什么是吞咽障碍
发布时间:2020-01-0758654次收听
语音内容:
人想要吞咽食物,首先要对食物进行充分的咀嚼,将食物变成润滑的食团。由舌运动推向咽峡,由软腭反射性上提将鼻咽部封闭,并将食物送入口咽部。咽肌发生一系列的反射性充松弛和收缩,将食物逐渐推向深部。
这是一个比较复杂的过程,任何一个环节出现问题都会出现症状,就称之为吞咽障碍。因为舌肌麻痹导致食物不能充分搅拌,成为食团很快移送到咽部,会表现为吞咽困难吞咽时有异物感等进食困难的复杂症状。软腭麻痹,会使得吞咽时鼻咽部不能很好地关闭致使食物特别是液体很容易逆流进入鼻腔,从鼻孔中反流出来。而由于咽部提肌无力,毫不遮盖不严,常常会造成食物或者液体。在吞咽过程中误入气管,而引起剧烈的呛咳情况。
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人想要吞咽食物,首先要对食物进行充分的咀嚼,将食物变成润滑的食团。由舌运动推向咽峡,由软腭反射性上提将鼻咽部封闭,并将食物送入口咽部。咽肌发生一系列的反射性充松弛和收缩,将食物逐渐推向深部。
这是一个比较复杂的过程,任何一个环节出现问题都会出现症状,就称之为吞咽障碍。因为舌肌麻痹导致食物不能充分搅拌,成为食团很快移送到咽部,会表现为吞咽困难吞咽时有异物感等进食困难的复杂症状。软腭麻痹,会使得吞咽时鼻咽部不能很好地关闭致使食物特别是液体很容易逆流进入鼻腔,从鼻孔中反流出来。而由于咽部提肌无力,毫不遮盖不严,常常会造成食物或者液体。在吞咽过程中误入气管,而引起剧烈的呛咳情况。
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吞咽困难是指各种原因所引起的进食、饮食的困难,或者称之为咽下困难。吞咽困难的检查主要是针对引起吞咽困难的原发基础疾病的检查。一般的检查包括我们血液的检查、包括咽喉部内镜的检查,也就是电子喉镜的检查,详细检查鼻咽喉以及这些上气道的部位,看看有无急性的炎症、肿瘤,以及其他疾病比如咽喉部运动障碍性的疾病。其次要用内镜检查一下食道胃部,尤其是食道以发现有无食道癌、食道憩室等引起吞咽困难的疾病。还有一个我们需要进行一些影像学方面的检查,包括摄片、CT、磁共振等方面的检查。神经系统方面的检查,主要是针对的一些神经肌肉性疾病进行检查,发现有无软腭麻痹,有无中枢性的疾病导致神经支配障碍,也就是肌肉的瘫痪等方面的检查。总之临床上的检查是很多种的,目的主要是发现引起吞咽困难的原发性的疾病,从而进行相应的治疗。
吞咽困难有危险吗
中风后遗症吞咽困难怎么办
发生脑中风造成吞咽困难后遗症,治疗的目的是为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎的发生。在出现严重吞咽困难时,应该及时应用鼻饲管来进行鼻饲进食,但时间不宜过长一般,要少于三周,以防止吞咽肌肉群出现失用性萎缩。对于出现吞咽困难的患者要进行相应的教育指导,包括饮食的调节,营养的需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后要暗示吞咽困难患者闭唇,运动舌,想吞咽。并且要进行一些进食位置的调整,90度角的坐姿可以达到最大限度的气管保护,大多数出现吞咽障碍的患者都应该采取这种坐姿。并且如果吞咽障碍患者自行进食的话,冷食比热食要好冷的食物,可以促进舌比较快速的向后运动和诱发吞咽这一动作。在平时可以进行一些吞咽功能治疗包括仪器电刺激来改善局部肌肉功能。
吞咽障碍如何康复训练?大夫是这样说的
吞咽障碍后患者可以面对镜子进行紧闭口训练,还有就是在餐前用冰冻的棉棒角压前后腭弓,声带训练也还是一种好的训练方法,喉上提训练,对于一些喉部不能上抬的患者一般可以使用该方法。喉上提训练目的是消除食管入口处的紧张,扩大咽部的空间。
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