腰部骨折是怎么回事
发布时间：2020-01-0754841次收听
语音内容：
腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：
压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。
爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。
Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。
语音内容：
腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：
压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。
爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。
Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。
临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。
相关推荐
03:07
腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥，指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作，简单易行，切口小，出血非常少，风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低，可以快速缓解疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后，椎体硬度增大，可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎12节骨折严不严重
腰椎第12节骨折是否严重，还需要结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断，如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少，一般就比较轻。大多数的骨折压缩不超过1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的压迫和椎管的狭窄，没有下肢损伤的症状，比如下肢的无力、麻木，没有排便的障碍，这个时候一般根据影像学检查综合判断，是具有保守治疗的可能性的，严重程度相对较轻，一般通过卧床休息，减轻骨折端的稳定性，就可以得到良好的治疗效果。如果患者症状比较严重，驼背畸形，进行影像学检查以后，发现椎体的骨质粉碎的比较厉害，而且有椎体骨质向后方移位，造成椎管狭窄的表现，或者是椎体压缩超过1/3，这种情况下都是相对比较严重，一般会选择手术治疗，积极的治疗后，还要配合相应的康复措施，如果治疗不及时或者是采取不当的康复方法，就可能会造成疾病，不能够在第一时间得到珍贵的治疗，影响患者的治疗效果，同时还有可能会造成后遗症的出现。
02:19
腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓，形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿，可能会压迫脊髓神经，影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染，切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候，要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后，逐渐恢复工作，体力劳动者3~4个月后，才能够开始工作。工作应该由轻到重，工作时间应该由短至长，腰部不应该进行大量的负重，一般是不会出现后遗症的。
02:07
老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月，长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形，老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折，椎体被压瘪后，即便以后自行愈合，患者在坐起来的时候，椎体也是呈楔形改变，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的，可以撑起来固化住，减少疼痛，患者早期能够坐起来，能减少并发症，早期恢复。
02:15
老年人腰椎骨折严重吗
老人所有的骨折都严重，因为老年人身体抵抗力差，骨折了以后影响很大。骨折本身是一个重要的事情，严重程度需根据压缩椎体的变形程度来决定。椎体压缩一般压到1/5，问题不大，要是超过1/3，就压的严重了，椎体变形以后后背就成角了，严重会残留畸形和疼痛。老年人的脊柱压缩骨折，一定要好好处理。如果无法翻身时，严重的就给打骨水泥微创。老年人要尽量少躺，躺会有肺炎、褥疮、感染，生活质量和生命质量就快速下降，所以要尽量早坐起来，坐到床边都能明显的改善生活质量，减少肺的一些并发症。
02:07
第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折，没有脊髓和马尾神经损伤时，选择支具保护，注意多休息就可以；如出现了脊髓或马尾神经损伤，腰椎压缩程度超过1/3，可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
腰椎骨折严重吗
腰椎骨折比较严重，应积极治疗。腰椎骨折是由于各种不同病理原因导致腰椎发生了骨折，从而引起的一系列的临床症状。常常可以导致腰背部的疼痛、畸形以及活动受限的临床表现。一般的腰椎骨折若压缩不太明显，其并未造成下肢肌力以及皮干的减退，对二便功能无影响，此时骨折一般不严重，我们只需指导患者卧床休息，或者是行支具的外固定治疗即可。若腰椎骨折压缩比较严重，即成暴力性骨质，造成椎管内的占位，以及对脊髓、马尾以及神经产生压迫，这时腰椎骨折就比较严重，此时非手术治疗一般效果不佳，我们需要尽快行手术治疗，解除椎管内的占位，以及马尾神经以及脊髓的压迫等，避免脊髓、神经、马尾受到压迫后产生一种不可逆的损伤，而这种不可逆的损伤会导致患者的瘫痪。甚至患者会卧床不起，严重影响患者的日常生活以及工作。
腰椎爆裂性骨折是怎么回事
腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型，可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾，脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状，还会导致二便功能出现障碍，其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制，认为椎管内的骨折块是继发损伤，由于椎体在暴力的作用下，椎体骨折导致椎体后上方的骨折，骨折块向椎管内移位。另外有些人会认为关节突，关节应力传导机制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力经小关节突传递时，小关节突将暴力转化，通过椎弓根向椎体后上方传递，导致椎体后上方的应力增高，从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折，我们一般需要尽早行手术治疗，重建脊柱的稳定性，解除椎管内的占位因素，以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎轻微骨折处于急性期病人应严格卧硬板床休息，腰部制动、注意保暖，短时间内不要进行活动，还可以口服舒筋活血、消炎止痛的药物进行治疗，腰背部疼痛缓解以后，配合针灸、中药热敷等理疗措施。腰椎轻微骨折经保守治疗都会完全康复。另外应当注意：根据患者骨折愈合情况，决定患者下床时间，来确保骨折康复效果，避免后期患者出现腰痛等并发症。腰椎轻微骨折是大多数是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折。轻微骨折一般就是骨结构损伤，不会伴有脊髓、马尾神经等损伤。患处疼痛不剧烈、也不会出现躯干以及双下肢感觉麻木、无力、大小便功能障碍等临床症状。康复期应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起腰背肌无力。饮食要合理，营养要全面，宜食用含钙量高的食物，可以促进骨折伤口的愈合。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。
腰椎压缩性骨折怎么办？这些你都知道吗？
出现腰椎压缩性骨折时，需要及时手术治疗。老年患者可以选择微创手术，年轻患者可以选择开放性手术；还可以根据病情合理应用复元活血汤、膈下逐瘀汤、续骨活血汤、地黄饮子等中药辨证治疗。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 腰椎骨折应该注意哪些
- 2 腰椎骨折严重吗？
- 3 腰椎骨折严重么
- 4 腰椎骨折严重吗
- 5 腰椎骨折要怎么办好
- 6 腰椎骨折用哪些药物最好
- 7 腰椎骨折需要手术吗
- 8 腰椎骨折什么症状
健康资讯
更多>-
2026-09-19
-
2026-09-19
-
2026-08-04
-
2026-08-13
