如何治疗反流性食管炎

发布时间：2020-01-0756678次收听

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有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

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2021-05-12

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反流性食管炎如何鉴别诊断的

反流性食管炎通过相关影像学的检查鉴别判断。反流性食管炎症状不太典型，最核心的包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛、消化不良，单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病（做区分），依据影像学检查，内镜下发现明确的食管下段糜烂以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜烂性。做胃镜和钡餐之后同时可了解有没有消化性溃疡，做超声同时可以了解或者排除有没有胆囊炎。反流性食管炎，根据疼痛部位性质的需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征以及急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学鉴别意义不是特别大，依靠相关的影像学检查。

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2020-03-18

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反流性食管炎严不严重

反流性食管炎可轻可重，轻可能就是单纯的症状，而重会引起出血梗阻，甚至还会有百分之零点一、百分之零点零几的情况会引起Barrett食管癌变的可能性。反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的损伤的情况，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解，就叫非糜烂性的反流性食管炎。轻就是通过减轻患者的体重，改善患者的饮食方式，或者是抬升床头得到缓解，而重的情况往往是给予明显治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至还会有糜烂，不断的融合，甚至引起上消化道出血，食管狭窄，甚至还可以引起梗阻的情况。

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2020-03-18

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2019-12-25 58825次播放

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反流性食管炎要治多久

反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变，常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗，至少服用药物2-3个月，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，加上黏膜保护剂，如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等，有的需加动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等，这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变，要求减轻体重，因为往往肥胖患者症状就更多一点；减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物，这些往往是诱因，还可以睡觉的时候抬高床头，15-20度，这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候，胃内的食物逆流进入食管，引起反流性食管炎的症状。

2019-12-25 62098次播放

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反流性食管炎注意什么

反流性食管炎患者。出现反流症状，首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者，临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状，所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别，另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲，吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程，才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发，建议患者做生活习惯和饮食结构调整，那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。

2019-12-24 60612次播放

反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。

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2019-10-25

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反流性食管炎是怎么引起的

酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。

2019-05-30 55625次播放

反流性食管炎有哪些症状