输卵管造影会对输卵管和子宫内环境造成一定的影响，不建议立即怀孕，通常在输卵管造影后至少三个月后可以怀孕。生活习惯上，输卵管造影检查后，两周内禁止盆浴和性行为，遵医嘱服用抗生素预防感染，保持积极健康的情绪，好好休息。饮食上，保持健康均衡营养，避免辛辣刺激的食物等。同时口服叶酸，如果输卵管造影三个月以后没有其他不良反应，且其他条件准备良好，可以不避孕准备怀孕。
如何检查输卵管有没有堵塞
首先，输卵管是否堵塞，单纯的去做B超或者是拍这些片子，甚至是用核磁来检测，都是不能明确的。最简单的就是子宫输卵管的通液术，一般是要求患者是月经干净以后，不能有性生活，通过妇科检查也没有炎症，这个时候，可以进行子宫输卵管的通液，这个是最简单的，在手术室里面就可以进行，而且不需要再借助别的设备。如果在通液的过程中没有阻力，或者是患者自己也没有明显的疼痛，这个时候还是考虑是通畅的。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛，有时候输卵管堵塞，用药水去通的时候，疼痛是非常剧烈的，就能诊断是不通的。或者是有的时候，刚开始推这个液体的时候，患者还可以耐受，觉得没有明显的疼痛，在加大液体量的时候，突然会觉得很疼痛，还是考虑输卵管远端的阻塞。所以，子宫输卵管通液，是最简单的方法。随着设备，医疗条件的提高，可以做子宫输卵管的造影，甚至可以在B超下做子宫输卵管的三维B超。可不可以做腹腔镜下的检查，腹腔镜实际上是有创的检查，但是最准确的，通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通，形态怎么样，所以检查输卵管有没有堵塞，一般就是用这几个方法。
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复查输卵管怎么复查的
检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。1.在放射科X线下查输卵管。优点是造影片子可以长久保存，可以到处去请医生解读。2.超声下造影。可以观察造影液是否进入子宫、宫腔、输卵管和到盆腔，是否能到达卵巢的周围。缺点是保留的图片是经过修改的，需要医生描述的非常清楚。3.宫腔镜下造影。好处是可以看到宫腔的形态，判断输卵管是否通畅。缺点是不了解盆腔的情况。这三种方法其实各有利弊，大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。
查输卵管堵塞前可以同房吗
目前临床上对于输卵管堵塞的检查，主要是通过子宫输卵管造影术的检查。那么这项检查是在手术前禁止性生活的，因为这项检查属于一种宫腔操作，那么在术前三天要禁止性生活，同时要进行白带常规的检查以及妇科内诊检查，确定女性目前没有致病菌以及妇科炎症的情况下，才可以进行子宫输卵管造影术检查。这项检查是将造影剂注入到女性的子宫腔内，通过X光线观察造影剂在子宫腔内的流动的情况，从而显示子宫腔和输卵管内管腔的形态和功能，以及造影剂流入腹腔后离散的情况，从而判断子宫输卵管是否通畅。
左下腹隐痛是输卵管堵塞吗
左下腹隐痛不一定是输卵管堵塞，因有些患者没有明显临床症状，有些患者会有小腹疼痛症状；另外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等也会导致左下腹隐痛。所以不能把左下腹隐痛作为判断输卵管堵塞的依据。
子宫光滑会输卵管堵塞吗
子宫光滑有可能会存在输卵管堵塞的现象。子宫光滑只能代表子宫是正常的，却不能说明输卵管也是正常的。有些人的子宫很健康，但是输卵管却有炎症感染，这样的话就容易造成输卵管堵塞。
子宫两侧疼是输卵管堵塞吗
子宫两侧疼痛有可能是输卵管堵塞，但并不是所有的子宫两侧疼痛都是输卵管堵塞导致的。如子宫两侧疼痛时，还有瘀血性痛经、月经量增多、不孕等表现，有可能是输卵管堵塞，可做输卵管造影等检查明确。
输卵管堵塞可以治好吗
输卵管的堵塞一般有三种情况。它们是输卵管近端、中段和远端的堵塞。对于输卵管近端的堵塞，一般很难通过手术的方式将其治疗好。因为输卵管的近端是其根部内径比较细的地方。虽然通过一些像导丝等暴力的手段将其通开，但是输卵管的纤毛的功能和其蠕动的功能是很难恢复的。因此对于这种近端的输卵管阻塞，一般不建议进行手术的治疗。中段和远端的阻塞一般都合并有输卵管的积水或者是输卵管伞端的包裹，医生会在术中进行输卵管功能的评价。如果在术中，判断输卵管是可以通过手术获得自然受孕的机会的，医生会帮助她进行输卵管的整形，然后指导病人在半年到一年之内的时间内怀孕。当然这些是要在男方精液正常的前提下进行。
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输卵管堵塞怎么治疗
输卵管堵塞的治疗，首先取决于患者的需求，如果没有生育需求，单纯输卵管堵塞可以不治疗。如果有生育需求，建议及时进行治疗。第一、可以通过通液或者输卵管碘油造影，或者在腹腔镜监测下的输卵管通液，通液过程中可能使一些轻微的堵塞疏通。第二、手术治疗，具体取决于输卵管堵塞的程度。轻度堵塞可以通液疏通，也可通过腹腔镜或者开腹手术，分解输卵管粘连，或者松剪开输卵管伞端的粘连，使输卵管重新通畅。严重的输卵管堵塞或者靠近输卵管根部的堵塞，目前有报道通过输卵管支架可以进行疏通，但是效果无法确定。如果考虑进行试管婴儿的话，可以将堵塞的输卵管切掉，如果堵塞同时合并有输卵管积水，建议最好切除。
输卵管不通怎么办
输卵管不通的部位可分为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞端的不通，可以通过输卵管通畅度检查来判断不通的具体部位，如子宫输卵管X线造影或子宫输卵管超声造影检查等，判断明确后可选择相对应的治疗方案。如果为输卵管间质部或峡部不通，而远端正常，可以通过宫腔镜下导丝疏通术，或输卵管子宫移植术进行疏通。如果是输卵管壶腹部或输卵管伞端不通，可以行腹腔镜下输卵管造口术、整形术、吻合术，手术效果取决于伞端组织保留的完整性，同时可以配合中药的调理。输卵管疏通后可能还有不孕的可能，还要排查其他问题引起的不孕。对于输卵管无法疏通的患者和疏通后其他情况正常，但仍无法受孕的患者，可以结合自身卵巢功能和身体情况，考虑采取辅助生殖技术，如试管婴儿的方式来帮助成功受孕。
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输卵管堵塞症状
输卵管堵塞，也称输卵管不通，是女性不孕的常见原因之一。一般多有慢性盆腔炎和慢性盆腔痛的表现。输卵管不通的临床表现为：检查时发现常常有附件区的增厚、压痛；有时会有输卵管积液，甚至输卵管呈腊肠样表现。输卵管不通的确诊手段是输卵管造影。输卵管造影在X射线下，将造影剂通过特殊的设备注入宫腔，通过宫腔进入输卵管，从而显现输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，造影剂会通过输卵管进入并弥散在腹腔内。反之，造影剂会堵塞在不同的部位，局部形成囊样膨大。
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