多器官功能障碍算是严重吗

发布时间:2020-01-0658851次收听

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多器官功能障碍综合征当然严重,因为按照重症医学科定义,在致病因素导致短时间内发生两个或两个以上器官发生的损伤功能障碍,短时间往往指20-48小时。
在短时间内出现多个器官出问题,这种严重程度。根据经验和国际国内临床实践来看,大致有病死率估计,也就是发生一个器官功能损害死亡率25%,再发生一个25%,再发生一个再增加25%,也就是发生三个到四个器官功能损害,死亡率就高达70~80%。
多器官功能障碍危害还取决于治疗是否及时。虽然发生两个或两个以上功能障碍,理论上可以达到70-80%。但是有一些病因明确,又能有效解除病因,比如胆囊结石、泌尿系结石。虽然发生肾脏休克,甚至意识障碍,但是在病因解决情况下,在ICU经过系统化专业化抢救治疗,也可能会减轻损害,甚至不会发生器官遗留功能障碍,所以损害是相对的,一是来源于病情严重程度,二是看治疗及时和治疗程度。

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多器官功能障碍综合征危害
多器官功能障碍综合征,这是重症医学科相对独有诊断名词,多器官功能障碍综合征简称MODS。也就是在致病因素上发生两个和两个以上器官,在短时间内20-48小时发生多器官功能障碍,比如脑、心、肝、肾。多器官功能障碍综合症的危害取决于是哪类病因导致的,以熟知的SARS、禽流感、重症肺炎为例,危害跟病因相关,也就是首先发生在肺脏,进而出现休克、少尿、肾功能不全,发生了MODS。所以危害跟原发病病因密切相关。同理也跟继发哪些器官功能障碍,比如没发生脑功能障碍。在疾病MODS也分早期和晚期,晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能没发生脑功能障碍,但是发生肺功能、循环功能和肾功能障碍。所以危害要取决于原发病致病因素和发生哪些器官功能障碍,也跟患者既往身体条件、基础病密切相关。
语音时长 01:42

2020-01-06

59591次收听

多器官功能障碍综合征病因有哪些
多器官功能障碍综合征,俗称MODS,这是重症医学科相对独有诊断名词。诊断往往就意味着发生多器官损伤,而且是短时间内说明病情怎么进展,或者发生变化,或者出现并发症。这种情况往往意味着病情危重,需要进入ICU抢救。那么既然病情加重,就要探讨什么原因造成,这种病因探讨往往还是取决于定义当中哪一种致病因素,出现这种器官功能障碍损害。同样以大家熟知SARS禽流感为例,那么病因就是首先发生在肺脏,病因就是病毒感染。所以这类病因也是ICU医生和其他专科医生发生MODS时候,特别关注的地方。病因解决,就可以采取更有针对性的治疗。比如SARS,就加强抗病毒治疗,同时要赋予其它保护脏器治疗,防止多器官功能障碍继续演变变成多器官功能衰竭。
语音时长 01:34

2020-01-06

55752次收听

02:32
什么是多器官功能障碍
多器官功能障碍又叫多器官功能障碍综合征,简称MODS。准确相对定义,就是在致病因素作用下,两个或两个以上器官在短时间内,通常是指24-48小时发生器官功能损伤障碍,叫多器官功能障碍综合征。举一个简单例子,就是重症胰腺炎,虽然病变表现在胰腺炎,但是重症很快就会出现循环、呼吸、肾等多个器官发生障碍,所以这类情况叫多器官功能障碍综合征。但有一点需要注意,慢性疾病加重导致并发症,一般不是通常意义上讲的多器官功能障碍综合征。
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多器官功能障碍需要做哪些检查
多器官功能障碍检查要结合患者临床表现进行相应器官的检查。多器官功能障碍在致病因素作用下,短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍,叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查,比如发生意识障碍,要做头核磁、超声、CT;发生呼吸衰衰要做肺CT,血气分析。如果发生肝脏损伤,要查肝脏损伤,比如病毒,铜蓝蛋白,这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此,比如发生AKI急性肾损伤,要查一些损伤标注,所以检查要取决于哪个器官发生了功能障碍。
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得了多器官功能障碍综合征怎么办
多器官功能障碍是病情急速进展、恶化了,如果被医生告诉发生MODS,证明这种情况往往需要转入重症监护室抢救。多器官功能障碍相对而言是重症医学科专有诊断名词,在普通科室很少诊断多器官功能障碍综合征,家属和患者本人都能感觉患者出现呼吸困难、少尿、意识模糊等症状,甚至出现多个系统并发症。不要把多器官功能障碍综合征和慢性疾病急性伤害或者是发生并发症当成MODS,这两类要注意区别。