唐氏筛查和羊水穿刺有哪些不同
发布时间：2020-01-0663998次收听
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唐筛正常还需要做无创DNA吗
唐筛通常指唐氏综合征产前筛选检查。无创DNA通常指无创产前筛查。如果在进行唐氏综合征产前筛选检查时结果正常，一般不需要进行无创产前筛查。唐氏综合征产前筛选检查是产前检查中的一项常规项目，一般可以帮助医生检测胎儿的染色体以及遗传有无问题，从而判断胎儿是否患有唐氏综合征以及神经管缺陷等先天性遗传性疾病，从而降低唐氏综合征患儿出生率。而无创产前筛查属于抽血检查，可通过抽取孕妇静脉血然后进行检测，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患有染色体疾病的方法。如果孕妇在做完唐氏综合征产前筛选检查之后，所有检查结果都显示正常，通常说明胎儿发育正常，此时一般不需要做无创产前筛查。需注意，在进行唐氏综合征产前筛选检查时需要注意充分休息、注意饮食、避免紧张以免对检查结果造成影响。
唐氏筛查查什么
唐氏风险筛查是一种怀孕期间排查胎儿畸形的检测，主要针对的是胎儿染色体的非整倍体异常，具体解释一下，人类有23对染色体，那染色体出现多一条少一条而不是成对出现，会影响胎儿明显的生长发育异常，出现胎儿畸形，最常见就是唐氏儿，是指第21号染色体不再是一对，而是三倍体这么一种情况，那这样的孩子智力以及体格的发育都会受影响，从而为这个胎儿本身和家庭都带来痛苦，为了避免这种缺陷儿的出生，要进行唐氏风险的筛查。那筛查的方法也很简单，抽取孕妇的外周血进行检测，主要分为早期唐筛和中期唐筛两种，早孕唐筛的时间是在怀孕的11到13周加6天，中孕是15到20周加6天，那抽取外周血检验pappa、β-HCG、游离雌三醇等等血清学的指标，同时加上孕妇的年龄、抽血当天的空腹体重以及超声NT值等等指标进行一个综合性的测算，来计算出一个相对的风险，如果是测算是低风险的话，在百分之80甚至以上的准确率，可以排除唐氏儿，排除相应的染色体异常的风险，那注意唐氏风险主要是两到三对染色体，也就是13，18和21号染色体。这个准确率也不是百分之百的，如果筛出来是高风险，要做进一步的产前诊断，包括绒毛膜穿刺、羊水穿刺等等，这样才能准确的知道胎儿到底有没有染色体的异常，做一个精确的诊断。
唐筛检查项目
唐氏风险筛查主要分为早期唐筛和中期唐筛两大项目，在早唐和中唐这个解释当中也会涉及到很多具体的小指标，分别来说一说。早期唐筛检查的时间一般是在怀孕的第11到13加6周，是通过抽取孕妇的经外周静脉血来进行检测的，那检测具体的小指标，包括pappa和βHCG这两个血清学的检测指标，当然了参与唐氏风险计算是不仅仅这两个小项目的，参与计算的其他指标还包括孕妇的年龄、具体的孕周、抽血当天的体重等等，同时再还有一个B超的项目也是非常重要的，就是各位孕妈妈可能都很熟悉的NT结果，这个是通过B超来测出的胎儿颈后透明膜厚度，那这个NT值也要参与到唐氏风险的计算当中。中期唐筛时间是怀孕的15到20加6周，那这个也是要通过抽取静脉外周血来进行检测，这次检测涉及到的血清学的指标，包括刚才到的pappa、βHCG以及游离雌三醇，这比早期唐筛还要多一些项目，那除了这个血清学的检测指标，刚才说到的包括孕妇的年龄、抽血当天的体重以及NT值等等也要再次参与计算。那唐氏风险的计算，有些是单独依据早期唐筛，有的是单独依据中期唐筛，那现在更多的是采用早中联合的方式，也就是在早孕期和中孕期分别两次抽取静脉血，那通过刚才说过的这些指标的综合计算，来共同测算出一个最终的唐氏风险结果，如果说这个风险结果低于参考值的话，那这就是一个唐氏低风险了，那所怀孕的宝宝出现染色体异常的可能性就很低，很安全了。
唐氏筛查18三体高风险是什么
女性在孕中期，都要常规进行唐氏筛查检查，有时会提示18三体高风险，意思是这样的胎儿18三体的风险较高，要进一步行羊水穿刺检查作为确诊。一般来说，这种18三体高风险的孩子，只有百分之几的概率，才确诊为真正的18三体。但即使概率偏低，也要进行羊穿检查，因为一旦漏诊18三体，是非常危险的。18三体的孩子出生后，伴有严重的智力障碍和运动障碍，对家庭和社会都是沉重的负担，所以所有孕妇在孕中期，都要进行唐氏筛查以明确诊断。如果唐筛提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查确诊，抽取羊水培养胎儿细胞，直接观察染色体数目和结构，来判断是否有染色体异常。如果确诊有染色体异常，一般要孕中期引产，放弃胎儿。唐氏筛查有多种方法，比较常用的方法包括无创DNA检测，以及普通生化唐筛。目前临床上，三十五岁以前的女性多半选择普通的生化糖筛检查，而三十五岁以后的女性，多建议直接行无创DNA检测，而对于四十岁以上的女性，多建议直接行羊水穿刺检查。羊水穿刺检查是确诊手段，如果无创DNA检测或者普通唐筛检查提示高风险，要通过羊水穿刺检查来确诊。一旦确诊胎儿有染色体异常，一般要孕中期，孕二十八周之前引产。
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唐氏筛查21三体高风险是怎么回事
