化脓性关节炎怎么治疗

发布时间：2020-01-0760029次收听

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化脓性关节炎是关节内化脓性感染，多见于儿童好发于髋、膝关节。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗有以下几个方面。
1、早期足量全身性使用抗生素。
2、关节腔内注射抗生素，每天做一次关节穿刺，抽出关节液后注入抗生素，如果抽出液逐渐变清，且局部症状和体征缓解，说明治疗有效，可继续使用，直至关节积液消失，体温正常。如果抽出液体性质变劣而变得更为浑浊，甚至为脓性说明治疗无效，应改为灌洗和切开引流。
3、关节镜治疗。
4、关节腔持续性灌洗。
5、关节切开引流。
6、为防止关节内粘连，尽可能保留关节功能，可以做持续性关节被动活动。
7、后期如果出现成就性病理性脱位的患者，可以进行矫形手术，髋关节强直的患者可以进行全髋关节置换手术。

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膝盖抽积液的危害包括哪些

膝盖抽积液一般是利大于弊的。在临床上经常会遇到关节腔里边积液特别多的患者，病人膝关节的肿胀、疼痛都比较的明显，这种情况下及时的给抽取积液、减轻肿胀，对患者功能的改善，会有非常好的效果。膝盖穿刺抽积液的安全性，应该是比较高的，在临床中基本上不会遇到太大的危险，但毕竟是有创的操作，需要医生将注射器的针头通过膝关节的内上方、外上方或两侧膝眼，穿刺进入膝关节腔内抽取积液。即使医生严格地遵循这种无菌操作规范还有要求，但仍然会有发生膝关节内细菌感染、化脓性关节炎的风险。一旦发生这种感染，可能就是灾难性的，因为这种感染很难控制。所以关节内的感染，应该是膝关节抽积液最大的潜在风险和危害。尤其对于血糖控制不佳的糖尿病患者，或者有自身免疫性疾病的，比如像类风湿性关节炎、结缔组织病的，这种病人全身抵抗力比较差，发生膝关节感染的风险会成倍增加。所以，如果病人有糖尿病或者抵抗力比较差，一般尽量还是不给抽积液，将采取口服药物治疗、消肿治疗，尽量避免这种有创操作。一旦出现膝关节内的细菌感染，单纯静脉输入抗生素不容易控制感染，往往需要进行膝关节镜手术，清理、灌洗，这样可能会增加患者的痛苦还有经济负担，甚至可能会发生慢性骨髓炎，迁延不愈。另外除积液过程中，可能会发生穿刺部位小的血肿、小的出血这种血管的损伤，如果患者合并有凝血功能障碍，就可能引起穿刺部位的皮下淤血、膝关节腔内积血等情况，反而加重患者膝关节的症状。

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怎样诊断化脓性关节炎

化脓性关节炎的诊断方法是先与其他关节炎症进行比较，然后再进行诊断。首先可以进行实验室检查，并且患者的白细胞，红细胞沉降率和C反应蛋白升高。诊断化脓性关节炎的最重要方法是在关节中发现病原菌，并结合临床症状进行确诊。

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如果诊断是患有化脓性的关节炎首先要进行消炎治疗，然后进配合排脓治疗。通常情况须要进行手术，而且是越早做越好，如果在脓很少时发现或者是只是有红肿热痛功能障碍的炎症性的，可以用保守或者输液的方法治疗去除炎症。化脓性关节炎对关节的损伤是巨大的，不及时治疗可能把整个关节侵蚀掉，整个关节软骨面都会坏死，然后甚至整个发展到骨髓炎，后果是很严重的。化脓性关节炎目前临床上是少见的，尤其是严重的化脓性关节炎，主要症状表现是疼红肿热和功能明显受限，任何活动都做不了，半屈曲状态不能完全屈，也不能完全伸直，有明显肿胀，整个关节都会红胀，所以第一时间要消炎治疗，然后选择适当的时候把脓切开或者是把脓彻底的放出来。

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2020-02-25

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化脓性关节炎怎么治疗

治疗化脓性关节炎的主要方法是消炎，通过手术将脓液彻底放出来。如果局部的脓液少或者只有红肿热痛等症状，可以用保守方法治疗。化脓性关节炎很严重，主要是用消炎办法治疗，通过手术把脓切开，或者是把脓彻底的放出来。但如果发现得早，脓很少或者只是表现为红肿、热痛、功能障碍，可以用保守方法治疗，如输液。因为化脓性关节炎对关节的损伤是巨大的，不及时治疗可以把整个关节侵蚀掉，整个关节软骨面死，甚至发展到骨髓炎，所以应尽早治疗。

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化脓性关节炎应注意什么

化脓性关节炎，主要注意关节的制动，当关节出现化脓性炎症的时候，在治疗过程中应该注意关节的制动，可以用外用的支具，甚至石膏，必要的时候还可以用内固定、外固定的固定方式，保证关节感染的局限，不让它扩散。另外化脓性关节炎的患者，在治疗的过程中要注意全身营养的状况，包括抗感染的治疗。

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