动脉导管未闭要怎么办
发布时间:2020-01-0348783次收听
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动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。
一旦发现导管未闭以后,如果孩子太小的时候,导管不是很粗的话,可以每半个月做一次心脏彩超观察。如果心脏有变化,可能要早早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般都在一岁半左右,体重在五公斤以上,就可以考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。
早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。
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动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。
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早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。
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动脉导管未闭怎么治疗

动脉导管未闭的治疗原则就是防止新的毛炎,有效的控制心功能不全、肺动脉高压。一般的主张及时尽早的手术治疗,手术可以介入治疗为主,一般的早产儿,如果一岁以前可以观察,动脉导管是否能够自行的闭合。一岁以后动脉导管仍未闭就可以采取手术的治疗。还有药物治疗,药物治疗主要是以布洛芬、硬脱镁锌等非载体的抗炎药物,这些药物有促进动脉导管的闭合的作用。但是这些药物的副作用还是比较大的,主要导致胃部的穿孔或者影响血小板的凝集等等。一般来说超过一岁以上的患儿,应该采取手术治疗,手术分为两种,一种是动脉导管的切断缝合手术,这是一个新外科的手术,需要开胸,手术创面比较大,但手术比较彻底,同时有可能还需要解决的其他的血管畸形的可以一块做。第二个是以介入为主的手术,这个手术创面的比较小,恢复起来比较快。这个是现在大多数动脉导管未闭采用的都采用介入手术的方法来治疗这个疾病。
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动脉导管未闭是什么

动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的血管的通道没有自动闭合。动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,困扰着我国新生儿的健康,在临床当中并不少见。孩子在妈妈肚子里的时候,肺动脉和主动脉之间会有一个血管的通道,这个通道就是为了让胎儿进行有效的滋养。随着婴儿出生之后,这个通道就会自动的闭合,肺动脉和主动脉之间的一个通道自动闭合以后,他们就互不相通了。主动脉走的是动脉血,肺动脉走的是静脉血,如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击静脉,给患者的静脉造成了很高的负担。如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就可能会有肺动脉高压的可能。所以有动脉导管未闭的患者,要积极的进行有效的筛查、评估。如果动脉导管未闭没有闭合,医生建议进行积极的干预,包括内科不开刀的微创封堵和外科的开刀进行闭合。随着目前技术手段不断的改善和更新,几乎绝大部分的动脉导管未闭患者,都可以通过不开刀的、微创的介入、封堵的办法进行手术,而且孩子几乎都没有任何创伤,不会封堵之后效果非常好,可以达到临床治愈的目的。所以建议大家如果诊断为动脉导管未闭到正规的专科进行就诊。
动脉导管未闭术后要长期吃药吗

动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开,可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果,目前都是非常理想的。通过研究发现,几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者,术后常规会让患者口服抗血小板的药物,大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者,术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者,根据术式的不同,它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者,一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右,如果是外科开刀进行直视下的结扎,术后就不必服药了,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。

动脉导管未闭介入手术治疗方法
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。

动脉导管未闭术后需要长期吃药吗
一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置封堵器,到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同,口服的方案也不一样。

动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
动脉导管未闭原因

动脉导管未闭是因为导管发育比较粗。动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;因为胎儿时还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环,所以导管在体内正常是存在的,出生后应该闭上。动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩时要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的临床症状。这样主叶肺动脉压力增高后,导致严重时可能出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前治疗办法也比较明确,99%都采取介入的办法,应该早期进行治疗。

动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有关系。如果动脉导管比较细,早期没有症状;如果导管特别粗,有时婴幼儿会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期可以采用介入治疗的办法。如果动脉导管粗,可以选择介入封堵、外科进行结扎,也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭,建议要早治疗,无论选择哪种办法效果都很好。