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膝关节骨性关节炎是否需要手术

发布时间:2020-01-0764588次收听

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膝关节骨性关节炎治疗是属于阶段性治疗。只有在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可行全膝关节置换手术。

膝关节骨性关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解和解除症状,延缓关节退变,最大程度的保持和恢复日常生活。对于症状不重的骨关节炎,病人首选的是药物治疗,可减轻疼痛,改善功能,使其能够很好的认识疾病的性质和预后。

局部药物治疗,首先可选择非甾体抗炎药贴剂,膏药局部外敷,可缓解关节的轻中度疼痛。若疼痛较为剧烈,可口服西乐葆、氨基葡萄糖等缓解疼痛。还可口服维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可注射透明质酸钠润滑关节,减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。局部理疗包括热疗水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等。

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如何鉴别骨性关节炎
骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别,这两者虽然都会累及膝关节和指关节,但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。
骨性关节炎怎么办
一旦患上骨性关节炎,可以采用一些非药物的方法来进行治疗,主要包括物理治疗、行动支持治疗以及改变负重力线。骨性关节炎还可以用药物方法来治疗,包括局部药物治疗和全身药物治疗,另外也可以在关节腔内注射药物来治疗。
膝关节骨性关节炎的治疗
膝关节骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。
膝盖酸痛是怎么回事
膝盖酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
膝关节退行性病变怎么治疗
膝关节退行性病变对于有症状的患者可采用保守治疗、药物治疗病情严重的时候,保守治疗无效,可进行手术。1.保守治疗:保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗,物理治疗能够加快身体的局部血液循环,尽量减轻炎症反应,达到减轻局部疼痛的作用,可以通过热疗、冷敷、水疗、针灸按摩等方式治疗。药物可选择非甾体类的抗炎药物,常用的药物主要有阿片类镇痛剂、糖皮质激素、玻璃酸钠等。2.手术治疗:若病情严重影响到正常的工作,保守治疗无效,可以进行手术,常见的手术有关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。另外,膝关节退行性病变还可以出现其他症状,建议出现身体不适时应及时去医院进行检查,明确原因后,进行相应处理。
语音时长 01:23

2022-07-29

15065次收听

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怎样正确利用手杖辅助行走
手杖是最常用的辅助器械,不仅是偏瘫患者,老年人也可以利用手杖提高行走的稳定性,减轻身体所承受的压力。通常用患侧腿的对侧手握住手杖,当患者扶手杖站立时,应调整其长度至肘关节、屈曲20度左右为宜。偏瘫患者在发病初期肌力和平衡感不足时,可使用四脚手杖,随肌力和平衡感恢复可换用普通单脚手杖。用手杖行走时以患侧腿的对侧手握住手杖,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走,用手杖上下阶梯时必须以健侧腿用力,因此上阶梯时应按照手杖健侧腿、患侧腿的顺序行走,下阶梯时则相反,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态,可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时,不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能,加强肌肉、身体的协调性,能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗,并且进行股四头肌的等长收缩,静蹲以及空中自行车等训练,将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动,可以进行走路、慢跑、太极等活动。
如何预防骨性关节炎?专家科普的到位了!
想要更好的预防骨性关节炎,就要注意掌握正确的饮食结构,每天都要注意有合理的运动,肥胖是导致骨性关节炎的主要原因,所以大家一定要注意合理的控制自己的体重,这样就可以有效的预防骨性关节炎,防止自己受到伤害。
膝盖下酸痛是什么原因
引起膝盖下酸痛可能由于受寒、过度运动、缺乏锻炼、骨病等原因引起。一、局部受到风寒刺激或外伤而诱发的膝盖疼痛。二、平时运动量不大,突然进行较高强度的体育运动,或进行重体力劳动、久站,导致局部劳损引起膝盖的酸痛。三、年轻人如果平时不注意体育锻炼,容易发生髌骨的软化症,引起膝盖下酸痛。四、老年人因为年龄的增大,关节增生蜕变,发生骨性关节炎、半月板损伤而,从而引起膝盖酸痛。发生膝盖酸痛以后,尽量不要进行重体力劳动,适当抬高患肢,并进行局部热敷、微波理疗,能起到一定的效果。
语音时长 01:46

2020-01-09

60575次收听

老人腿疼怎么回事
老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。一、膝关节骨性关节炎,主要的症状为关节疼痛,初期为轻微的钝痛,后逐渐加剧,活动多时疼痛加重,休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。活动量过大,关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛,关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成,可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后,在外里的作用下,突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根,引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。三、腰椎管狭窄症。四、腰椎滑脱症。五、膝关节的半月板损伤等。
语音时长 01:38

2020-01-07

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膝盖内侧疼是什么原因
引起膝盖疼痛的原因很多,其中常见疼痛原因不外乎外伤、退变、劳损、炎症如膝关节骨性关节炎等,以及环境这几种原因导致。1、劳损:主要是因为膝关节过度受力活动,导致内侧副韧带过度牵拉引起劳损、退化导致软骨的严重磨损出现膝关节的疼痛。2、膝关节骨性关节炎:主要是增生骨质刺激内侧韧带关节囊,除了疼痛还伴有关节肿胀、僵硬、屈伸活动障碍。3、膝关节内侧副韧带损伤,就会引起膝关节内侧淤血、肿胀、疼痛、损伤严重时需要行手术修复,以稳定关节结构。4、膝关节内侧半月板损伤:除了疼痛还伴有弹响音。膝盖疼痛时必须早就诊,明确诊断。日常生活中,保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力的功能锻炼,增强关节稳定性,减少膝部疼痛的发生。
语音时长 01:27

2019-12-05

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腕关节畸形的发病原因
腕关节畸形是指腕关节因先天发育、外伤、肿瘤、风湿性关节、关节退行性变等原因导致腕关节失去正常的结构。具体病因如下:1、先天性发育导致腕关节畸形发病率低。2、损伤:腕部骨折畸形愈合、桡骨或者尺骨骨折畸形愈合,腕部骨骺损伤、肌腱、韧带挛缩、严重烧伤等。3、尺桡骨远端的骨肿瘤。4、风湿性,类风湿性关节炎,随着疾病发展腕关节受到侵蚀,后期会出现腕关节畸形情况。5、腕关节退变骨性关节炎,在骨性关节炎的后期会引发明显的关节退变骨质增生引发腕关节畸形。腕关节畸形要就诊针对病因治疗,恢复部分腕关节功能。
语音时长 01:21

2019-12-05

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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面:第一,非药物治疗,主要包括保护关节,减少它的磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或者爬山,避免用手去洗衣服。第二,药物治疗,药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的;另一部分是改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节软骨,延缓疾病的进一步的进展,比如氨基葡萄糖、白介-1。第三,外科手术治疗,如果保守治疗无效,有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术,这个是外科手术的治疗。
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骨性关节炎吃什么药
骨性关节炎吃的药主要有非甾类抗炎药、氨基葡萄糖类和白介素-1拮抗剂药。主要治疗方式包括:止疼和抗炎的药物,这类药物有口服的也有外用的药品,口服的药物主要叫非甾类抗炎药,这类的药物它可以达到止痛和抗炎的目的;这类药物外用的副作用会比较小。缓解病情的药物,口服的药物分两种,一种是氨基葡萄糖类的药物,还有一种是白介素-1拮抗剂的药物。关节内的局部的注射,尤其适用于大关节,比如膝关节、踝关节这些关节,如果是炎性的表现,可以注射激素类的药物来帮助液体的吸收并起到抗炎的作用。