多器官功能障碍综合征预防

发布时间:2020-01-0656541次收听

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多器官功能障碍综合征,从字面上看,强调多器官功能障碍,也就是重症医学科独有诊断名词,多器官功能障碍综合征MODS。它是指在致病因素条件下,短时间内24-48小时发生两个和两个以上器官功能障碍,叫MODS。
所以发生MODS也就意味着在ICU医生眼里,病情出现急速进展恶化过程。同样需要注意,某些情况不叫MODS。以东北常见慢支、肺气肿肺心病为例,出现秋冬季节发生感染、气道痉挛、肺炎,出现二型呼衰、肺脑这种情况不叫MODS,同理系统红斑狼疮发生在不同器官表现,也不叫MODS。什么叫MODS,就是涉及到多个器官,短时间内发生,那么预防最重要是在治病因素条件下,所以更多预防应该是发生在致病因素环节上,是什么原因导致MODS,比如是SARS、禽流感、发生重症肺炎,应该着眼点放在怎么预防发生重症肺炎上。

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多器官功能障碍综合征危害
多器官功能障碍综合征,这是重症医学科相对独有诊断名词,多器官功能障碍综合征简称MODS。也就是在致病因素上发生两个和两个以上器官,在短时间内20-48小时发生多器官功能障碍,比如脑、心、肝、肾。多器官功能障碍综合症的危害取决于是哪类病因导致的,以熟知的SARS、禽流感、重症肺炎为例,危害跟病因相关,也就是首先发生在肺脏,进而出现休克、少尿、肾功能不全,发生了MODS。所以危害跟原发病病因密切相关。同理也跟继发哪些器官功能障碍,比如没发生脑功能障碍。在疾病MODS也分早期和晚期,晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能没发生脑功能障碍,但是发生肺功能、循环功能和肾功能障碍。所以危害要取决于原发病致病因素和发生哪些器官功能障碍,也跟患者既往身体条件、基础病密切相关。
语音时长 01:42

2020-01-06

59591次收听

多器官功能障碍算是严重吗
多器官功能障碍综合征当然严重,因为按照重症医学科定义,在致病因素导致短时间内发生两个或两个以上器官发生的损伤功能障碍,短时间往往指20-48小时。在短时间内出现多个器官出问题,这种严重程度。根据经验和国际国内临床实践来看,大致有病死率估计,也就是发生一个器官功能损害死亡率25%,再发生一个25%,再发生一个再增加25%,也就是发生三个到四个器官功能损害,死亡率就高达70~80%。多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。虽然发生两个或两个以上功能障碍,理论上可以达到70-80%。但是有一些病因明确,又能有效解除病因,比如胆囊结石、泌尿系结石。虽然发生肾脏休克,甚至意识障碍,但是在病因解决情况下,在ICU经过系统化专业化抢救治疗,也可能会减轻损害,甚至不会发生器官遗留功能障碍,所以损害是相对的,一是来源于病情严重程度,二是看治疗及时和治疗程度。
语音时长 02:00

2020-01-06

58851次收听

02:54
多器官功能障碍严重吗
多器官功能障碍综合征比较严重,在致病因素导致24-48小时内,发生两个或两个以上器官损伤功能障碍。根据经验和临床实践,发生一个器官功能损害死亡率25%,再发生一个再增加25%,发生三个到四个器官功能损害,死亡率高达70-80%。多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。有一些病因明确,又能有效解除病因。虽然发生休克甚至意识障碍,但是在病因解决情况下,也可能会减轻损害,甚至不会发生器官遗留功能障碍,所以损害是相对的。一是来源于病情严重程度,二是看治疗是否及时和治疗程度而言。