右肩膀酸痛怎么回事
发布时间：2020-01-0756568次收听
语音内容：
右肩膀酸痛主要是由于肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病等因素引起。
一、肩周炎：因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其外展外旋和内旋后伸活动。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛、夜间痛；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成；超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有明确外伤史，如骨折脱位；肩周痛、无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失；关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。
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右肩膀酸痛主要是由于肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病等因素引起。
一、肩周炎：因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其外展外旋和内旋后伸活动。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛、夜间痛；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成；超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有明确外伤史，如骨折脱位；肩周痛、无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失；关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。
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肩周炎有哪些危害
肩周炎的危害如下：一、由于肩周炎属于慢性疼痛性疾病，对于时间短的，可能能够几个月到半年，疼的时间比较长的，甚至可以持续几年，长期的慢性疼痛会影响患者的睡眠质量，心情也会受到负面影响。二、如果患者初期肩周炎治疗不当，患者可能会出现肩关节活动受到限制，不能做大幅度运动。三、肩关节长期活动受限，还会造成局部肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害，建议患者当出现肩周炎症，疼痛、功能活动受限的时候，如果没有得到明显缓解，建议及时的就诊，早期诊断，早期治疗。
肩周炎吃什么药最有效
肩周炎的治疗需要根据肩关节损伤的情况，采取不同的治疗。药物治疗是其中的一个重要的治疗方法。药物治疗包括西药治疗以及中药的治疗。西药的治疗常采用非甾体类的抗炎止痛的药物，比如美洛昔康，塞来昔布或者是洛索洛芬钠片。可以用外用膏药治疗，比如通络祛痛膏的一些膏药进行治疗，还可以用关节腔注射药物的治疗，比如注射透明质酸钠或玻璃酸钠。最近几年比较流行的是关节腔注射富含血小板的血浆来进行肩周炎的治疗。第二是中药的治疗，中药可以采用活血止痛的中药来进行治疗，这样能够起到活血化瘀、通经活络、消肿散结的作用，对于肩关节改善局部的血液循环，减轻和肌肉的粘连都有很好的作用。除了药物治疗方法，其他还可以包括物理治疗，以及推拿按摩等中医的治疗。经过综合的积极的治疗，肩周炎多数都能收到很好的效果。
孕妇会得肩周炎吗
孕妇患肩周炎的几率不是很大，极个别的病人可以出现肩周炎的诊断，如果孕妇出现肩痛，首先要排除是否有着凉受风而导致的急性的肩关节的疼痛，或者是由于肩关节的拉伤而导致肩关节疼痛，孕妇在患肩周炎时常可以出现胳膊抬不起来，包括梳头、解衣带、擦屁股的动作都不能够做。日常的生活会受到影响，由于孕妇体重偏大，有一些动作在做的时候，可能会出现肌肉的拉伤，这时就不是肩周炎。还有一种就是肩袖的损伤，肩袖损伤是由于肩关节周围的肌肉肌腱，比如冈上肌，旋前圆肌出现了明显的受伤时可以导致肩关节的疼痛，这时要进行鉴别。孕妇到骨科以及妇产科进行就诊，查明原因进行相关的鉴别诊断。如果是肩周炎，要早期的进行物理治疗。由于孕妇不能口服药物，所以物理治疗为主，多数的病人都能治愈。
肩周炎有什么并发症
肩周炎可以有以下的并发症，首先可以出现肩部周围的疼痛，疼痛常为酸胀感。如果有急性期的发作可以出现尖锐性的疼痛，或者是刀割样的疼痛，以及撕裂样的疼痛。在肩关节活动时，疼痛会非常的明显，常有牵拉痛以及放射痛，甚至会导致患侧的颈椎，颈部的僵硬疼痛的症状。第二就是感觉的异常，肩周炎发生之后可以出现血管神经的受压，而导致神经的麻木或者是知觉的减退，而表现为感觉障碍。第三就是关节的活动受限和关节僵硬。肩关节的周围炎如果在治疗期间没有进行良好的功能锻炼，这时可以出现肩关节的活动受限，有肩关节僵硬的表现。还有其他的一些并发症，比如在肩周炎愈合之后，可以出现肩部周围肌肉都萎缩，局部可以出现肿胀，特别是在着凉劳累时，可以出现肩关节肿的现象，肩关节由于萎缩，可以出现双侧肩关节不对称的表现。
肩周炎该如何预防
想要预防肩周炎的发生，我们需要做好两点。第一就是保暖，尤其到了50岁以后，睡觉的时候注意肩部保暖，别让它吹风。第二就是每天要做一些肩关节的锻炼，尤其是抬臂90度以上旋转的动作。做好这两点，就能够使得肩周炎的发生率大大的降低。
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肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
抬起手臂，肩袖损伤只在某一角度或只有小范围疼痛，肩周炎任何角度都疼痛。可以通过痛弧程度来区别肩袖损伤和肩周炎。顾名思义，痛弧是说疼痛会在患处有一个范围。针对肩袖损伤和肩周炎的鉴别，当我们抬起手臂，只在某一角度或只有小范围疼痛的人属于肩袖损伤，如在任何角度都疼痛基本可以判断为肩周炎。
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