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外伤休克要怎么办

发布时间:2020-01-0657382次收听

语音内容:

外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。

一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。

一、解决发生活动性出血。

二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。

三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。

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休克是怎么引起的
休克是非常凶险的症状,是身体突然遭受到致病因素侵袭后所引起的,病因主要分为低血容量性休克、血管扩张性休克和心源性休克。
休克是怎么引起的
休克病因很多,目前现代分类是按血流动力学分类。第一,可以发生低容量休克,比如发生车祸,大量失血,发生呕吐、腹泻、大量失液,这叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年发生心梗,心肌大面积坏死,心脏不工作,血压下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常见生活中有这么几类。创伤性休克,比如剧烈疼痛,这种叫神经源性休克。对于医生来讲,比较常见的是感染性休克,也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓,这样会发生感染性休克,坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克,这个就比较专业,比如车祸,心包、心脏出血、心包填塞,大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加,血流射不出去,都可以发生休克。
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休克是怎么诊断的
休克诊断目前大概有五个标准。第一,首先要考虑是否有发生休克病因,也就是是否有发生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。第二,是否有发生休克的临床表现,也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动,后期临床表现是昏迷。第三,往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。第四,皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。第五,血压诊断,比如收缩压小于90,脉压差小于20,高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头,首先第一条是否有发生休克病因是必备条件,然后再结合是否有发生休克临床表现,再结合是否诊断休克血压水平,通过这些方面考虑是否存在休克。
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休克是怎么引起的
休克病因很多,如大量失血,心梗,创伤、剧烈疼痛,等原因。目前现代分类是按血流动力学分类。一、低容量休克。如大量失血,大量失液,都可引起。二、心源性休克。往往是中老年发生心梗,心肌大面积坏死引发。三、分布性休克。常见有这么几类:创伤性休克,如剧烈疼痛,叫神经源性休克。对于医生来讲,比较常见的是感染性休克,也是重症感染;还有梗阻性休克,如心包、心脏出血、心包填塞,大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加,都可以发生休克。
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休克血压的值是多少
休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80,但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这就是正常血压。休克血压,也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3,再结合发生一些休克临床表现,同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值,并不是一成不变,而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压,决定诊断休克血压值。
01:58
休克怎么治疗
休克治疗往往是以对症为主,给予血管活性药物稳定血压。发生休克的原因太多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类:第一类,低血量休克。第二类,心源休克。第三类,分布性休克。第四类,梗阻性休克。休克治疗最重要的一步就是病因治疗,就是治疗最主要的方面。休克病因找到后,就要及时祛除诱因,对症为主。稳定血压,防止发生各个组织器官损害,否则一旦进入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
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