腰椎管狭窄怎么治

发布时间：2020-01-0757381次收听

语音内容：

腰椎管狭窄症是由于各种原因，如椎管发生了骨性，或者是轻微性的增生，导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状，可以造成下肢痛以及麻木，以及无力、间歇性跛行的症状，腰椎管狭窄无明显神经症状，走路受限等建议进行理疗、按摩，缓解下肢症状，不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄，属于结构问题，药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗，具体情况如下：

一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变，走路出现踢石头质感需要手术治疗。

二、严重影响生活质量，走路距离小于两百米即出现症状，建议手术治疗超过五百米后出现症状，不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。

相关推荐

腰椎管狭窄手术后需要注意什么

在做完腰椎管狭窄手术后，家属需要加强对患者的护理，例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外，也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后，需要循序渐进的每天坚持锻炼，且避免抽烟和饮酒。

53485次浏览

什么是腰椎管狭窄症

椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。这种疾病还有先天和后天，当患者出现腰椎异常时要及时治疗。

53513次浏览

腰椎管狭窄是怎么引起的

腰椎管狭窄属于一种很常见的脊柱外科疾病，患者出现这种情况的原因比较复杂，有发育性腰椎管狭窄，这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。当患者的脊柱受到外伤的时候，特别是较严重的外伤或者是脱位，则会引起椎管狭窄的。骨质增生、椎间盘突出以及后纵韧带钙化还有损伤移位、碎骨块等等的情况，都会造成患者出现腰椎管狭窄这个疾病，患者对此疾病不要忽视，否则后果很严重。

55201次浏览

腰椎管狭窄怎么保守治疗

腰椎管狭窄想要保守治疗的话，首先，要注意卧床休息，这种行为可以减轻患者的身体的消耗，让患者的身体处于一个放松的状态，更有利于休养；其次，可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄；最后，还可以采取腰背肌锻炼来治疗。

64452次浏览

腰椎管狭窄怎么锻炼

人一到老年的时候身体就容易出现各种问题，而腰椎管狭窄就是老年人常见的一种疾病，主要症状表现为神经源性间歇性跛行，在患病后一定要及时采取治疗，同时在日常生活当中也要注意进行锻炼，采取合适的锻炼方式可以让疾病症状有所减轻，对于恢复有着十分不错的效果。

62324次浏览

腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

腰椎管狭窄症患者可以通过卧床休息、适当佩戴腰围、药物等保守治疗方法治疗病症。一、卧床休息，卧床休息的目的是使椎管狭窄刺激的神经得到休息或者炎症得到消退。二、适当的佩戴腰围，佩戴腰围的时间不要过长，比如爬山的时候，爬楼梯的时候佩戴腰围，其他时间可以不佩戴。三、药物，比如一些营养神经的药物，如甲钴胺，腺苷钴胺，或者是脱水消肿的药物，如甘露醇或者是七叶皂苷钠，这些药物在临床上是非常常用的。四、中成药，因为腰椎管狭窄症的病人可以进行辩证治疗，比如寒湿体质的病人，御寒御湿加重就是湿热体质，还有肝肾不足的病人，需要结合西医的常规治疗，效果非常好。

语音时长 01:11

2020-02-25

60532次收听

01:52

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种：第一卧床休息，卧床可以改善局部静脉回流，使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗，非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗，推拿按摩可以加快血液循环，减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引，可以拉开腰椎小关节与椎间距离，缓解受压的神经，减轻症状。第五腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性，减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护，加强腰椎稳定性，但不可长时间配戴。

2020-01-07 56911次播放

02:03

腰椎管狭窄术后应该注意什么

患者行微创手术术后切口较小，对脊柱稳定性破坏较少，因此只需要术后加强腰背肌锻炼，配戴腰围六周左右即可。开放手术后，第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰，因为术后脊柱的稳定结构被破坏，并且植入的内固定尚未完全融合，因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰，之后应逐步弯腰恢复；第二需要加强腰背肌功能的锻炼，由于腰椎管狭窄患者术后，脊柱稳定性遭到破坏，腰背肌力量增强有助于稳定脊柱，预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。

2020-01-07 49927次播放

腰椎椎管狭窄手术后注意事项

腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。

语音时长 01:20

2019-12-06

59870次收听

腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状，非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗，单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

语音时长 01:37

2019-11-27

59078次收听

腰椎管狭窄术后应该注意什么

患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息，增加蛋白的摄入，观察体温和伤口的变化，避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周，需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月，需要到医院做影像学的检查，评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站，不能提重物，不能受凉，避免外伤，通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征，是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。

语音时长 01:37

2019-11-27

53031次收听

01:56

腰椎管狭窄一定要手术吗

腰椎管狭窄并不一定要做手术，如果症状比较轻，时间比较短的情况下，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息，卧床休息可以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，然后通过一些功能锻炼，比如半卧位的仰卧起坐，减轻腰椎的前凸，这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿，消除炎症，基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄，从影像学来看确实比较重，而病人行走的距离如时间比较短，这样就可以考虑手术。所以，腰椎管狭窄并不是一定要做手术，应该是具体问题具体分析，并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。

2018-12-12 60058次播放

01:50

腰椎狭窄手术有风险吗

腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。

2018-12-12 58124次播放

01:38

腰椎管狭窄怎么治疗

治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。

2018-09-28 65344次播放

腰椎管狭窄有哪些保守治疗方法