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尿道下裂术前术后注意事项

发布时间:2020-01-0758421次收听

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患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。

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尿道下裂的早期症状有哪些
尿道下裂早期症状包括异位尿道口,阴茎下弯和包皮分布异常。
尿道下裂严重吗
尿道下裂分为四种类型,其中阴茎头型和阴茎型尿道下裂,相对来说不是特别严重;阴囊型和会阴型的尿道下裂,会影响正常排尿、性生活、正常生育等,比较严重。
尿道下裂手术后多久恢复
尿道下裂手术后恢复所需要的时间并不是统一的。如果本身的病情就比较轻,手术之后也没有出现感染以及并发症,一般来说7~10天就能够恢复的差不多。如果本身病情比较严重,可能需要进行多次手术,而且手术通常都比较复杂,术后恢复需要几个月甚至更长时间。
尿道下裂的危害有什么
尿道下裂主要会引起尿路畸形,出现小便困难和尿流溅射一类不良反应。同时会影响到阴茎正常发育,导致其向腹侧弯曲,进而可出现性交困难等性功能障碍。部分患者睾丸会发生下降不全等异常,包皮可有所缺失,还会出现过于自卑等一系列心理问题。
尿道下裂如何治疗
尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病,包括没有合并阴茎下弯的,阴茎下曲的尿道下裂,通常因为他的包皮分布也不正常,通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的,包括阴茎囊交界型、近端的,阴囊型和会阴型尿道下裂,处理上有时候会比较棘手,尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病,叫DSD疾病其中的一个表现。所以在术前对于重型尿道下裂,一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊,有没有其它的问题,有没有合并DSD疾病的问题,有些出生的时候外阴模棱两可的,一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个,第一个是北京儿童医院的Duckett的方式,第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。
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小儿尿道下裂会影响生殖发育功能,使小儿的性器官发育不良,出现外生殖器畸形。患上尿道下裂的小儿由于尿道开口异位和阴茎下弯,所以不能直立排尿,只能像女孩一样蹲着,当小儿稍稍懂事后,发现自己与别的小男孩不同时,就会在心理上产生波动。甚至还可能会变的自卑、孤僻,长大后容易压抑、羞涩,如不及时治疗会进一步发展为性格孤僻,缺乏自尊,人格不健全和性心理扭曲,甚至出现偏执和精神分裂等。一般两岁之前的小儿在通过手术后可治愈,所以发现小儿生病要及时就医,早发现早治疗,以免影响孩子的正常生活。
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尿道下裂的症状
尿道下裂症状主要有异位尿道口、阴茎下弯、包皮异常分布及排尿时尿液溅射。异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。
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尿道下裂尿瘘需要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。如果是尿道瘘,相对来比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。
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