输卵管堵塞症状

发布时间：2019-12-2562974次播放

视频内容：

输卵管堵塞，也称输卵管不通，是女性不孕的常见原因之一。

一般多有慢性盆腔炎和慢性盆腔痛的表现。输卵管不通的临床表现为：检查时发现常常有附件区的增厚、压痛；有时会有输卵管积液，甚至输卵管呈腊肠样表现。

输卵管不通的确诊手段是输卵管造影。输卵管造影在X射线下，将造影剂通过特殊的设备注入宫腔，通过宫腔进入输卵管，从而显现输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，造影剂会通过输卵管进入并弥散在腹腔内。反之，造影剂会堵塞在不同的部位，局部形成囊样膨大。

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通输卵管手术痛吗

一般情况下，通输卵管手术不痛；但在患者耐痛性不强的情况下，通输卵管手术是痛的。1、不痛：输卵管疏通术是针对输卵管狭窄、堵塞的一种治疗手段，主要是用于治疗因输卵管或盆腔腹膜炎症所导致的输卵管狭窄或堵塞造成的女性不孕症。输卵管通液手术是治疗输卵管堵塞最常用的手术方式，在进行这种治疗的时候一般是不会有疼痛感的。2、痛：由于每个人的输卵管堵塞程度不同，对疼痛的耐受程度也不一样，所以并不是所有的人都会出现疼痛感，部分敏感的人群会感到轻微不适。如果在进行手术时感受到了明显的疼痛，及时告知医生，必要时会采取麻醉药物，以达到完全无痛的效果。输卵管疏通术后建议卧床，延长药物在体内的作用时间。平时注意个人卫生，避免性生活，定期去医院复查。建议平时注意身体护理，如果身体出现不适症状，建议及时就医，以免耽误病情。

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如何检查输卵管有没有堵塞

首先，输卵管是否堵塞，单纯的去做B超或者是拍这些片子，甚至是用核磁来检测，都是不能明确的。最简单的就是子宫输卵管的通液术，一般是要求患者是月经干净以后，不能有性生活，通过妇科检查也没有炎症，这个时候，可以进行子宫输卵管的通液，这个是最简单的，在手术室里面就可以进行，而且不需要再借助别的设备。如果在通液的过程中没有阻力，或者是患者自己也没有明显的疼痛，这个时候还是考虑是通畅的。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛，有时候输卵管堵塞，用药水去通的时候，疼痛是非常剧烈的，就能诊断是不通的。或者是有的时候，刚开始推这个液体的时候，患者还可以耐受，觉得没有明显的疼痛，在加大液体量的时候，突然会觉得很疼痛，还是考虑输卵管远端的阻塞。所以，子宫输卵管通液，是最简单的方法。随着设备，医疗条件的提高，可以做子宫输卵管的造影，甚至可以在B超下做子宫输卵管的三维B超。可不可以做腹腔镜下的检查，腹腔镜实际上是有创的检查，但是最准确的，通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通，形态怎么样，所以检查输卵管有没有堵塞，一般就是用这几个方法。

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做完输卵管造影后多久可以同房

输卵管造影之后，一般要禁止性生活2周。输卵管的造影是一项有创的检查方法，对于子宫腔，及输卵管会造成刺激，容易导致机体的抵抗力和免疫力等下降。输卵管造影后，如果过早的有性生活，容易引起生殖道的感染和盆腔的感染，比如阴道炎、宫颈炎，还有盆腔炎等。另外，如果手术之后盆浴、游泳、泡温泉等，也容易引起上行性的感染。另外，由于造影剂及X线的辐射，会影响胚胎的着床和胎儿的发育，甚至对胎儿有致畸的可能性，所以输卵管造影之后，还需要避孕3个月。

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卵腹腔镜治疗输卵管堵塞是永久性的吗

腹腔镜治疗输卵管堵塞不是永久性的，因为手术把输卵管粘连松解好后，恢复正常输管的解剖结构与功能。但是在手术结束后由于外阴卫生没有注意好或者是由于炎症、细菌逆行感染刺激，造成输卵管再次的堵塞粘连，这是有可能发生的。如果输卵管粘连结缔组织松解好后，没有进行后续的常规的消炎，这样局部的结缔组织还有可能会再次粘连，引起再次的堵塞，所以进行输卵管阻塞治疗之后，一定要常规消炎一段时间。当输卵管通畅后尽快的怀孕，以免输卵管再次发生堵塞引起不孕的几率发生。

