反流性食管炎临床特点

反流性食管炎的临床特点主要有胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、上腹痛及咽喉不适。该疾病主要由胃内容物反流至食管引起黏膜损伤所致，需结合胃镜检查确诊。

胸骨后烧灼感是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下的灼热感，常在进食后、平卧或弯腰时加重。部分患者描述为烧心感，可能向颈部或背部放射。这种症状与胃酸刺激食管黏膜有关，夜间卧位时更易发作，影响睡眠质量。反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，患者常感觉口中有酸苦味，可能伴随嗳气或打嗝。长期反酸可能腐蚀牙齿或引发口臭。吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症导致黏膜水肿或纤维化狭窄，患者进食固体食物时有梗阻感，严重者需小口缓慢进食。上腹痛多位于剑突下或上腹部，呈隐痛或胀痛，易与胃溃疡混淆，但通常无规律性，与进食关系不密切。咽喉不适包括咽部异物感、慢性咳嗽或声音嘶哑，因胃酸反流至咽喉部引起黏膜刺激，易被误诊为慢性咽炎。

反流性食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头。超重者需控制体重，戒烟限酒，减少腹压增高的动作如弯腰或紧束腰带。症状持续或加重时需及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整抑酸剂用量。