休克是怎么引起的
发布时间：2020-01-0653704次收听
语音内容：
休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。
第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。
第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。
第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。
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休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。
第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。
第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。
第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。
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失血量多少会休克
在临床上见到过有些病人血色素降到两三克三四克，仍然没有出现休克，而且还能够正常的生活是一个慢性失血，也就是失血的速度越慢，人体的适应能力越强，所以单纯的说失血量和休克要考虑速度的问题。如果急性失血，短时间内出现失血，通常来说到800ml或者1200ml就会发生一个明显的失血反应，甚至出现休克表现。
休克的护理措施有哪些
休克的护理措施主要有4点，首先要补充血容量，要进行输液治疗，同时记录输液出入量。然后要改善组织灌注，调整患者体位。接着要增强心脏功能，并密切关注体温，体温上升要降温。
外伤休克要怎么办
外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克，首先需有损伤，由外科医生确定发生哪些外伤，是否涉及到骨折，腹腔内是否出血，胸腔、腹腔是脑出血，需不同专科医生判断是否需手术，重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染，特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染，后期易发生感染。三、找到病因，决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术，建议转到ICU，重症医学科密切监护，注意生命体征，给予相应抗休克治疗，给予血管活性药物，必要时给止血输血治疗。如果不需手术，患者可能需一段时间，恢复损伤器官和组织。
休克血压值是多少
休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80，但生活中总会存在低血压状态，或有家族性高血压病史，或本人得高血压，会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这是所谓正常血压。多数是120/80，休克一般定义为90/60，同时要伴有休克其他表现，要有发生休克诱因，才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60，也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压，建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90，到120/80时，再结合发生休克临床表现，同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值，不是一成不变，要根据患者平素状态是高血压是正常血压，决定诊断休克血压值。
休克是怎么诊断的
休克诊断目前大概有五个标准。第一，首先要考虑是否有发生休克病因，也就是是否有发生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，还有梗阻性休克。第二，是否有发生休克的临床表现，也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动，后期临床表现是昏迷。第三，往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。第四，皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。第五，血压诊断，比如收缩压小于90，脉压差小于20，高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头，首先第一条是否有发生休克病因是必备条件，然后再结合是否有发生休克临床表现，再结合是否诊断休克血压水平，通过这些方面考虑是否存在休克。
休克要怎么治疗
休克的原因很多，按现代重症医学科血流动力学分类，分为四类。第一，低血量休克。第二，心源休克。第三，分布性休克。第四，梗阻性休克。休克治疗更重要的一点就是病因治疗，也就是哪些原因导致休克，这是治疗最主要的方面。找到休克的病因，就要及时祛除诱因。剩下的休克治疗往往是以对症为主，首先是给予血管活性药物稳定血压，目的就是稳定重要器官血供，防止进一步发生各个组织器官进一步损害，一旦进入到休克衰竭期，那么病人死亡往往不可避免。
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休克有哪些表现
从神智、心功能反应、肾功能反映，都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智，早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动，休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿，24小时少于400毫升。但作为普通患者，若觉得突发不适，出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白，要考虑到是否发生休克，建议尽早就医。
02:27
休克是怎么引起的
休克病因很多，如大量失血，心梗，创伤、剧烈疼痛，等原因。目前现代分类是按血流动力学分类。一、低容量休克。如大量失血，大量失液，都可引起。二、心源性休克。往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死引发。三、分布性休克。常见有这么几类：创伤性休克，如剧烈疼痛，叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也是重症感染；还有梗阻性休克，如心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，都可以发生休克。
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休克会对人产生什么危害
专业医生会把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期，按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果发生在早期，血压出现下降，已经影响重要组织器官血供，早期虽然有烦躁谵妄，但病人还可以配合，可以做简单交流。这时候看似病人没有发生严重后果，如果不及时就医，不及时祛除发生休克病因，那么会慢慢发展或者很快进展到中晚期，也就是进入到休克衰竭期，就会发生组织器官严重缺血缺氧，可以发生死亡。
晕倒和休克有什么区别
晕厥是由大脑血液供应突然减少或血液供应不足，缺氧和意识丧失等引起的，通常是数秒至数分钟，但是恢复的感觉更快。休克是一种全身有效的血液循环，血柱下降，减少，灌注不足，症状相对较重，持续时间更长，必须通过扩大抗感染血容量的治疗来积极挽救。
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