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输卵管堵塞如何治疗

输卵管堵塞之后怎么进行治疗，首先取决于患者的需求，如果是没有生育需求的，是单纯的输卵管堵塞了，那是可以不治疗的。但是如果是有生育需求的，输卵管堵塞之后，建议还是进行治疗的办法。第一个是可以通过通液或者是输卵管的碘油造影，或者是在腹腔镜监测下的输卵管通液，在通液的过程中有可能使一些轻微的堵塞就被疏通了，除此之外还可以进行手术，那手术具体怎么治，取决于输卵管堵塞的程度或者是情况，像一些轻度的堵塞，一个我们是可以通过通液的办法疏通。另外一个我们还可以通过腹腔镜手术或者开腹手术去把输卵管的粘连分解，或者是输卵管伞端的这种粘连松剪开，对于这种一些轻度的这种堵塞，有可能就能使输卵管重新通畅。但是对于一些严重的输卵管堵塞，或者是靠近输卵管根部的这些堵塞，那可能就没有特别好的办法去疏通它了。目前有报道，通过输卵管的支架，然后去进行疏通的，但是这个效果不是特别确定。对于这种严重的堵塞不进行治疗，如果是考虑要进行试管婴儿的的话，可以考虑将堵塞的输卵管切掉，当然如果堵塞的同时合并有输卵管的积水，那就建议最好切除了。

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输卵管堵塞的检查方法

检查方法主要有输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜三种。一、输卵管的通液。在月经干净一周之内的时间内，医生进行输卵管通液的操作，并根据手感来判断输卵管的通畅情况。优点是创伤比较小，不接触射线。缺点是判断不够客观；二、输卵管的造影。造影分为放射性造影和超声造影两种。它是在推注造影剂的同时，通过X线或者超声来看造影剂在输卵管内的通畅情况；三、腹腔镜。腹腔镜是判断输卵管通畅与否的金标准，但是它需要在手术室内，全麻的情况下完成。

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输卵管堵塞有什么征兆

导致输卵管堵塞，最常见的原因就是盆腔内有特殊的病原菌感染，而引起的慢性炎症，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原体、衣原体感染，甚至是由于结核菌感染，都可能会导致输卵管积水现象。所以其实输卵管堵塞，就是属于慢性盆腔炎引起的并发症。而输卵管堵塞最常见的征兆其实就是慢性盆腔炎的表现，不但会反复出现下腹部的持续疼痛，而且还会伴有肛门坠胀现象，在同房或者是饮食辛辣刺激食物以后，这种疼痛会明显加重，有的女性还可能在月经来潮期间出现疼痛加重现象。如果出现输卵管脓肿，这时就会导致持续的发烧，以及剧烈的疼痛。由于输卵管在积水以后，会导致输卵管腔出现狭窄，因此就会导致女性出现宫外孕，甚至是不孕症。

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输卵管堵塞如何治疗

输卵管堵塞主要包括输卵管近端阻塞、输卵管中段梗阻、远端输卵管堵塞，不同位置的堵塞，其治疗方法各有不同，建议在医生指导下对症治疗。输卵管近端阻塞治疗：近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%到39%，宫外孕的发生率为2%到9%。输卵管中段梗阻治疗：中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。远端输卵管堵塞治疗：远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。输卵管造口术：是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。输卵管伞成形术：指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术效果比较显著。输卵管切除术：研究表明输卵管积水对体外受精－胚胎移植有害。附件周围粘连的处理：输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，术后妊娠率良好，但如果粘连致密，则结局很差，最好采取IVF。

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输卵管堵塞为什么会不孕

输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因，尤其是继发性不孕。具体的原因包括输卵管病变，盆腔粘连盆腔炎症以及后遗症。输卵管堵塞会造成卵子和精子的结合障碍，或者受精卵的运行过程受阻。输卵管堵塞的病人大多没有临床症状，急性炎症没有得到很好的控制，会形成慢性输卵管炎，造成输卵管堵塞。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，妇科检查的时候会发现下腹部附件区有增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查输卵管堵塞的方法，有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜下输卵管通畅的检查。

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宫腔镜手术治疗方法

宫腔镜手术的治疗方法主要是用来治疗子宫病变的一些情况，如子宫异常或者是子宫出血时，可以通过宫腔镜手术治疗的，治疗的时候首先要对病人的宫颈处进行麻醉，手术过程持续半个小时，如果没有疼痛感一般可以直接回家服用一些消炎药就行了。

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输卵管堵塞术后注意什么

输卵管堵塞术后需要一段恢复时间，需要注意避免产生感染，术后需要注意清洁，同房需要避孕，避免感染等。输卵管整形的微创治疗其实就是腹腔镜下的显微外科输卵管整形术。术后没有过多需要注意的事项，有几点需要注意：1、术后一定要给患者恢复的时间，使病人恢复输卵管的功能。2、切记勿产生新的外源性感染。外源性感染包括：阴道炎、不洁性生活以及男方有问题而导致夫妻双方发生交叉感染等。3、患者术后，要注意清洁卫生，必须做到每天清洗外阴，多换洗内衣裤等。4、同房时男方采用工具避孕，尽量避免感染机会。

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