急性心肌梗死的中医现代治疗

急性心肌梗死的中医现代治疗主要包括活血化瘀、通络止痛、益气养阴、回阳救逆等辨证施治方法，结合现代医学手段进行综合干预。

1、活血化瘀

血府逐瘀汤加减是常用方剂，含丹参、川芎等成分，有助于改善冠状动脉微循环。现代研究证实丹参酮ⅡA可通过抑制血小板聚集减轻心肌缺血再灌注损伤。对于舌质紫暗、脉涩的患者，可配合使用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注。

2、通络止痛

速效救心丸含冰片、川芎等成分，能快速缓解心绞痛症状。现代药理学显示其具有钙通道阻滞作用，与硝酸甘油联用时可减少西药用量。治疗时需监测血压变化，避免直立性低血压发生。

3、益气养阴

生脉注射液由红参、麦冬等组成，适用于气阴两虚型心肌梗死。该制剂可调节心肌能量代谢，减少再灌注心律失常。临床使用时应严格掌握配伍禁忌，避免与碱性药物混合输注。

4、回阳救逆

参附注射液含红参、附子等成分，用于心源性休克抢救。现代研究表明其能增强心肌收缩力，但需在心电监护下使用。合并高血压患者需调整剂量，防止血压剧烈波动。

5、中西医结合

在规范使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物基础上，配合麝香保心丸可改善预后。经皮冠状动脉介入治疗后，用黄芪注射液有助于减轻心肌顿抑。治疗期间需定期复查凝血功能。

中医治疗需严格遵循辨证论治原则，急性期主张"急则治标"，缓解期注重"标本兼顾"。建议在三级医院心血管科监护下进行中西医结合治疗，康复阶段可配合八段锦锻炼，饮食宜低盐低脂，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声。出现胸痛持续不缓解等危急症状时须立即呼叫急救。