休克是怎么诊断的
发布时间：2020-01-0660907次收听
语音内容：
休克诊断目前大概有五个标准。
第一，首先要考虑是否有发生休克病因，也就是是否有发生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，还有梗阻性休克。
第二，是否有发生休克的临床表现，也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动，后期临床表现是昏迷。
第三，往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。
第四，皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。
第五，血压诊断，比如收缩压小于90，脉压差小于20，高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头，首先第一条是否有发生休克病因是必备条件，然后再结合是否有发生休克临床表现，再结合是否诊断休克血压水平，通过这些方面考虑是否存在休克。
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休克诊断目前大概有五个标准。
第一，首先要考虑是否有发生休克病因，也就是是否有发生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，还有梗阻性休克。
第二，是否有发生休克的临床表现，也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动，后期临床表现是昏迷。
第三，往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。
第四，皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。
第五，血压诊断，比如收缩压小于90，脉压差小于20，高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头，首先第一条是否有发生休克病因是必备条件，然后再结合是否有发生休克临床表现，再结合是否诊断休克血压水平，通过这些方面考虑是否存在休克。
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晕倒和休克有什么区别
晕厥是由大脑血液供应突然减少或血液供应不足，缺氧和意识丧失等引起的，通常是数秒至数分钟，但是恢复的感觉更快。休克是一种全身有效的血液循环，血柱下降，减少，灌注不足，症状相对较重，持续时间更长，必须通过扩大抗感染血容量的治疗来积极挽救。
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休克及临床表现是什么
休克就是临床上的各种病因，导致患者的有效循环血量，突然丢失，继而患者出现组织灌注障碍，病人出现微循环功能障碍，这样一种临床的综合征，叫休克。关于休克的临床表现，首先病人在休克的早期，患者神志会发生变化，病人会烦躁，然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二，由于循环功能的障碍，患者皮肤会苍白，皮肤会湿冷。由于灌注障碍，患者的肾功能会出现畸形的改变，患者会出现少尿。由于循环功能的改变，患者的血压也会出现改变。在代偿期之后，患者的血压会下降。休克的诊断，首先第一患者要有休克发生的原因，也就是休克的病因。第二，在基础上患者休克的早期，会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变，皮温会湿冷，小便会减少，继而患者的血压也会下降等。
外伤休克要怎么办
外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克，首先需有损伤，由外科医生确定发生哪些外伤，是否涉及到骨折，腹腔内是否出血，胸腔、腹腔是脑出血，需不同专科医生判断是否需手术，重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染，特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染，后期易发生感染。三、找到病因，决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术，建议转到ICU，重症医学科密切监护，注意生命体征，给予相应抗休克治疗，给予血管活性药物，必要时给止血输血治疗。如果不需手术，患者可能需一段时间，恢复损伤器官和组织。
什么是休克
休克是很专业的名词术语，但是从医生角度来看，休克就是指体循环供血发生障碍，供血发生障碍就会使身体各个主要器官，比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血，缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍，就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白，甚至别人会观察到有虚脱样反应，甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑，更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查，就会发现心率快、血压高，甚至少尿，这就是休克。
休克有什么表现
休克表现可以从几方面来看。第一，医生诊断休克主要是看神智，早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动，到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二，就是感觉心慌，也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿，就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能，从心功能反应，从肾功能反映，都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人，不是医生专业，若要觉得突发不适，出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白，这种情况要考虑到是否发生休克，建议尽早就医。
休克可能会对人产生什么危害
休克如果发生在早期，血压下降，已经影响重要组织器官血供，早期虽然有烦躁谵妄，但是病人还可以配合，可以做简单交流。如果不及时就医，不及时去除发生休克病因，会慢慢发展或者很快进展到中晚期，也就是进入到休克衰竭期，就会发生组织器官严重缺血缺氧，可以发生死亡。专业医生把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期，按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。
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休克是怎么引起的
休克病因很多，如大量失血，心梗，创伤、剧烈疼痛，等原因。目前现代分类是按血流动力学分类。一、低容量休克。如大量失血，大量失液，都可引起。二、心源性休克。往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死引发。三、分布性休克。常见有这么几类：创伤性休克，如剧烈疼痛，叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也是重症感染；还有梗阻性休克，如心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，都可以发生休克。
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休克会对人产生什么危害
专业医生会把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期，按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果发生在早期，血压出现下降，已经影响重要组织器官血供，早期虽然有烦躁谵妄，但病人还可以配合，可以做简单交流。这时候看似病人没有发生严重后果，如果不及时就医，不及时祛除发生休克病因，那么会慢慢发展或者很快进展到中晚期，也就是进入到休克衰竭期，就会发生组织器官严重缺血缺氧，可以发生死亡。
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