腰椎骨折的后遗症
发布时间：2020-02-2554328次收听
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腰椎骨折的后遗症常见的第一个是驼背畸形，大家知道咱们椎体是一个四方体，比较规整的四方体。如果说骨折之后前面压缩了，相当于椎体的前缘的高度丢失了，所以说大家看可能很多街上老头老太太驼背了80多岁，这是一种导致骨折的一种并发症驼背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方说很多老年人搬个东西打个喷嚏就骨折，这就是咱们老百姓说的骨头都糠了都酥了，引起了腰椎骨折这第一个并发症，驼背畸形。
第二个并发症，这是一个骨质疏松的信号，我说骨质疏松信号就是说老百姓说，这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症，老年到一定年龄之后，中医讲肝肾不足，肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软，筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。
第三个并发症就是说他这种骨折之后，如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的，退变之后，这个弧度会减小，减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜，所以说它引起一些下肢症状，这是是第三个后遗症。
第二个并发症，这是一个骨质疏松的信号，我说骨质疏松信号就是说老百姓说，这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症，老年到一定年龄之后，中医讲肝肾不足，肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软，筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。
第三个并发症就是说他这种骨折之后，如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的，退变之后，这个弧度会减小，减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜，所以说它引起一些下肢症状，这是是第三个后遗症。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥，指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作，简单易行，切口小，出血非常少，风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低，可以快速缓解疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后，椎体硬度增大，可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎压缩性骨折严不严重
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的一些症状，就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上，建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群主要是患有骨质疏松的老年人，这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度，都有明显的下降，无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等等。在生活区一般来讲，为了老年人的活动、安全，要放置一些预防摔倒的保护性的装置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活动时的稳定性，防止老人摔倒而导致骨折。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的，但是如果不能完全恢复正常，这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后，才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加，腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
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腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的症状，就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体，高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降，当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等。
如何预防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要预防骨折的发生，生活中应注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨质疏松的老年人，应积极治疗骨质疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免发生意外情况。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
临床上腰椎骨质疏松性骨折，以老年人较为多发，常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈，存在着神经损害的风险，以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的，腰椎骨质疏松性骨折，其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折，我们可行PVP即经皮椎体成形术和PKP即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗，有绝对的禁忌症，如存在着局部的感染，以及凝血机制障碍，明显的心肺功能不全者临床上禁用！
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。
腰椎第一节骨折怎么办
如果病人外伤以后引发了第一腰椎骨折的情况，就会导致腰部有明显的疼痛。，并且在骨折移位引发椎管内脊髓损伤后，病人还会出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍。所以在出现第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活动，并且转运时一定避免身体的扭曲，要呈身体一天轴线的转运，以免导致损伤加重。就诊以后可以行要不拍片以及CT的检查，主要是看骨折部位损伤的程度和有没有引发椎管内脊髓损伤的情况。如果说椎体骨折以后，椎体高度压缩不超过1/3，也没有引起椎管内脊髓的损伤，这种情况可以采用保守的卧床休息两个月的治疗就可以。如果说骨折压缩高度超过了椎体高度的1/2或者是有椎管内脊髓损伤的情况，这种情况就需要急症行手术的治疗来恢复具体的高度以恢复脊椎的稳定性，并且解除椎管内几岁的损伤，以免导致双下肢瘫痪和大小便功能障碍。
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状，通常包括局部疼痛以及压痛，还有叩击痛以及椎旁肌紧张，还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立，还有腹痛以及腹胀，还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等，务必要及早治疗。
腰椎骨折病因
腰椎骨折的病因，通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面，包括骨质疏松所诱发的腰椎骨折，脊柱结核所诱发的腰椎骨折，又或者是脊柱肿瘤诱发的。非病理性因素方面，包括直接暴力，又或者是间接暴力等等。
压缩性腰椎骨折严重吗
判断腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者，病人伤处腰部剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经，可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力，甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视，应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗：患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗，缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性，积极功能锻炼，争取早期下床活动，减少并发症的出现。
什么是腰椎压缩性骨折
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁，骨头内部结构被破坏，腰椎压缩性骨折是指椎体的高度，比原来低，需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人，年轻人会因为较重的外伤，出现这种骨折；如果症状比较轻，可以静养来恢复，如果骨折严重，就要进行手术治疗。
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