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尿路结石手术后尿血的原因

发布时间:2020-01-0760972次收听

语音内容:

主要由泌尿系统炎症引起。

手术后出现尿血首先考虑还存在结石,较小的结石出现的尿血,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,一般经过一段时间,大部分小结石可以自发排出。

假如结石过大,结石宽度大于输尿管内径,采用药物排石就不合适了,此时结石是无法通过输尿管的,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。

其次正常人尿液可见少量的红细胞,但是不能见肉眼血尿。手术后产生血尿的主要由泌尿系统炎症引起的,需要化验尿常规,泌尿系统彩超检查确诊原因,根据化验结果制定抗生素治疗方案,选择头孢类和喹诺酮类抗生素治疗。注意会阴部卫生,保持干燥,平时多饮水,多代谢,可以预防感染出现。

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2020-03-13

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泌尿系结石是因为局部感染内环境和饮食因素引起的。常见病因有:泌尿系感染、尿路梗阻和异物等因素,全身因素如钙、磷、尿酸盐、草酸盐的代谢异常、长期饮水不足、长期卧床等因素。结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石,结石形成后,先有核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。尿液含有很多种成份,大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。
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微创手术一般选择输尿管镜、输尿管软镜,经皮肾镜,在有些严重的情况下可能要做腹腔镜的手术,做输尿管切开取石。泌尿系结石的治疗一般首先选择体外碎石,如果体外碎石效果不好或无法把结石排出就可以考虑微创手术。
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从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的,因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高,一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出,患者尽量把尿液做一些适当的处理就行,它没有传染性。
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泌尿结石手术怎么做
泌尿系结石手术是利用输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜,尿道镜、膀胱镜、腹腔镜等进行结石的处理。之前泌尿系结石都是进行开放手术。自从出现微创手术以后现在基本上各个部位的泌尿系结石,很少再做开放手术处理。现在泌尿系结石的微创手术包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜,还有尿道镜、膀胱镜,甚至腹腔镜,都能够进行泌尿系结石的处理。这些手术对患者损伤小,有时候甚至患者体表没有伤口。患者而且可以进行重复多次的手术,对于病人手术以后的恢复也很快,出血也很少。