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腰部骨折是怎么回事

发布时间:2020-01-0754841次收听

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腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类:
压缩骨折:椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算,一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人,轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折,一般不合并神经损伤
爆裂骨折:椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。
Chance骨折:可经椎体椎弓及棘突的横向骨折,也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位,脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位,可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛,站立及翻身困难,腹膜后血肿刺激,腹腔神经丛使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢,感觉运动障碍。

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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
腰椎12节骨折严不严重
腰椎第12节骨折是否严重,还需要结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻。大多数的骨折压缩不超过1/3,腰椎骨折不向后突出,造成硬膜囊的压迫和椎管的狭窄,没有下肢损伤的症状,比如下肢的无力、麻木,没有排便的障碍,这个时候一般根据影像学检查综合判断,是具有保守治疗的可能性的,严重程度相对较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗效果。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,而且有椎体骨质向后方移位,造成椎管狭窄的表现,或者是椎体压缩超过1/3,这种情况下都是相对比较严重,一般会选择手术治疗,积极的治疗后,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或者是采取不当的康复方法,就可能会造成疾病,不能够在第一时间得到珍贵的治疗,影响患者的治疗效果,同时还有可能会造成后遗症的出现。
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2021-07-09

57271次收听

腰椎爆裂骨折严不严重
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的,相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制,还要结合临床的症状、体征,以及影像学检查的结果,来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现,是否有存在病情进行性发展的可能性,是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此,对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者,早期手术治疗,还有椎弓根内固定治疗,实际上是恢复患者椎体高度,稳定脊柱的非常重要方式。当然,在手术治疗以后,还需要结合相应的支具固定的方式,越早手术越有利于骨折的稳定,还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期,不建议患者进行剧烈的活动,有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面,适当的进行补钙,增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折,也可以考虑保守治疗,大多数都是可以治愈的。
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2021-07-09

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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
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11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,出现截瘫、麻木,或者大小便的失禁,如果不合并脊髓损伤,一般情况下仅仅是骨折本身,严重程度并不高。当然,这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤,如果不合并肝、脾破裂,不合并前方胸腔、肺脏的损伤,或者膈肌的损伤,单纯的骨折严重程度并不高,所以11椎体骨折严重程度判断,还应该要考虑到周围合并伤的程度,如果合并伤很重严重程度就很高。
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腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3,而且没有产生神经压迫的症状,就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式,可以恢复腰椎椎体的高度,因为这样的病人椎体,高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降,当这种病人不做特殊治疗的时候,会逐渐出现后凸畸形,会出现腰部疼痛的加重,甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗,包括避免摔倒,包括外伤等。
如何预防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起,想要预防骨折的发生,生活中应注意做好安全措施,避免不良因素。如果是患有骨质疏松的老年人,应积极治疗骨质疏松,生活中要避免滑倒、跌倒,以免发生意外情况。
腰椎骨折有哪些后遗症
腰椎骨折后遗症,如活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等;心理负担重,出现抑郁等心理问题。
腰椎骨折如何康复
腰椎骨折快速恢复应手术治疗,术后三个月内卧床静养,三个月后复查,做好护理。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎外伤骨折的需不需要手术,主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度,和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻,没有超过椎体高度的1/2,也没有引发椎管内脊髓的损伤情况,这种情况一般不会影响脊椎的稳定性,所以采用保守的卧床休息治疗就可以,不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2,就会导致脊椎部位稳定性破坏,后期容易引发驼背,椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛,所以这种情况就需要行手术治疗,再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况,很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力,甚至瘫痪的情况,这种情况也是需要行手术治疗的。
语音时长 01:34

2020-03-19

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腰椎骨折变形怎么办
病人腰椎骨折以后发生了变形,倘若病情并不严重,那么可以考虑采取保守治疗。不过,需要注意定期拍片检查,倘若观察到病情没有变重,就可以继续保守治疗。倘若病情非常严重,那么就需要借助手术治疗来进行矫形,术后要做好护理工作。
腰椎手术后遗症
腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术,也可能是严重腰椎间盘突出,可能需要手术,或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗,亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗,可能存在一定的后遗症,最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄,而引起的腰痛,后会出现一侧或双侧的下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉的异常,会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后,腰部活动度会受到限制,比如弯腰幅度可能会受限,最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险,腰椎做手术需要结合利弊,如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等,保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症,利大于弊,应该积极手术治疗。术后注意休息和保养,有助于减少后遗症的发生概率。
语音时长 01:35

2020-01-07

58430次收听

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腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同,治疗方法不同:轻度一般选择保守治疗,如佩戴护腰、卧床休息等,一般六周左右疼痛减轻;中度以上若有神经压迫症状,需行手术治疗。手术治疗分两种情况:一,腰椎爆裂性骨折,指椎体的骨折块到椎管里边去了,引起下肢症状,这种情况需行切开、复位、内固定;二,老年性骨质疏松性的压缩骨折,可以选择经皮椎体增强技术,在腰椎后打眼,建立通道,将骨水泥打到椎体里,既能稳定脊柱,又能缓解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻;中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物;后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等原因导致腰椎骨折时,病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍;严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有,甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
语音时长 01:39

2019-12-10

59550次收听

什么是腰椎压缩性骨折
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁,骨头内部结构被破坏,腰椎压缩性骨折是指椎体的高度,比原来低,需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人,年轻人会因为较重的外伤,出现这种骨折;如果症状比较轻,可以静养来恢复,如果骨折严重,就要进行手术治疗。