唐氏筛查检查分为低风险和高风险。高风险说明胎儿得21三体等染色体异常疾病的风险增加。大部分确诊检查会提示阴性，属于正常胎儿。但一部分确诊检查会确定为是真正的21三体，一般要孕中期引产，终止妊娠。21三体胎儿如果出生，会伴有明显的智力障碍和运动障碍。在孕中期要通过各种筛查手段，尽量将21三体筛查出来，以降低风险。筛查手段包括广义的孕中期NT测量以及孕中期特异的生化唐筛，以及孕中期特异的无创DNA检测。无论哪种方法，只要提示高风险，都要进一步行羊水穿刺检查确诊。
唐氏综合征筛查步骤是怎样的
怀孕以后有几个对胎儿发育状态的监测指标，最早的一次是11-14周的影像检查，就是超声，去看孩子颈部透明带的厚度值，紧接着这次之后就是15-20周的一个抽血项目，这就是做的唐氏综合征筛查。如果唐氏筛查提示有一个高风险，进而可能需要再做一个产前诊断的检查，要做羊水穿刺的检查，羊水穿刺如果进一步回来以后，染色体结果提示确实是一个唐氏儿，这就是我们所说的怀了唐氏宝宝，但这些检测都是通过医疗的实验室检测或者影像检测才能发现的，一般孕妇本身不会通过自身的什么症状去发现，因为这种孩子在宫内的生长发育不会出现大的异常，所以一定要做这些检测。
唐氏筛查要不要空腹
唐氏筛查不需要空腹。建议进行唐氏筛查的检查当天可以清淡饮食，不要进食鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉这些高脂肪（高蛋白）类的食物。早期唐筛检测的时间是在孕11周到13周加6天，并且需要当天先进行NT超声检测，如果NT超声合格可以进行早期唐筛的检测。在进行NT超声的时候，如果胎儿不配合，建议食用高能量的食物来使胎儿配合，以尽快完成NT超声。如果当天食用了过多的高能量食物，建议第2天进行早期血清学的检测。孕中期唐氏筛查主要在孕15周到20周加6天之内进行，最好的时间在16-18周进行。这个检查之前最好做一个当天的超声，当天进行检查的时候同样也不需要空腹，可以清淡饮食。
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唐氏筛查检查是什么意思
唐氏筛查是通过现在医学技术对胎儿是否患有唐氏综合征的筛查。唐氏综合征是染色体异常突变引起的一种先天愚型的疾病，目前没有好的治疗方法，孕期进行唐氏筛查评估胎儿患唐氏综合征的风险，能够有效控制唐氏综合征患儿出生。唐氏筛查主要是通过孕妇外周血激素值，如β-HCG、游离雌三醇、甲胎蛋白、妊娠相关血浆蛋白A，和孕周、年龄、体重等信息相结合，再通过专业数据软件进行综合风险评估。但是孕妇如果超过35周岁，则要进行羊水穿刺术检查，不建议进行唐氏筛查的检测。
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唐氏筛查结果怎么看
唐氏筛查的截断值一般为1/270，也有1/380或者其他标准。唐氏筛查结果以1/270为例，大于1/270为高风险，结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，低于1/270为低风险。当结果大于1/270为高风险，建议做羊水穿刺来确诊胎儿是否患有唐氏综合征。结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，建议进行胎儿系统超声的检测，比如胎儿系统超声出现异常则建议进行羊水穿刺来确诊；如果胎儿系统超声未发现异常可以选择孕妇外周血胎儿游离DNA进行评估。当结果低于1/270为低风险，说明怀有唐氏综合征患儿的风险较低，但是不能完全排除胎儿患有唐氏综合征的风险。
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唐氏筛查高风险是怎么引起的
染色体突变以及孕周信息错误是引起唐氏筛查结果高风险的主要原因。唐筛高风险是说明胎儿患有唐氏综合征的风险增加。一、染色体随机突变导致胎儿患21三体综合征引起唐筛高风险。目前医学上认为染色体突变可能是卵细胞跟精子在分裂的过程中21号染色体没有分离，导致胎儿多了一条21号染色体；或者在卵细胞跟精子结合形成合子以后，受精卵没有分离而导致多了一条21号染色体。二、唐筛输入信息错误也会导致结果出现高风险。在做唐氏筛查的时候需要提供准确的孕周，如果孕周提供错误会直接导致结果呈高风险。
唐氏综合征怎么筛查
孕妇在怀孕期间会做一次唐氏筛查。这是一种风险评估，主要使用生物化学的办法，结合孕妇的血清以及孕妇的具体情况进行的风险评估。所以做唐筛的时候孕妇需要空腹抽血。检查的结果能够查出胎儿是否有患唐氏综合征的可能，有利于优生优育。
唐筛结果怎么看
氏筛查结果是正常孕妇在该孕周血清标志物中位浓度的几倍。测定甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素的浓度。甲胎蛋白的一般范围为0.7~2.5mom，高于2.5mom，风险较高。HCG越高，游离雌三醇和抑制素越低，唐氏病的风险越高。
唐氏宝宝是怎么造成的
唐氏宝宝的发生与多种因素有关，包括遗传因素、孕期接触有害物质或是高龄分娩等。这些不利因素会造成染色体畸变，主要表现为新生儿智力障碍，或同时伴有其它器官畸形，想要避免这种情况需要加强孕期防护，做好产前遗传诊断，以降低唐氏宝宝的出生率。
