腰部骨折是怎么回事
发布时间：2020-01-0754841次收听
语音内容：
腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：
压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。
爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。
Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。
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腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：
压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。
爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。
Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。
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第一腰椎骨折很严不严重
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分，轻度单纯的，第一腰椎椎体的压缩性骨折，没有合并周围的脏器，以及脊髓及神经根的损伤，没有压迫症，这时候单纯的椎体压缩性骨折，就不能算比较严重，就比较轻。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折，如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重，所以不能一概而论，第一腰椎骨折是严重还是不严重，主要是根据病情来决定。
02:17
腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重，需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断，如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少，一般就比较轻，一般通过卧床休息，减轻骨折端的稳定性，就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重，驼背畸形，进行影像学检查以后，发现椎体的骨质粉碎的比较厉害，一般会选择手术治疗，还要配合相应的康复措施，如果治疗不及时或采取不当的康复方法，会造成疾病，影响患者的治疗效果，同时会有后遗症。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月，长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形，老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折，椎体被压瘪后，即便以后自行愈合，患者在坐起来的时候，椎体也是呈楔形改变，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的，可以撑起来固化住，减少疼痛，患者早期能够坐起来，能减少并发症，早期恢复。
02:15
老年人腰椎骨折严重吗
老人所有的骨折都严重，因为老年人身体抵抗力差，骨折了以后影响很大。骨折本身是一个重要的事情，严重程度需根据压缩椎体的变形程度来决定。椎体压缩一般压到1/5，问题不大，要是超过1/3，就压的严重了，椎体变形以后后背就成角了，严重会残留畸形和疼痛。老年人的脊柱压缩骨折，一定要好好处理。如果无法翻身时，严重的就给打骨水泥微创。老年人要尽量少躺，躺会有肺炎、褥疮、感染，生活质量和生命质量就快速下降，所以要尽量早坐起来，坐到床边都能明显的改善生活质量，减少肺的一些并发症。
02:20
腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的症状，就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体，高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降，当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等。
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状，通常包括局部疼痛以及压痛，还有叩击痛以及椎旁肌紧张，还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立，还有腹痛以及腹胀，还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等，务必要及早治疗。
腰椎有钢钉可以弯腰吗
腰椎部分如果有钢钉是不是能够弯腰，具体要根据不同的患者来进行决定。首先腰椎采取了骨折手术的患者就不行，而腰椎滑脱或者是腰椎间盘突出则可以。但不论腰椎部分有什么疾病，只要是注入了钢钉那么都要尽可能的避免弯腰活动。
腰椎手术后多久能下床
腰椎手术有不同的类型，第1种就是微创手术，对于微创手术来说它的创伤会比较小，所以一般情况下在三天之内恢复的比较好的话，对于开放型手术，它主要是包括骨折等其他的手术，一般是需要一个月才能下床，另外就是对于腰椎骨折手术一周之内平时可以下床的。
压缩性腰椎骨折严重吗
判断腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者，病人伤处腰部剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经，可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力，甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视，应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗：患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗，缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性，积极功能锻炼，争取早期下床活动，减少并发症的出现。
腰椎骨折严重吗
腰椎骨折严不严重主要是根据腰椎骨折程度、腰椎的稳定性、及伴随症状、后续治疗情况等来进行综合诊断。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫导致死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同；采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；或者手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，同时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。
腰椎压缩性骨折是怎么回事
腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力，发生了骨折的情况，由于重物的打击，高速的坠落和摔伤引起的，如果是老年人，骨质疏松比较严重，也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害，导致椎体发生变形，骨折的最常见部位是胸腰段，也就是胸椎与腰椎连接的这一段，出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动，如果压缩程度比较严重，或者压迫椎管引起神经的损伤，会导致下肢的麻木和无力，严重的会导致下肢的瘫痪，出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折，如果压缩程度小于1/3，没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的，一般卧床6~8周左右，如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况，需要及时的采取手术内固定治疗。
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